Мощный иммуномодулятор. Иммуностимуляторы

05.05.201927.05.2017

Иммуностимуляторами принято называть те вещества, которые оказывают стимуляцию неспецифической резистентности ораганизма и человека. Очень часто термины «иммуностимулятор » и «иммуномодулятор » употребляются в качестве синонимов. Однако между подобными препаратами все же существует определенная разница.

Виды препаратов, воздействующих на иммунитет

Все препараты, которые так или иначе оказывают воздействие на иммунную систему, принято подразделять на четыре типа: иммунокорректоры , иммуномодуляторы , иммуностимуляторы , иммунодепрессанты . Применение иммуномодуляторов целесообразно в случае терапии сбоев в иммунной системе, а также для восстановления функций этой системы. Такие препараты используют для лечения исключительно после назначения специалиста.

Препараты-иммунокорректоры действуют только на некоторые звенья иммунной системы, но не на ее работу в целом. Средства-иммунодепрессанты , напротив, не стимулируют, а подавляют ее работу в том случае, если ее функционирование является слишком активным и вредит организму человека.

Препараты-иммуностимуляторы не предназначены для терапии: они только укрепляют иммунитет человека. Под воздействием данных препаратов иммунная система функционирует более эффективно.

Иммуномодуляторы имеют различное происхождение и воздействуют на иммунную систему человека зависимо от того, каковым было ее исходное состояние. Специалисты классифицируют такие средства согласно их происхождению, а также руководствуясь механизмом их воздействия. Если рассматривать происхождение иммуномодуляторов, то их разделяют на эндогенные , экзогенные и химически чистые препараты. Механизм действия таких препаратов основан на влиянии на Т- , В-системы иммунитета , а также фагоцитоз .

Как действуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы

Иммунная система человека является уникальной системой организма, которая может нейтрализирующе воздействовать на попадающие в организм чужеродные антигены . Иммунитет предупреждает пагубное воздействие возбудителей инфекционных болезней. Иммуномодуляторы способны влиять на изменение человеческого иммунитета.

Иммуностимуляторы направленно действуют на работу определенного звена иммунной системы, активизируя ее. А иммуномодуляторы назначают для того, чтобы уравновесить все составляющие иммунной системы, при этом активность одних усиливается, а других – уменьшается.

Однако прием данных препаратов должен быть строго дозированным, так как при слишком продолжительном лечении собственный иммунитет организма может действовать менее активно. При слишком длительном применении иммуностимуляторов без должного контроля лечащего врача такие средства могут негативно повлиять на иммунитет и ребенка, и взрослого пациента.

Показания к применению иммуномодуляторов

Главным показателем, который принимается к вниманию при назначении иммуномодуляторов, считается наличие признаков иммунной недостаточности. Для этого состояния характерно очень частое проявление вирусных , бактериальных , грибковых инфекцией, на которые не влияют традиционные методы терапии.

Прежде, чем начинать лечение, врач должен определить, какие именно иммунные нарушения имеют место у человека, а также то, насколько сильно выражены эти нарушения. Если у здорового человека диагностируется снижение определенного параметра иммунитета, то принимать такие препараты не всегда целесообразно. В данном случае важно, чтобы пациента обязательно осмотрел и проконсультировал специалист-иммунолог.

Часто параллельно с иммуномодуляторы пациентам назначаются витаминосодержащие препараты, а также и микроэлементы . В большинстве случаев в качестве дополнительного метода назначается сорбционная терапия с целью снижения уровня эндогенной интоксикации.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы растительного происхождения

Кроме препаратов искусственно синтезированных в настоящее время активно используются также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы растительного происхождения. Такие препараты естественно и постепенно восстанавливают организм, при этом не изменяя гормональный баланс. Эти препараты создаются на основе лекарственных растений: крапивы, цикория, медуницы, тысячелистника, клевера и др. Кроме лекарственных растений, иммуностимулирующими свойствами обладают также некоторые пищевые растения

Очень мощными свойствами иммуностимулятора обладает эхинацея . Это травянистое многолетнее растение, экстракт которого сегодня очень часто применяется и как в косметике, так и при изготовлении лекарственных препаратов. Эхинацея способствует образованию красных кровяных телец, она обогащает организм селеном , кальцием , кремнием , витаминами А , С , Е и другими, не менее важными для жизнедеятельности и укрепления иммунной системы элементами. Кроме того, препараты, созданные на основе эхинацеи, обладают противоаллергическим , мочегонным , противовоспалительным , антибактериальным , антивирусным воздействием. В основном применяется десятипроцентная спиртовая настойка эхинацеи, а также травяные сборы, в которые входит это растение. На основе эхинацеи также изготавливаются достаточно популярные препараты , Иммунорм . Эти средства воздействуют на иммунитет человека мягко и благотворно. Их назначают даже детям, которым уже исполнился один год. В профилактических целях данные препараты рекомендуется употреблять трижды
в год, по одному месяцу, что способствует укреплению сопротивляемости организма человека в целом.

Препараты на основе эхинацеи применяются как иммуностимуляторы для детей. Однако очень важно учитывать то, что имеющие растительное происхождение иммуностимуляторы не могут применяться бесконтрольно, так как существуют определенные противопоказания, о которых необходимо узнать перед приемом.

Кроме эхинацеи популярным натуральным иммуностимулятором является экстракт корней элеутерококка . Настой этого растения взрослые принимают по 30-40 капель, а детям следует отсчитывать одну каплю настоя на один год жизни. Сегодня экстракт элеутерококка очень часто применяется в качестве средства, которое предупреждает заражение и простудой в период эпидемии. Достаточно часто в таких случаях применяют также имбирь . Иммуномодуляторы для детей достаточно часто применяют в детских садах, а также рекомендуют для использования дома в период эпидемий.

Применение иммуностимуляторов для детей

Очень важно, чтобы иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для детей применялись особенно осторожно. Ведь ряд таких препаратов имеют четкие противопоказания, информация о которых обозначена в инструкциях к данным лекарственным средствам. Нельзя предпринимать лечение такими средствами тем детям, у родственников которых диагностированы , так как их воздействие может спровоцировать развитие таких болезней у ребенка. Среди заболеваний, которые обозначены в противопоказаниях, следует отметить инсулиновый тип , , рассеянный склероз , склеродермия , а также другие аутоиммунные болезни. Большинство таких недугов являются неизлечимыми.

Но существуют и прямые показания к использованию таких препаратов для лечения детей. Так, иммуностимуляторы для детей назначаются при некоторых тяжелых болезнях. Это грипп с осложнениями , тяжелая простуд а . Также иммуномодуляторы используют для лечения беременных женщин при простуде, так как противопоказаний у таких средств относительно немного.

Очень полезный и практически безвредный иммуностимулятор, который прекрасно подходит детям, это мед. В нем содержится очень большое количество полезных незаменимых витаминов и микроэлементов , к тому же такое вкусное лечебное средство дети употребляют с удовольствием. Допускается лечение с помощью меда даже маленьких детей, которым еще не исполнился один год. Единственным противопоказанием в данном случае являются аллергические реакции на мед.

Чтобы иммунная система ребенка функционаровала в полную силу, необходимо регулярно пополнять запас некоторых микроэлементов. Очень важно постоянное употребление продуктов, содержащих цинк: это горох, морковь, овес, красный сладкий перец, гречиха. Очень сильным иммуностимулятором является чеснок. Однако важно учесть, что детям до трех лет можно давать исключительно вареный чеснок.

Но все же препараты-имуностимуляторы, а также лекарственные средства данного типа, имеющие растительное происхождение, не являются обычными витаминами. Поэтому при необходимости применения данного типа препаратов для укрепления иммунитета детей следует все же проконсультироваться со специалистами.

Иммуномодуляторы для терапии герпеса

– это заболевание, при лечении которого также активно применяются некоторые иммуномодуляторы. Препаратами, принадлежащими к группе интерферонов, и используемыми для терапии герпеса, являются , . Препарат амиксин оказывает выраженное воздействие на вирусы и стимулирует выработку организмом интерферонов.

Рецидивирующую герпесную инфекцию часто лечат с использованием препаратов виферон , гиаферон , лейкинферон , в состав которых входят рекомбинированные интерфероны человека. Эти иммуностимуляторы при герпесе эффективно поддерживают противовирусную сопротивляемость организма.

Кроме того, при герпесе применяются и другие препараты данного типа. Препарат-иммуномодулятор стимулирует образование в организме и активизирует его антиоксидантную систему.

Детям раннего возраста при герпетических иммунодефицитах показано лечение препаратом ликопид. Схему терапии данным средством врач назначает в индивидуальном порядке.

Кроме того, при герпесе у детей и взрослых в качестве иммуностимуляторов используются препараты , тамерит , эпителамин , и целый ряд других эффективных препаратов.

– уникальный защитный механизм человеческого организма, способный выявлять и уничтожать опасные для здоровья чужеродные вещества. Иногда эта система начинает давать сбои и нуждаться в корректировке. Тут неоценимую помощь могут оказать специальные препараты – иммуномодуляторы.

Фото 1. Несмотря на доступность иммуномодуляторов, принимать их нужно с осторожностью. Источник: Flickr (UI Health Photography).

Что такое иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы входят в обширную группу лекарственных препаратов, тем или иным образом влияющих на защитную систему человека. Это общее наименование для средств, которые могут различаться по способу воздействия на иммунную систему. Все иммуномодуляторы принято разделять на следующие категории:

Иммуностимуляторы . Запускают механизмы выработки молекулярных соединений, обеспечивающих защиту организма.
Иммунокорректоры . Воздействуют на строго определенные участки иммунной системы, нормализуя их работу.
Иммунодепрессанты . Способны подавлять действие иммунной системы человека. Это может понадобиться пациентам, излишне активный иммунитет которых начинает причинять вред организму.
Собственно иммуномодуляторы . Уравновешивают содержание иммунокомпетентных клеток. Искусственно повышают или снижают их активность, корректируя работу всей иммунной системы.

Иммуномодуляторы являются препаратами, оказывающими лечебный эффект на иммунную систему человека. С помощью современных лабораторий было выделено несколько типов синтетических препаратов, которые стимулируют выработку иммунных клеток или сами являются клетками иммунитета человека. Но еще до появления современных технологий использовались компоненты растительного происхождения, которые также оказывали положительный иммунотропный эффект.

Показать всё

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, которые способствуют восстановлению факторов иммунной защиты человека. Они способны повышать низкие показатели иммунограммы (метод лабораторного исследования, который показывает состояние иммунитета человека) и понижать увеличенные. В зависимости от степени проявляемого эффекта препараты делят на иммуносупрессоры (подавляют иммунитет) и иммуностимуляторы (активируют деятельность иммунной защиты).

Классификация иммуномодуляторов:

Микробные - их получают из различных структурных субъединиц бактерий. Различают естественные (Рибомунил, ИРС-19, Имудон, Бронхомунал) и искусственные (Ликопид).
Тимические - в состав препаратов этой группы входят компоненты тимуса. К естественным относят Тактивин, Тималин, к искусственным - Тимоген и Бестим.
Костно-мозговые включают компоненты клеток красного костного мозга. Представители этой группы иммуномодуляторов: Миелопид и Серамил.
Цикотины содержат клетки иммунной системы. Естественные: Лейкинферон, Суперлимф. Рекомбинантные, то есть полученные искусственным путем с помощью генной инженерии: Ронколейкин, Лейкомакс и Беталейкин.
Препараты нуклеиновых кислот, содержащие компоненты ядер основных возбудителей. Естественные: Деринат и натрия нуклеинат. Синтетические: Полудан.
Растительный препарат - иммунал. Он содержит природный активатор иммунной системы.
Химические препараты: Левамизол, Гепон, Глутоксим, Аллоферон.
Интерфероны и их индукторы: Виферон, Арбидол, Циклоферон.

Микробные иммуномодуляторы

Основные лекарственные препараты этой группы (Имудон, ИРС-19, Бронхомунал) содержат составные компоненты возбудителей инфекций у детей и взрослых. В составе микробных иммуномодуляторов содержатся рибосомы и лизаты следующих микроорганизмов:

Клебсиелла - это один из самых частых возбудителей пневмонии у детей.
Стрептококк - чаще поражает слизистую дыхательных путей больных старшего возраста.
Гемофильная палочка - является причиной развития внутрибольничной пневмонии у пациентов старше 2 лет.

Лекарства микробного происхождения можно назначать в качестве профилактики заболеваний, вызванных вышеуказанными возбудителями, и для проведения лечения.

Характерным отличием Рибомунила от других препаратов этой группы является наличие в составе компонента клеточной стенки пневмоничной клебсиеллы - это повышает образование специфического иммунитета и выработку антител в организме. Ликопид является наиболее современным препаратом из группы микробных иммуномодуляторов и относится к третьему поколению лекарств, так как содержит в составе компонент клеток многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Следовательно, ликопид - это средство широкого профиля.

Микробные иммуномодуляторы применяются для:

Профилактики и лечения частых респираторных вирусных инфекций (ринита, фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидита, трахеита, бронхита, пневмонии).
Профилактики заболеваний у лиц с отягощенным анамнезом, находящимся в группе риска с бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозом, хроническим тонзиллитом и т. д.

Лекарственные препараты этой группы применяются для лечения и профилактики только у детей старше 6 месяцев, а при подозрении на аллергическую непереносимость и при наличии атопических заболеваний в анамнезе лекарство противопоказано.

Тимические иммуномодуляторы

Тимические препараты были получены из экстрактов белков, полученных из тимуса крупного рогатого скота (корова, бык). Список препаратов: Тактивин, Тималин, Тимоптин, Тимостимулин. Тактивин является наиболее эффективным средством, так как, помимо белков тимуса, он содержит специфический гормон, активизирующий деятельность тимуса у пациента. Лекарства этой группы разрешены к использованию во многих странах Европы и Америки.

Клинический эффект при использовании тимических лиофилизатов представляет собой повышенную выработку лимфоцитов и лейкоцитов, что приводит к повышению защитных функций иммунитета. Недостатком приема тимических иммуномодуляторов является невозможность разделения белковых структур, содержащихся в составе тимуса животного происхождения, поэтому существует высокий риск развития аллергической реакции. Для лечения или профилактики различных заболеваний у детей использую синтетический препарат - Бестим, который был получен в лаборатории и не имеет компонентов животного белка.

Показания для назначения препаратов этой группы:

Острые или хронические инфекционные заболевания органов дыхания: грипп, герпес, ангина, бронхит, трахеит.
Снижение показателей клеточного иммунитета в иммунограмме под воздействием различных факторов (химических, бактериальных, вирусных).
Нарушение процессов кроветворения: снижение свертываемости крови, множественные гематомы, анемия неясной этиологии.
Ускорение регенераторных и восстановительных процессов в послеоперационном периоде.
Профилактика заболеваний у групп риска (частоболеющие дети, недоношенные, сменившие место жительства) в осенне-зимний период.

Тимогенные иммуномодуляторы противопоказаны при беременности, в период лактации и при появлении признаков непереносимости лекарства (зуд, шелушение, головная боль).

Костно-мозговые препараты

Первым препаратом этой группы является Миелопид, который содержит в составе белки-активаторы костного мозга, выделенные из крови свиней. В состав Миелопида входит 6 белковых структур, каждая из которых выполняет определенную функцию:

1. стимулирует синтез и выработку антител;
2. повышает гуморальную активность иммунитета с помощью активации выработки иммуноглобулинов;
3. повышает активность лейкоцитов, циркулирующих в крови;
4. восстанавливает необходимое соотношение между разными фракциями лимфоцитов;
5. активирует нейтрофильный и макрофагальный фагоцитоз;
6. нормализует дифференцировку иммунных клеток в костном мозге.

Костно-мозговые иммуномодуляторы изготавливались как средство повышения гуморального иммунитета, но во время испытаний и применения лекарств у пациентов обнаружился дополнительный противоопухолевый эффект. Иммуномодуляторы костного мозга способны подавлять активность роста злокачественных опухолей с помощью ингибирования химических процессов внутри объекта.

Среди препаратов этой группы были синтезированы лекарства, содержащие только определенный вид миелопептида для получения специфического эффекта:

Серамил - содержит миелопептид, оказывающий антибактериальный эффект.
Бивален - является универсальным противоопухолевым препаратом.

Препараты назначают при:

иммунодефицитных состояниях, связанных с поражением гуморального звена (злокачественные новообразования костного мозга, период реабилитации после химиотерапии);
тяжелом течении восстановительного периода после травмы или ранения;
тяжелых гнойных заболеваниях и септических состояниях;
лейкозе;
лечении бактериальных и вирусных инфекции, не поддающихся стандартным методам терапии;
профилактика простуды и других заболеваний.

Костно-мозговые препараты нельзя назначать во время кормления грудью, при беременности, детям младше 3 лет и при аллергической непереносимости медикамента или его отдельных компонентов.

Цитокины

Цитокины являются современными иммуномодуляторами, которые разделены на естественные и рекомбинантные препараты. К первой группе относятся лекарства со следующими названиями: Суперлимф, Лейкинферон. Они содержат в составе готовые иммунные клетки острой фазы воспаления, полученные из крови доноров, которую предварительно обработали штаммами вирусов. При попадании в организм цитокины лейкинферона направляются в очаг воспаления незамедлительно, а для выработки собственных цитокинов человеку понадобилось бы несколько суток. Суперлимф представляет собой единственный цитокиновый препарат, предназначенный для коррекции местных иммунологических нарушений.

Вторая группа препаратов - рекомбинантная, ее представителями являются ронколейкин, молграмостим. Если природные цитокиновые средства содержат в составе несколько различных типов интерлейкинов и факторов иммунитета, то рекомбинантные в составе имеют только один вид интерлейкинов. В ронколейкине содержится интерлейкин 2 - это самый главный цитокин иммунной системы организма, который регулирует деятельность лимфоцитов и выработку антител. В беталейкине содержится интерлейкин 1, который отвечает за активацию процессов фагоцитоза.

Цитокины назначают при следующих состояниях:

вторичный иммунодефицит, связанный с недостатком витаминов и воздействием погодных условий на человека;
гнойные воспалительные заболевания внутренних органов: острый перитонит, острый панкреатит, миокардит, цистит при уреаплазме, эндометрит, пневмония тяжелого течения, септические состояния.
бактериальные инфекции у ослабленных пациентов: туберкулез легкого у человека с вредными привычками, остеомиелит, абсцесс различной локализации, артрит.
обширные ожоги различного генеза.

У детей применяются только для лечения сепсиса, пневмонии, туберкулеза, абсцесса, остеомиелита и генерализованных инфекций. Лекарства этой группы нельзя применять беременным, людям с аллергической непереносимости дрожжей (так как многие препараты выделяются с помощью генной инженерии из дрожжевых грибков), при метастатическом поражении внутренних органов и головного мозга. Рекомбинантные цитокины, в частности ронколейкин, разрешено использовать у детей с самого рождения.

Иммуномодуляторы на основе нуклеиновых кислот

Лекарственные средства этой группы представляют собой активаторы костного мозга и тимуса, в результате чего увеличивается количество клеток иммунной системы: лимфоцитов, интерлейкинов, фактора некроза опухоли и т. д. Нуклеинат натрия представляет собой очищенную натриевую соль из нуклеиновой кислоты, которая была получена из дрожжевых грибков. Препарат содержит множество предшественников лейкопоэза - нуклеиновых кислот, поэтому после приема наблюдается повышение иммунного статуса пациента и выздоровление. Нуклеинат натрия способствует быстрому делению и росту любых клеток, в том числе и некоторых бактерий. Деринат был синтезирован позднее. Более усовершенствованным средством является Полидан - он содержит компоненты РНК и ДНК, выделенные из осетровых рыб.

Основное терапевтическое действие препаратов из группы нуклеиновых кислот - активация продукции интерферонов в организме, з а счет чего повышается иммунный ответ, и человек быстрее справляется в инфекцией.

Препараты этой группы используют для терапии и профилактики следующих состояний и патологий:

острое респираторное вирусное заболевание - ОРВИ;
полости рта и носоглотки: атрофический ринит, стоматит, тонзиллит;
хронические заболевания внутренних органов: цистит, панкреатит, гастрит, эндометрит и т. д.;
ожоги;
гангрена или диабетическая стопа;
некрозы и деструкции мягких тканей, развивающиеся после лучевой терапии.

Противопоказанием является только индивидуальная чувствительность или непереносимость препаратов. Лекарства на основе нуклеиновых кислот прописывают даже беременным и кормящим женщинам, детям препараты назначаются для лечения ОРВИ с самого рождения, поскольку не причиняют вреда здоровью.

Среди побочных реакций отмечают умеренную гипогликемию, которая самостоятельно разрешается после отмены использования лекарств.

Иммунал

Иммунал является иммуномодулятором растительного происхождения, который производится на основе экстракта эхинацеи пурпурной. Она оказывает мощное воздействие на организм путем:

Активации синтеза гранулоцитов, в частности клеток клеточного иммунитета - лимфоцитов.
Ускорения фагоцитоза, что способствует быстрому избавлению от возбудителя.

Иммунал наиболее эффективен против вируса гриппа и герпеса. Назначают препарат для:

лечения вирусных заболеваний;
профилактики ОРВИ и ОРЗ у часто болеющих детей и взрослых;
терапии вторичных иммунодефицитов, вызванных длительным использованием антибиотиков.

Иммуномодулятор растительного происхождения не рекомендуется применять для терапии туберкулеза, при раке крови, заболеваниях соединительной ткани, врожденных и приобретенных иммунодефицитах. Среди побочных явлений пациенты отмечают появление одышки, увеличение артериального давления, сужение просвета бронхов. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо прекратить прием медикамента.

Химические иммуномодуляторы

К низкомолекулярным химическим иммуннотропным препаратам (более старым) относятся Левамизол. Впервые он был синтезирован и применен как средство от глистных инвазий, но позднее были обнаружены активные иммуностимулирующие эффекты. Диуцифон создавался как лекарство для борьбы с туберкулезом легких, поэтому обладает хорошим антибактериальным эффектом. В его состав входит метилурацил, который приводит к активации иммунитета. Препараты, которые одновременно обладают иммуностимулирующей и антибактериальной активностью, являются наиболее перспективными и должны чаще использоваться для терапии инфекционных заболеваний.

К высокомолекулярным иммуномодуляторам относится полиоксидоний, который содержит в составе различные оксиды. Они воздействуют на азотистые соединения организма, стимулируя их синтез. Эффекты полиоксидония:

антиоксидантный;
детоксикационный;
мембраностабилизирующий;
иммуномодулирующий.

Химические иммуномодуляторы применяются также для лечения и профилактики ОРЗ, ОРВИ, бактериальных инфекций и т. д.

Интерфероны и их индукторы

Препараты этой группы обладают выраженными иммуномодулирующими эффектами, которые действуют исключительно в борьбе с вирусной инфекцией. Основные представители: интерферон альфа и гамма. Попадая в организм, они воздействуют на все клетки иммунитета, а также сами являются источниками иммунных клеток. Препараты применяют для лечения острых вирусных инфекций в качестве этиологической противовирусной терапии. Индукторы интерферонов - Арбидол и Интерферон - способствуют выработке эндогенных интерферонов, поэтому чаще назначаются в качестве профилактики вирусных заболеваний.

Противопоказанием для применения препаратов этой группы является непереносимость компонентов, беременность и период кормления грудью. Побочные эффекты не выявлены. Для удобного использования у детей раннего возраста лекарства выпускаются в виде анальных свечей, а взрослым препараты выписываются в таблетированной форме.

При использовании иммуномодуляторов важно помнить, что в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом-иммунологом. Нельзя самостоятельно пить лекарства, так как они оказывают мощный эффект на иммунную систему. Препараты различных групп имеют свои особенности, которые необходимо учитывать во время курса лечения. Некоторые имеют свою схему применения до нескольких раз в день, которая приводит к необходимому терапевтическому эффекту. Другие лекарства рекомендуется использовать через определенные интервалы времени.

— для взрослых и детей представляют собой лекарственные средства, которые устраняют дисбаланс различных звеньев иммунной системы. Таким образом, действие этих препаратов должно быть направлено на нормализацию показателей иммунитета, т.е. на снижение повышенных или повышение пониженных показателей.

В Российской Федерации некоторые-эффективные иммуномодуляторы -зарегистрированы как иммуностимуляторы, в том числе растительного происхождения. Считается, что применение этих препаратов приводит к повышению показателей иммунитета, однако, это не совсем так, поскольку показатели иммунитета под влиянием таких средств не превышают уровень физиологической нормы. В связи с вышесказанным правильнее использовать термин-иммуномодуляторы .

В данном разделе мы подробно остановимся на описании различных видов-иммуномодуляторов , которые, в зависимости от их происхождения, можно подразделить на три большие группы: экзогенные, эндогенные и синтетические.

Экзогенные иммуномодуляторы (бактериального и растительного происхождения)

Среди иммуномодуляторов экзогенного происхождения выделяют бактериальные и растительные препараты.

Бактериальные иммуномодуляторы

Наиболее известными препаратами данной группы являются: «имудон», «ИРС 19», «бронхо-мунал», «рибомунил».

Основные показания: хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит.

Противопоказания: аллергия на лекарство, острая стадия инфекции верхних дыхательных путей, аутоиммунные болезни, ВИЧ-инфекция.

Побочные эффекты: препараты переносятся очень хорошо, редко встречаются аллергические реакции, тошнота, понос.

Растительные иммуномодуляторы

Наиболее известными препаратами данной группы являются: «имунал», «эхинацея Вилар», «эхинацея композитум СН», «эхинацея ликвидум».

Основные показания: профилактика ОРВИ.

Противопоказания: аллергия на лекарство, туберкулез, лейкозы, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, аллергические реакции на цветочную пыльцу.

Побочные эффекты: препараты переносятся очень хорошо, редко встречаются аллергические реакции (отек Квинке), кожная сыпь, бронхоспазм, снижение артериального давления.

Эндогенные иммуномодуляторы

Эндогенные иммуномодуляторы можно разделить на следующие группы: препараты, выделенные из тимуса и костного мозга, цитокины (интерлейкины, интерфероны и индукторы интерферонов) и препараты нуклеиновых кислот.
препараты, выделенные из тимуса и костного мозга.

Лекарственными средствами, полученными из ткани тимуса (органа иммунной системы), являются: «тактивин», «тималин», «тимоптин»; из костного мозга — «миелопид».

Основные показания:

для препаратов из тимуса — иммунодефициты с преимущественным поражением Т-клеточного звена иммунитета, развивающихся при гнойных и опухолевых заболеваниях, туберкулезе, псориаз, офтальмогерпесе;
для препаратов из костного мозга — иммунодефициты с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета; гнойные заболевания, в составе комплексной терапии лейкозов и хронических инфекционных заболеваний.

Противопоказания:для препаратов из тимуса — аллергия на лекарство, беременность.
для препаратов из костного мозга — аллергия на лекарство, беременность с резус конфликтом.

Побочные эффекты: для препаратов из тимуса — аллергические реакции.
для препаратов из костного мозга — боль в месте введения, головокружение, тошнота, повышение температуры тела.
цитокины — интерлейкины: естественые («суперлимф») и рекомбинантные («беталейкин», «ронколейкин»)

Основные показания: для естественных цитокинов — лечение ран и трофических язв.
для рекомбинантных цитокинов: «ронколейкин» — гнойно-воспалительные заболевания, некоторые злокачественные опухоли; «беталейкин» — лейкопении (сниженное количество лейкоцитов крови).

Противопоказания: для естественных цитокинов — аллергия на лекарство, тромбоцитопения, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия.
для рекомбинантных цитокинов: «ронколейкин» — аллергия на лекарство, беременность, аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые болезни; «беталейкин» — аллергия на лекарство, септический шок, высокая лихорадка, беременность.
Побочные эффекты: для естественных цитокинов — обострение воспаления (кратковременное)
для рекомбинантных цитокинов — озноб, повышение температуры тела, аллергические реакции.

цитокины — интерфероны: данный класс иммуномодуляторов очень обширный, он включает в себя интерфероны трех разновидностей (альфа, бета, гамма); в зависимости от происхожения интерфероны делятся на естественые и рекомбинантные. Наиболее частая форма введения — инъекционная, однако существуют и другие формы выпуска: свечи, гели, мази.
Основные показания: самые различные в зависимости от разновидности интерферонов. Интерфероны используются при лечении вирусных, опухолевых заболеваний и даже рассеянного склероза. При некоторых заболеваниях эффективность интерферонов доказана множеством исследований, при других имеется только умеренный или даже небольшой опыт успешного применения.

Противопоказания: аллергия на лекарство, тяжелые аутоиммунные, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, болезни центральной нервной системы, тяжелые болезни печени, беременность, детский возраст.

Побочные эффекты: интерфероны имеют различные по выраженности и частоте нежелательные лекарственные реакции, которые могут разниться в зависимости от препарата. В целом интерфероны (инъекционные формы) переносятся не всеми хорошо и могут сопровождаться гриппоподобным синдромом, аллергическими реакциями и др. нежелательными лекарственными эффектами.

цитокины — индукторы интерферонов: данный класс иммуномодуляторов представлен веществами, которые стимулируют выработку интерферонов у нас в организме. Существуют формы лекарства для принятия внутрь, в виде средств для наружного применения, инъекционные формы. Торговые наименования индукторов интерферона: «циклоферон», «аллоферон», «полудан», «тилорон», «неовир», «мегосин», «ридостин».

Основные показания: лечение хронических вирусных инфекций в составе комплексной терапии.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 4 лет).

Побочные эффекты: аллергические реакции.
препараты нуклеиновых кислот: «ридостин» и «деринат».
Основные показания: вторичные иммунодефициты, проявляющиеся вируснымии бактериальными инфекциями.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 7 лет), заболевания миокарда, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение температуры тела.

Иммуномодуляторы синтетического происхождения

Данная группа иммуномодуляторов предствалена различными по своей химической структуре лекарственными средствами, в связи с чем у каждого препарата есть свои особенности механизма действия, переносимости и нежелательных эффектов. К этой группе относятся: «изоприназин», «галавит», «гепон», «глутоксим», «полиоксидоний», «имунофан», «тимоген», «ликопид».

Основные показания: вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими вирусными и бактериальными инфекциями.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью. «Изоприназин» так же противопоказан при падагре, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и аритмиях.

Побочные эффекты: аллергические реакции, болезненность в месте инъекций (для инъекционных препаратов), обострение подагры (изоприназин) и др.

Иммуноглобулины

Внутривенные иммуноглобулины — лекарственные препараты, которые представляют собой защитные белки крови, защищающие нас от бактерий, вирусов, грибов и прочих чужеродных микроорганизмов.

Существуют иммуноглобулины (антитела), направленные против какой-то определенной чужеродной частицы (антигена), в таком случае данные антитела принято называть моноклональные (т.е. все как один клон — одинаковые), если же иммуноглобулины (антитела) направлены против многих чужеродных частиц их называют поликлональными, именно такими поликлональными антителами являются внутривенные иммуноглобулины. Моноклональные антитела — лекарства 21 века, которые позволяют эффективно бороться с некоторыми опухолями, аутоиммунными заболеваниями. Однако и поликлональные антитела являются очень полезными, т.к. их с успехомиспользуют при самых разных болезнях. Внутривенные иммуноглобулины, как правило, состоят преимущественно из иммуноглобулинов G, однако, существуют внутривенные иммуноглобулины обогащенные также иммуноглобулинами М («пентаглобин»).

К основным внутривенным иммуноглобулинам, зарегистрированным в Российской Федерации, относят: «интраглобин», «октагам», «хумаглобин», «цитотект», «пентаглобин», «гамимн-Н» и др.

Основные показания: первичные иммунодефициты, связанные с недостатком синтеза иммуноглобулинов, тяжелые бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания (болезнь Кавасаки, синдром Гийена-Барре, некоторые системные васкулиты и т.д.), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и др.

Противопоказания: аллергические реакции на внутривенные иммуноглобулины.
Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение или понижение артериального давления, повышение температуры тела, тошнота и др. При медленной инфузии многие пациенты хорошо переносят данные препараты.