05.04.201927.05.2017

Панические атаки: причины, симптомы, как справиться и лечить

Что такое паническая атака? Людям старшего поколения, вынесшего тяготы войны и послевоенного восстановления народного хозяйства, такой термин, в общем, и знаком-то не был, разве что психотерапевты использовали его в своих разговорах. Зато современный человек часто «впадает в депрессию». С чем это связано?

Повсеместная компьютеризация, душные офисы, «сумасшедший» ритм жизни и желание во что бы то ни стало быть в курсе происходящих вокруг событий, нередко так утомляет человека, что его психика начинает отказываться работать в подобных условиях и скоростях и отвечает атаками страха, тревоги, внутреннего дискомфорта. Экологическая обстановка и события на международной арене только способствуют усугубления ситуации.

Панические атаки, предпосылкой возникновения которых является современная жизнь, сами нередко являются причиной и проявлением различных психологических проблем, одолевающих будущего пациента врачей психиатрического профиля. Наверное, наш высокотехнологичный, «продвинутый» во всех отношениях, век чем-то способствует развитию новых синдромов, находящихся в компетенции специалистов, изучающих центральную нервную систему и ее деятельность? Вероятно, это так и об этом стоит поговорить.

Эмоции и вегетатика

Почему случаются панические атаки? Наверное, для понимания происхождения патологии, учитывая ее многогранность, причины возникновения лучше разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие .

К предпосылкам, которые обусловливают появление панических атак, можно отнести:

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

Психотравмирующие обстоятельства, эмоциональные стрессы.
Чрезмерный объем физических нагрузок, высокая сексуальная активность.
Большое умственное напряжение, длительное пребывание в виртуальном пространстве, избыточное увлечение компьютерными играми.
Недостаток свежего воздуха, гиподинамия, дефицит витаминов и микроэлементов, неполноценное питание.
Климатические условия, не подходящие конкретному человеку, повышенный уровень радиационного фона и экологическая обстановка вообще.
Хронические инфекции.
Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, гормональный дисбаланс, нервные болезни.
Черепно-мозговые травмы.
Употребление алкоголя в неумеренных количествах, психотропных лекарственных средств по собственной инициативе, наркотическая зависимость, пристрастие к напиткам, содержащих кофеин.

Кроме этого, панические страхи могут вызывать давние события жизни человека, оставившие душевную рану (разлука, измена, предательство) или ностальгические переживания.

схема возникновения и “зацикливания” панических атак

Фобии, сформированные по различным причинам (падение с высоты, неудача на экзамене, остановившийся лифт, гроза и др.) оставляют где-то в глубине сознания очаг возникновения панических атак, хотя сам случай стирается из памяти. Например, упав в детстве даже с незначительной высоты, но при этом, сильно испугавшись, человек будет бояться ее пожизненно. Раскаты грома, за которыми последовал пожар, увиденный в раннем детском возрасте, будет вызывать панический страх уже при появлении надвигающейся черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены тоже иной раз относится к такой категории причин. Паника начинается еще перед входом в аудиторию, весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям так и не удается избавиться от панического состояния, наступающего в определенные периоды, и они прекращают обучение в высших учебных заведениях, не глядя на прекрасные природные данные.

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Что может означать «паническая атака» – уже вытекает из названия данного понятия: паника, страх, тревога, возникающие эпизодически без предупреждения. На то она и атака, чтобы не зависеть от желания человека, а возникать спонтанно, начинаясь где-то изнутри, за грудиной или в области горла. Панические приступы могут наступать и ситуационно, когда человек попадает в обстановку, создающую дискомфорт, например, в комнату без окон, из которой хочется быстрее вырваться, потому что внезапно нахлынувшее чувство тревоги и напряжения мешает там находиться. Возможно, прочитав о симптомах панической атаки, некоторые из нас примерят ее признаки на себя.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки когда-то начинаются (не у всех, разумеется). И если подобное случилось впервые у человека уверенного в своем здоровье, то ощущение дискомфорта во время непонятного приступа некоторыми рассматривается как случайный эпизод, не имеющий ничего общего с патологией. Правда, при повторении атаки, пациент констатирует, что с ним «такое уже бывало».

Приступ панической атаки может возникать, как говорят, на голом месте, но это только кажется. Лег, скажем, человек спокойно посмотреть телевизор перед сном и вдруг закрались мысли о недавно пережитых неприятностях или какая-то мелочь натолкнула на воспоминания давно прошедших дней. Заколотилось сердце, сжало в груди, к горлу подступил комок….
Панический страх охватывает внезапно: учащается пульс, бросает в пот, трудно дышать, все тело дрожит, пробивает холодный пот, головокружение может закончиться . Шум в ушах, отрыв от реальности и потеря ее, тревога, опасение за исход случившегося выбивает человека из привычного ритма жизни, правда, в большинстве случаев – ненадолго. Чаще всего подобное состояние квалифицируется как , поскольку участие вегетативной нервной системы очевидно.
Нередко подобные панические состояния бывают у женщин после родов. Страх за малыша, особенно, если молодая мама надолго остается одна, доводит до того, что она начинает бояться за свои действия («ребенок беззащитный, его легко выбросить в окно, ошпарить, утопить…»). Разумеется, эти мысли вызваны опасением за жизнь маленького человечка, мать не причинит ему вреда, но она панически начинает страшиться сойти с ума и потерять контроль над собой. Кстати боязнь сумасшествия и потери контроля довольно часто является спутницей панического состояния, поэтому преследует не только женщин в декретном отпуске, но и больных с различными видами неврозов.
Отдельные пациенты не могут переносить специфическую обстановку: лифт, автобус, толпу, метро, то есть, ситуации, вызывающие далеко спрятанные фобии, о которых больной обычно знает, поэтому старается их избегать или быстрее вырваться, если они обусловлены непредвиденными обстоятельствами. При других, комфортных для себя условиях, они считают себя абсолютно здоровыми людьми.
Паническое состояние, сопровождаемое тревогой неизвестного происхождения (вроде все нормально в жизни?), нередко появляется ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, который впоследствии долго не дает уснуть, или под утро, обеспечивая на день плохое настроение. Приступ длится от нескольких минут до часа и даже когда отпускает, пациент продолжает бояться и ждать следующей атаки, которые иной раз бывают довольно частыми.

В состоянии паники больной взволнован, обеспокоен, он говорит, что предчувствует надвигающуюся беду, ищет помощи и понимания у близких людей, но к медицине поначалу (а то и вообще никогда) не обращается, пытаясь бороться самостоятельно.

Пациент знает, чего боится

Больные этой категории, за исключением подростков, вступивших в возраст гормональных изменений, люди бывалые. Они точно знают, чего ждут и чего боятся. В подобных случаях паническую атаку очень трудно дифференцировать от панических расстройств. Обычный человек (да и врач другой профессии), будучи несилен в психиатрии, вряд ли проведет границу между этими понятиями, ведь они так похожи. Впрочем, это дело специалистов, а наша задача – распознать симптомы панической атаки.

Приступы паники нередко сопутствуют хронической патологии различных систем: дыхательной (бронхиальная астма), эндокринной ( , тиреотоксикоз, опухоль коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника) нервной и сердечно-сосудистой. (широкий круг заболеваний). Ожидание рецидива, постоянное внутреннее напряжение приводит к возникновению панических атак, которые в подобной ситуации являются единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания вне обострения.
Весьма характерны подобные приступы для патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь панические атаки преследуют больных, у которых диагностирован , что совершенно естественно и понятно. Между тем такие болезни как и тоже зачастую имеют спутниками тревогу и панический страх, которые приходят вместе с и симптомами кардиалгии. Ужас, паника, ощущение приближающейся смерти или сумасшествия (у каждого по-разному) являются довольно неприятными симптомами атаки.
Преходящие состояния тревоги и страха весьма характерны для подросткового возраста или климактерического периода, что, в первую очередь, обусловлено влиянием гормонов. Приступы тахикардии, головокружения, скачки , удушье, плохое настроение и нарушенный сон – все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, предъявляемые во время визита к врачу, являются основанием для проведения соответствующей терапии. Что касается панической атаки, ее симптомов и отдельного лечения, то подобные вопросы рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничить эти состояния бывает весьма сложно, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, то и консультация психотерапевта назначается не всем.
Особую, наиболее яркую, окраску симптомы панической атаки приобретают у алкоголиков при абстиненции. Там они собраны все вместе: дрожь, тахикардия, тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот» остановится») и твердая уверенность, что «если удастся выжить, то пить бросаю». Связанные с таким причинным фактором панические атаки вскоре проходят, однако повторяются при новом запое или когда алкоголь уже нанес существенный вред организму, даже если человек «завязал» с дурной привычкой.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, и ), а также эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия, совершения необдуманного поступка – признаки одной патологии, однако это не значит, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие пациенты, которых преследуют атаки, паники и страхи, уже имеют запись в карточке о наличии у них ( дистонии, невроза, панического расстройства или депрессивного синдрома. Вообще, между этими диагнозами нет четкой границы, поэтому разделить их удается только специалистам в данной области. В американской классификации психических болезней эти понятия суммируются и под названием «панические расстройства» входят в класс «тревожных состояний».

В числе перечисленных патологических нарушений нередко фигурирует и паническая атака, представляющая собой синдром, который зачастую называют симпатоадреналовым или вегетативным кризом, что, впрочем, не отражает психическое происхождение пароксизма. Такие пациенты в большинстве случаев проходят лечение от НЦД и нуждаются преимущественно в эмоциональной коррекции. Однако эпизодически возникающие атаки паники все же следует отличать от панических расстройств и депрессивных состояний, где паническая атака является одним из признаков (симптомов) заболевания, требующего строго индивидуального подхода и лечения у психотерапевта.

Панические расстройства

Панические расстройства характеризуются сосредоточением внимания больного на какой-то одной проблеме, например, они боятся за «свое сердце». Подобное нередко случается после перенесенного . Страх внезапной смерти по причине несвоевременного оказания медицинской помощи заставляет человека быть все время в напряжении, не уходить далеко от дома и постоянно контролировать свое состояние. В результате – паника, приступы слабости, сердцебиения, удушья, которые действительно начинают отравлять человеку жизнь.

Боязнь за «свой кишечник», наверное, занимает второе место среди причин панических расстройств. Всем известно, что знаменитая, разрушающая планы и отравляющая жизнь «медвежья болезнь» возникает на нервной почве, а на почве «медвежьей болезни» возникают страхи и тревоги, вызывающие расстройство пищеварения. Замкнутый круг.

Причиной беспокойства часто становятся перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствие – спаечная болезнь. С тревогой прислушиваясь к своим ощущениям, панически боясь кишечной непроходимости, человек испытывает сильный дискомфорт и тем самым невольно способствует тому, что атаки становятся еще более частыми.

Панические расстройства довольно часто сопровождают другие психопатологические состояния (алкоголизм, прием некоторых психотропных средств, депрессивный синдром) .

Невротические состояния

Без сопровождения панической атаки, где она тоже являет собой симптом основного заболевания, трудно представить такое психогенное нарушение, как невроз . Подобные невротические расстройства возникают на почве различных психотравмирующих ситуаций у людей, наделенных от природы определенными личностными особенностями (психотип). Самое страшное, что победить эти ситуации не позволяет именно собственный характер. Сформированный при таких обстоятельствах личностный конфликт, проявляется нарушением функции эмоционально-вегетативно-соматической сферы.

Многообразие клинических проявлений неврозов нередко затрудняет их дифференцировку между собой и четкое разграничение с другой похожей патологией.

Невроз называют определенным модулем реагирования на различные события жизни , но тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются возникновением панических атак сомнения не вызывает ни у психиатров, ни у специалистов смежных профессий. Психовегетативный синдром в данных случаях тоже является ответом на стресс и психотравмирующую ситуацию.

Депрессия

Не покидают атаки паники и в случае депрессивных состояний . Пациенты понимают, что их плохое настроение – это не обычная грусть, ведь «душа болит» настолько сильно, что не дает спать, есть и просто полноценно жить. Ранние пробуждения с уже сильным ощущением тревоги, которые считаются характерным признаком депрессии, уныние, раздражительность или апатия, потеря аппетита и в связи с этим снижение веса, а также многие другие симптомы. Больной (без снотворных не засыпает), его глаза не высыхают от слез, лицо выражает вселенскую скорбь, настоящее и будущее видится в мрачных тонах.

При депрессии без терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредотачивается на своих проблемах, «уходит в себя» и допускает суицидальные мысли. Заглушая частые приступы душевной боли случайно подвернувшимся лекарством, алкоголем (что еще хуже) или, упаси Бог, наркотиками, больной только усугубляет свое состояние. Подобные явления требуют обязательного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Кстати, как ни странно, но пациенты с тяжелыми формами депрессии лучше реагируют на лечение, чем люди, имеющие легкую степень.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Попытки избавиться от синдрома панической атаки, его симптомов и проявлений своими силами, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30% страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению, профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов. Помимо внезапно накатывающих панических страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

Терапия легких форм панических расстройств на первых порах включает:

Психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.
Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.

Критерием эффективности пройденного лечения является уменьшение частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полное исчезновение.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения более сильными препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего – к большему:

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом , а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом . Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Видео: мнение врача о панических атаках

Панические атаки присутствуют у 6-8% людей, страдающих от неврозов . Это расстройство относится к группе психосоматических заболеваний.

То есть в проявлении панических приступов задействована как психика, так и физиология человека. Ниже мы разберемся, почему возникают панические атаки, и как их преодолевать.

Знание причин панической атаки способствует ее скорому преодолению

Обычному человеку сложно разобраться в том, почему возникают панические атаки и страх, как и в своем состоянии во время такого приступа.

Чтобы определить, по какой причине человек испытывает это состояние, важно знать, как физиологически проявляется паника, что в этот период испытывает пациент.

Итак, панические атаки – это внезапное состояние страха, паники, тревоги, которое невозможно контролировать, подавлять или самостоятельно вылечить . Оно возникает без предшествующих симптомов, длиться не долго, но интенсивно. Приступ даже в это короткое время (5-15 минут в среднем) значительно изнуряет человека, влияет на его поведение, работу когнитивных процессов и самочувствие.

Так как приступам подвержены не все, а те, у кого они бывают, отмечают периодичность таких проявлений, то состояние определено как болезнь и внесено в МКБ-10 (F41.0).

С физиологической стороны это состояние – внезапный мощный выброс адреналина в кровь , который провоцирует симпатическая нервная система.

И пока парасимпатическая НС не начала действовать, человек ощущает нарастание тревоги. Эти два механизма вегетативной нервной системы начинают действовать с «подачи» головного мозга.

Главный орган при столкновении с угрожающей опасностью подает сигналы для активизации НС.

По сути, паническая атака является защитой для нашего организма. Но при частом проявлении она мешает человеку полноценно функционировать.

Причины приступов паники и страха

От чего бывают панические атаки?

Причин появления этого состояния несколько, почти всегда они психогенные . Их даже точными причинами назвать сложно, скорее, это события или изменения в жизни человека, приводящие к подобным психосоматическим проявлениям.

Частые ссоры родителей способствуют появлению у ребенка склонности к ПА

Хорошо известны факторы, располагающие к его возникновению.

Итак, от чего появляются панические атаки?

Высокая вероятность возникновения феномена при генетической предрасположенности . Если у родственников были психические патологии, человек может ощущать внезапные приступы страха и тревоги.
При неправильном воспитании в детском возрасте : слишком высокие требования родителей, непоследовательность в требованиях, критика к действиям.
Неблагоприятные эмоциональные условия в детстве : частые ссоры родителей, детей между собой, алкоголизм и другие зависимости в семье.
Особенности темперамента и работы НС , паническим атакам подвержены люди с меланхолическим и холерическим типом темперамента.
Особенности характера человека (застревания на переживаниях, впечатлительность, мнительность и другие).
Сильный стрессовый фактор , он может быть как положительным, так и отрицательным, но для НС это потрясение.
Длительные соматические нарушения , заболевания, хирургические вмешательства, перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями или тяжелым течением.
При неврастении человека также могут одолевать приступы тревоги, страха, беспокойства.

Помимо перечисленных факторов, есть еще ряд физиологических причин, почему бывают панические атаки. Иногда панические приступы страха и тревоги сопровождают такие заболевания, как пролапс митрального клапана, гипогликемию, гипертиреоз . В некоторых случаях прием определенных медицинских препаратов ведет к возникновению симптомов атак паники.

Еще почему происходят панические атаки?

Они появляются при стимуляции ЦНС кофеином и химическими стимуляторами.
Также это сопутствующее явление при депрессиях.

Проявление приступов паники

Эпизоды атак невозможно предсказать, они спонтанны.

Объективно им не предшествует реальная угроза здоровью или жизни человека . Но мозг «включает» защитную реакцию организма.

Паническое состояние — своего рода защитная реакция организма

Узнать ее можно по таким симптомам:

сильные (глубокие) или частые тоны сердечных сокращений;
человек потеет;
наблюдается дрожь или тремор в конечностях;
во рту возникает сухость;
атаки сопровождаются затрудненным дыханием;
часто человек чувствует или удушье, или «ком» во рту;
иногда могут начинаться боли в грудной области;
состояние тошноты или жжения в желудке, не спровоцированные приемом пищи;
головокружение, предобморочное состояние;
дезориентация;
ощущение, что окружающие предметы не настоящие, нереальные;
чувство собственного «разделения», когда собственное Я человек ощущает где-то рядом;
страх смерти, сойти с ума или потерять контроль над происходящим;
при нарастающей тревоге человек ощущает прилив тепла в теле или озноб;
бессонница, как следствие, снижение функций мышления;
также в конечностях появляется ощущение онемения или покалывание.

Знать, из-за чего возникают панические атаки, хорошо, но что же делать с таким психосоматическим заболеванием?

Ведь приступ может одолеть человека в самый неподходящий момент, какие действия нужно предпринять для уменьшения длительности и сокращения количества его проявлений?

Принципы лечения при спонтанных приступах тревоги и страха

При острых приступах паники лечение этого состояния заключается в применении фармакологических средств и сопровождающей психотерапии.

Медикаменты для лечения назначает врач.

Он прописывает схему приема препаратов, форму их выпуска.

Пациенту могут вводить препараты через капельницы, также возможен пероральный прием лекарств.

В последнем случае улучшение состояния наступает гораздо позже (приблизительно через месяц).

Для стабилизации состояния после атаки спонтанной паники и тревоги психотерапевты назначают препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, повышающие уровень серотонина в крови, восстанавливающие баланс между торможением и возбуждением ЦНС.

Помочь в лечение болезни может регулярное общение с психотерапевтом

Основным терапевтическим эффектом в удалении причин панических атак обладает психотерапия . В разговоре с психологом (психотерапевтом) пациент осознает причины таких психосоматических проявлений. Понимает, как себя вести во время атаки страха и тревоги, учится их преодолевать.

Существует несколько направлений психотерапии, которые помогают человеку избавиться от этого синдрома.

Все они направлены на выявление причин заболевания, и обучения человека, как вести себя во время такого явления.

Классический гипноз (директивная установка на избавление от соматических проявлений).
Эриксоновский гипноз (обучение снижению уровня тревоги, страха).
Телесно-ориентированная терапия (применяются техники, снижающие уровень тревоги, работа с дыханием).
Семейная психотерапия (оцениваются отношения в семье, работа со всеми членами семьи для улучшения взаимоотношений).
Психоанализ (работа с бессознательными конфликтами и детства, не всегда эффективный метод в работе с паническими атаками).
Когнитивно-поведенческая психотерапия (наиболее эффективна в лечении этого расстройства, происходит постепенное изменение мышления человека, работа с причинами страха).

Панические атаки делают человека неуравновешенным и требуют лечения

Панические атаки доставляют массу неудобств человеку.

Определить, от чего бывают панические атаки, поможет психотерапевт.

Не следует затягивать с визитом к нему при описанных выше симптомах.

При копировании обязательна ссылка на оригинал статьи: http://sociofobii.net/publ/1-1-0-4

Что такое приступы паники?

Паническая атака - это острый приступ интенсивного страха или дискомфорта, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение 10 минут. Для первых приступов паники типично неожиданное начало — без всяких предвестников и без видимой причины. Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая включает в себя:

Головокружение или ощущение дурноты;
Затруднение дыхания;
Ощущение удушья или нехватки воздуха;
Неустойчивость или пошатывание при походке;
Учащённое сердцебиение (сердце скачет);
Загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди;
Покалывание или онемение в различных частях тела;
Тошнота, понос;
Ощущение «странности» или «нереальности» окружающего;
Страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание.

Услышать истории людей, рассказывающих о своих симптомах вы можете в фильме Елены Погребижской «О лечении панических атак «.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство характеризуется повторными приступами тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или конкретными обстоятельствами, а поэтому непредсказуемы. Паническое расстройство является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Паническое расстройство весьма распространено, встречается у 1,5 – 4% взрослого населения.

Однократно возникшая паническая атака не может рассматриваться с позиции болезни.

Предварительно оценить есть ли у вас панические атаки вы можете с помощью теста для выявления панических атак .

При панических расстройствах атаки повторяются. Они не связаны с объективной угрозой. Между атаками состояние сравнительно свободно от тревожных симптомов (хотя тревога ожидания является обычной). Паническое расстройство сопровождается постоянной озабоченностью по поводу повторения атак, беспокойством по поводу осложнений атак или их последствий, значительными изменениями поведения, связанными с атаками. Они не обусловлены непосредственным действием каких-либо веществ или соматическими заболеваниями.

О том, что происходит в организме во время панических атак вы узнаете из статьи «Как реакция бей или беги приводит к паническому неврозу «.

При постановке диагноза панического расстройства исключают заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательной системы, заболевания эндокринной системы, заболевания центральной нервной системы, состояния, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Опасаясь новых приступов, люди начинают избегать ситуаций и мест, где эти приступы могут возникнуть. Например, поездок в общественном транспорте или лифте, посещения магазинов и т.п. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте и избегание данного места и ситуации определяется термином «агорафобия». Она часто приводит к социальной изоляции, потере трудоспособности и значительному падению качества жизни. Наличие внезапных неконтролируемых приступов страха, мыслей о тяжелой болезни, с которой невозможно справиться, может закономерно привести к развитию депрессии.

Панические атаки провоцируют биологические, физиогенные и психогенные факторы. К биологическим факторам относят гормональные перестройки (беременность, роды, окончание лактации, климакс), начало половой жизни, аборты, прием гормональных препаратов, менструальный цикл. К физиогенным — алкогольные эксцессы, метеотропные факторы, чрезмерные физические нагрузки. К психогенным относят ситуации кульминации конфликта (развод, объяснение с супругом, уход из семьи), острые стрессовые воздействия (смерть близких, болезнь или несчастный случай), факторы, действующие по механизму идентификации или противопоставления (фильмы, книги и т.д.).

Ученые давно установили, что почти половина населения планеты подвержена такому состоянию, как паника. Что это такое, знать нужно обязательно, чтобы иметь возможность предотвратить его. Это не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Если надо понять, как лечить такое состояние, как паника, что такое собой представляет эта патология - нужно выяснить в первую очередь.

Итак, это индивидуальный или массовый страх (ужас), который возникает под воздействием явной или мнимой угрозы. Состояние сопровождается различными соматическими нарушениями в работе организма и имеет свою симптоматику. Чаще всего диагностируется такое состояние у людей в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев человек старается избегать тех мест или факторов, которые спровоцировали приступ. Если патология будет развиваться дальше, то социальная дезадаптация только усилится.

Причины развития

Тревога, паника, ужас возникают вследствие:

Сильных эмоциональных потрясений или стрессов, с которыми нервная система не может справиться.
Конфликтов с людьми.
Очень яркого света или громкого звука.
Приема гормональных медикаментозных препаратов.
Беременности или аборта.
Приема спиртных напитков.
Атмосферы неуверенности, возникающей в большой группе людей.
Реальной или мнимой опасности для здоровья или жизни человека.
Необходимости принимать решения или действовать без осознанного плана в короткий промежуток времени.
Психических заболеваний.
Психологических факторов (тяжелое детство, при котором все негативные эмоции вытеснялись в подсознание).

Состояние паники может возникать несколько раз в неделю или не проявляться вообще, если организм человека этому не подвержен. Чаще всего после такого приступа человек ощущает сонливость и некоторое облегчение.

Паническая атака характеризуется тем, что для человека она несет сильнейший стресс, однако какой-либо серьезной угрозы для жизни не представляет.

Как проявляется патологическое состояние?

Существуют такие симптомы паники:

Слишком быстрый пульс.
Повышенная потливость.
Тремор рук, внутренняя дрожь, озноб.
Ощущение тяжести дыхания, нехватки воздуха, удушье.
Болевые ощущения в области сердца.
Тошнота.
Дискомфорт в области живота.
Головокружение, нарушение координации, предобморочное состояние.
Ощущение деперсонализации.
Страх совершения неконтролируемых поступков.
Покалывание в конечностях или чувство онемения некоторых участков тела.
Страх смерти.
Бессонница.
Учащенное мочеиспускание.
Нарушение слуха и зрения.
Ком в горле, трудности с глотанием.
Судорожные проявления.
Нарушение половой функции.
Скованность движений или наоборот - повышенная подвижность.

Представленные симптомы обычно возникают внезапно. Однако паническая атака может быть следствием психических расстройств, поэтому она может развиваться даже без какой-либо причины.

Компоненты и механизм развития панической атаки

Паника (что такое состояние опасно, уже известно) - это серьезное нарушение, которое включает следующие компоненты:

Тревогу (сильно выраженный страх, неприятные ощущения в области груди и мышечное напряжение).
Вегетативные симптомы (нехватка воздуха, озноб, повышение АД).
Другие признаки (головокружение, ощущение дезориентации в окружающем пространстве).

Продолжительность панической атаки разная: от нескольких минут до часа. Впоследствии нее человек имеет чувство разбитости и усталости на протяжении всего оставшегося дня.

Если такие атаки наблюдаются слишком часто, то врач может диагностировать у пациента психическое расстройство. То есть люди в этом случае живут с постоянным ожиданием новой атаки.

Волнение, паника - это неприятное состояние, которое развивается поэтапно. Механизм его появления такой:

Сначала человек попадает в стрессовую ситуацию, которая способствует выбросу большого количества адреналина в кровь.
Далее кровеносные сосуды сужаются, а частота сердцебиения возрастает.
Теперь происходит учащение дыхания, которое приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови.

При этом, чем больше развивается паника, ужас, тем сильнее проявляются симптомы, поэтому получается замкнутый круг. Это характерно для индивидуальных случаев патологического состояния.

Массовая паника развивается так:

Сначала появляется стимул.
Далее отдельные люди начинают эмоционально реагировать на него и сеять панику в толпе.
Эмоционально зараженные люди начинают поддерживать патологическое состояние.
Появляется крик, бегство, в котором могут гибнуть люди. Причем вопли могут только усиливать паническое состояние.
Восстановление спокойствия, апатия в результате потери сил.

То есть, такое состояние может быть чрезвычайно опасным для жизни человека.

Классификация панических атак

Паническое поведение можно классифицировать так:

1. По охвату людей:

Индивидуальная. Она характерна только для одного человека, например, для студента, сдающего экзамен, или женщины, собравшейся рожать малыша.
Массовая. В этом случае данное патологическое состояние испытывает сразу много людей. Провоцируют его различные природные катаклизмы (пожар, наводнение) или социальные факторы.

2. По характеру:

Поведенческая. Действия в этом случае осмысленные, но продиктованные эмоциями. Причем далеко не всегда они являются адекватным ответом угрозе. Развитие и затухание подобной панической атаки происходит постепенно. Для нее характерно то, что возникает она в некоторых социальных группах или среди населения. В толпе она обычно не развивается.
Аффективная. Она как раз характерна для группы, которую быстро охватило сильное чувство ужаса и страха. Сначала паническое настроение отмечается у отдельных людей, которым можно быстро что-то внушить. Далее такое настроение распространяется на всю толпу. При этом у группы отмечается состояние истерии, психоза. Такая паника считается очень опасной, так как толпа практически не контролирует свои действия, а действительность воспринимает неадекватно.

3. По формам проявления:

Паническое настроение. Такое состояние присуще не только отдельным лицам, но и целым прослойкам общества. Поведение людей в этом случае предсказать трудно, так как его способны менять случайные стимулы.
Массовое бегство. Это крайне опасное состояние, для которого характерно бегство людей от мнимой или реальной опасности. Причем оно зачастую является неосознанным.
Экономическая паника. Она встречается в основном на банковских биржах во время финансового кризиса, повышения цен, а также инфляции.

Какими бы ни были и лечение этого состояния определяются врачом. Самостоятельно с этой проблемой можно и не справиться.

Особенности диагностики патологии

Нужно помнить, что любым незначительным фактором у чувствительного человека может быть вызвана паника, что такое заболевание нужно диагностировать дифференциально, так как оно может быть частью другого тревожного расстройства. Итак, определение болезни производится по таким параметрам:

Во время приступа у больного присутствуют как минимум 4 симптома из перечисленных ранее.
Развитие этого состояния является неожиданным, а также оно не может провоцироваться повышенным вниманием со стороны других людей.
Отмечается как минимум 4 приступа в месяц.

Для того чтобы можно было достоверно поставить диагноз, нужно чтобы:

Панические атаки или приступы вегетативной тревоги возникли хотя бы раз в месяц. При этом совсем не обязательно наличие обстоятельств, которые не связаны с реальной или объективной угрозой.
Патологическое состояние не ограничивалось предсказуемым ситуациями.
Между паническими атаками присутствовали спокойные периоды, когда тревожные симптомы не наблюдаются или имеют минимальную выраженность.

Основные способы лечения

У человека со высокой чувствительностью к внешним психологическим раздражителям может случиться паника. Что делать в этом случае, важно знать, чтобы уменьшить негативные последствия патологии.

В большинстве случаев терапия производится амбулаторно. Только крайне тяжелые формы патологии требуют госпитализации. Естественно, лечение каждого пациента должно быть индивидуальным и комплексным.

Оно включает в себя:

Эмоциональную поддержку пациента.
Физиотерапевтические методы.
Психотерапию и другие способы лечения.
Прием медикаментозных препаратов.

Особенности медикаментозного лечения ПА

Паника (что это такое, уже понятно) требует вмешательства врачей. Часто для терапии используются медикаментозные препараты, которых в аптеках сегодня достаточно много. Они способствуют уменьшению количества приступов, хотя каждое лекарство обладает своими побочными действиями, способными ухудшить состояние больного.

Для успокоения пациента применяются такие лекарства:

Настойка валерианы, пустырника или пиона.
"Валокордин" (обеспечивает седативный эффект).
Более серьезные препараты: "Диазепам", "Темазепам" (эффект наступает уже через 15-20 минут). Данные средства используются для купирования приступа.
Для контроля патологии можно применять антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, бета-блокаторы. Дозировка, а также продолжительность терапии в этом случае строго определяется врачом.

Психотерапия в лечении патологии

Этот метод борьбы с паническими атаками является основным и наиболее целесообразным. Существуют такие психотерапевтические методы терапии:

Когнитивно-поведенческий (самый используемый). Тут специалист постепенно старается изменить отношение человека к проблеме. Производится объяснение механизма развития патологического состояния. То есть психотерапевт должен научить пациента не пугаться тревожных симптомов, сразу же не впадать в панику.
Гипноз. Достоинством этой техники является быстрый результат. Тут в основном используется внушение. Однако не каждый пациент поддается гипнозу.
В этом случае работа ведется со всеми родственниками пациента, а не только с ним.
Психоанализ. Недостатком такого способа является его продолжительность. То есть лечение может производиться не один год.
Нейро-лингвистическое программирование. Тут специалист старается изменить взгляд человека на те обстоятельства, которые вызывают панический приступ.
Телесно-ориентированная психотерапия. Акцент внимания в этом случае делается на телесных ощущениях пациента. Для достижения положительного эффекта применяется дыхательная гимнастика, а также методики расслабления и напряжения мышц.

Другие способы лечения

Если по какой-то причине соединились несколько негативных факторов, которые вызывают у человека страх, у него может начаться паника. Что такое это, знает, наверное, каждый второй житель планеты.

Для борьбы с такой патологией используются не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры:

Плавание в бассейне.
Массаж с применением ароматических масел, способствующих расслаблению человека.
Санаторно-курортное лечение.
Иглорефлексотерапия.

Дополнительными способами лечения считаются:

Аутотренинги. Они помогают восстановить нормальную функциональность вегетативной нервной системы, подавить отрицательные эмоции. В этом случае применяются специальные упражнения дыхательной гимнастики, напряжения и расслабления мышечной системы. Кроме того, важной частью тренинга является произношение словесных формул, имеющих определенную последовательность.
Йога.

Профилактика патологии

Для того чтобы панические атаки не повторялись заново, необходимо обязательно выполнять такие рекомендации:

Следует активно бороться с повышенной тревожностью и депрессией. Для этого необходимы не только медикаментозные препараты, но и консультации психолога (психотерапевта).
При помощи традиционных и нетрадиционных методик надо развивать стрессоустойчивость. Тут поможет релаксация, медитация, фитотерапия, практики самоконтроля.
Желательно научиться жить позитивно, любую ситуацию оценивать адекватно. Безвыходных ситуаций нет.
Периодически нужно давать выход негативным эмоциям.
Важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, правильно отдыхать.
Не стоит зацикливаться на тех ошибках, которые были совершены в прошлом. Нужно стараться повышать свою самооценку.

Вот и вся информация по теме. Мы рассмотрели и лечение такого состояния. Очень важно заботиться не только о своем физическом, но и психическом здоровье, так как в человеческом организме все взаимосвязано. Лучше всего не допускать проявления Будьте здоровы!

Паника — это психическое расстройство, выраженное в спонтанных, имеющих высокую интенсивность моментах тревожности, которые обычно продолжаются несколько минут. Панические приступы у людей, склонных к данному виду расстройства, могут возникать до 2 раз в неделю. Термины «вегетативный криз» и «паническая атака» обычно используются для описания очень похожих состояний и представляют собой самое яркое проявление синдрома вегетативной дистонии.

Возникновение и развитие этого синдрома зависит от следующих факторов:

наследственная конституция;
острый психологический стресс;
повышение уровня гормонов во время климакса или беременности;
сдвиги в психофизиологической сфере, нарушения психосоматики (сердечные заболевания, язва, астма);
нарушения ЦНС (болезни головного мозга, его стволовой структуры, лимбико-ретикулярного комплекса);
различные профзаболевания (тяжелая физическая либо психологическая нагрузка);
расстройство психики (депрессия и невроз).

Все вышеперечисленные факторы влияют на появление первых предпосылок развития синдрома вегетативной дистонии, который, в свою очередь, несет за собой возникновение панической атаки.

Симптомы

Зигмунд Фрейд описал паническую атаку как внезапное возникновение тревожного состояния, которое сопровождается нарушением дыхания, работы сердца и других функций организма, однако не являющееся последствием какой-то идеи. Зигмунд Фрейд описывает данное состояние как невроз беспокойства либо невроз тревоги.

Само название паника произошло от имени бога Пана (Древняя Греция). Существует миф: неожиданное появление Пана повлекло за собой ужас, под влиянием которого человек побежал, не разобрав дороги, при этом не отдавая отчета в том, что такое бегство может ему грозить даже гибелью.

Само название «паническая атака» получила всемирное признание благодаря ассоциации психиатров США, членами которой в 1980 году была принята новая методика диагностирования психических расстройств (DSM-III-R), основанная на определенных феноменологических исследованиях. Следующая версия данного руководства — DSM-IV — имеет такие характеристики диагностики: последующие приступы атаки, где сильный страх либо дискомфорт, сопровождающийся несколькими симптомами, неожиданно развивается и достигает своего пика за несколько минут. Симптомы следующие:

частый пульс, усиленное сердцебиение;
повышенная потливость;
недостаток воздуха и одышка;
чувство озноба;
трудность дыхания и одышка;
неприятные ощущения в области левой половины груди;
головокружение, состояние неустойчивости, ощущение скорого обморока;
учащенное мочеиспускание;
тошнота;
боязнь сумасшествия либо совершения неконтролируемого действия;
ужас смерти;
покалывание либо онемение рук и ног;
внезапное появление холода или жара.

Следует помнить, что начало панической атаки не зависит от непосредственного воздействия различных физиологических факторов, таких как зависимость от приема лекарственных препаратов, либо от соматических заболеваний.

Поэтому панической атакой является наличие нескольких вышеперечисленных симптомов.

Паническая атака с агорафобией

Бывают случаи появления панических атак из-за агорафобии. Данный термин появился в 1971 году для облегчения описания состояния пациентов, которые имеют страх появления в общественном месте без чьего бы то ни было сопровождения. Термин «агорафобия» произошел из греческого языка и означает «боязнь или страх перед территорией, на которой осуществляется торговля». В 1885 году Зигмунд Фрейд заметил связь между приступами паники и агорафобией. Данное наблюдение приобрело свою важность после обнаружения того, что лечение пациентов с агорафобией и приступами паники трициклическими антидепрессантами несло за собой значительное улучшение всех симптомов.

Основные критерии приступов паники с агорафобией:

приступ соответствует всем критериям для диагностики панических атак;
страх перед нахождением в ситуации или месте, из которых сложно или неудобно выбираться, и боязнь того, что не последует необходимая помощь в момент развития приступа паники;
пациент начинает ограничивать свой выход из дома либо требует сопровождения или ищет другие способы справиться со своим состоянием.

Обычно агорафобия возникает в следующих ситуациях:

пациент находится вне дома без сопровождения кого-либо;
в толпе;
в общественном транспорте или в автомобиле;
идет по мосту;
стоит в очереди.

Необходимо заметить, что чаще всего такие больные боятся находиться в метро, из-за того, что поезд может сделать остановку в темном тоннеле и из-за чрезмерной духоты. Агорафобия нередко влечет за собой последствия, такие как алкоголизм и депрессия.

Проявления

Неожиданные и обескураживающие панические атаки вносят серьезный дискомфорт в нашу жизнь. Они встречаются достаточно часто и могут возникнуть у любого человека. Доктор психологии Куракин рассказывает, что у многих возникновение небольшого количества панических приступов происходит незаметно, то есть эти люди даже не понимают, что у них произошла паника. В основном они думают, что такое состояние возникло под действием определенных факторов, например, от большого количества выпитого кофе.

Приступы паники обычно возникают во время стресса. Научные исследования в психологии указывают на то, что многие люди имеют наследственную предрасположенность к развитию панических атак, так как очень часто они проявляются у нескольких поколений конкретной семьи. До сих пор непонятны причины наиболее частого возникновения панических атак именно у представительниц женского пола.

Возникновение паники обусловлено не только нарушением нервной системы человека. Данное явление очень индивидуально.

Приступы паники всегда сопровождаются ощущением очень сильной и непреодолимой тревоги. Обычно они наблюдаются в течение нескольких минут и практически никогда не продолжаются более 1 часа. Доктор психологии Куракин описывает данное состояние следующим образом: «Бешено билось сердце, руки сильно дрожали, пот просто тек по лицу». Это симптомы приступов панической атаки одной из пациенток доктора. Она не понимала причину появления данного состояния, просто она ощутила волну сильнейшего ужаса, которая откатилась только спустя 1 час. И только через много долгих лет паники одна за другой стали вновь появляться. У пациентки появился страх идти на работу, так как она, занимая высокую должность, опасалась развития такого состояния на глазах у сотрудников. В итоге она настолько часто сказывалась больной, что ее просто уволили.

Во время паники человек может думать, что он постепенно сходит с ума или у него начался сердечный приступ, и он просто умирает. Такая паника очень опасна, ведь данное понимание еще больше усугубляет тревожное состояние и усиливает его: начинает сильно биться сердце, течет пот, дыхание затрудняется. От этого у человека растет уверенность наступления скорой смерти или безумия. Необходимо знать, что чем сильнее у человека страх следующего приступа паники, тем больше вероятность его появления.

Научные способы преодоления

В случае утверждения вашим лечащим врачом того, что вы подвержены именно паническим атакам, а не другому заболеванию, вы должны сделать попытку самостоятельно с ними справиться. В первую очередь необходимо внушить себе, что у вас все в полном порядке и вам не угрожает ни смерть, ни безумие, просто началась паническая атака и она скоро пройдет. Подобный разговор с самим собой способствует ослаблению чувства тревоги, после чего исчезают и остальные симптомы панической атаки. Также это помогает уменьшить страх появления нового приступа и тревогу, что снижает вероятность их повторного появления.

Эффективность данной методики была доказана швейцарскими психотерапевтами, так как после такого лечения у пациентов полностью прекратились панические атаки.