Воспаления языкоглоточного гортанного нерва лечение. Поражение языкоглоточного нерва (невралгия языкоглоточного нерва)

Языкоглоточный нерв воспаляется относительно редко. Его клиническая картина довольно яркая. Невралгия тройничного нерва может быть вызвана множеством причин. Лечится она у невропатолога. В этой статье будут рассмотрены основные причины развития воспаления языкоглоточного нерва, его симптомы, основные принципы диагностики и лечения.

Общая характеристика заболевания и механизм развития воспалительного процесса

Невралгия языкоглоточного нерва, согласно ВООЗ, чаще встречается у мужчин. В зависимости от причины и механизмов появления, воспаление языкоглоточного нерва принято делить на две формы:

1. Идиопатическая, или первичная. При этой форме, причина развития неврита языкоглоточного нерва не известна. Он развивается без какого либо предшествующего заболевания.
2. Вторичная. При этой форме, неврит языкоглоточного нерва является лишь симптомом какого-то уже существующего заболевания. Чаще всего, он развивается на фоне таких болезней:

• острой респираторной вирусной инфекции, ОРВИ;
• гриппа;
• стенозного ларинготрахеита;
• ангины;
• атеросклеротического процесса в сосудах;
• хронического тонзиллита;
• аневризмы сонной артерии;
• доброкачественной или злокачественной опухоли мостомозжечкового угла;
• злокачественной опухоли, раке гортани;
• травме или ожоге миндалин;
• острое или хроническое отравление тетраэтилсвинцом.

Клиническая картина заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется очень специфическими симптомами, которые очень сложно спутать с другими патологиями. Само по себе воспаление нерва не несет в себе опасности. Но оно приносит много страданий больному. Основные симптомы неврита языкоглоточного нерва представлены в таблице снизу:

Cимптомы неврита языкоглоточного нерва
Название симптома	Характеристика симптома
Боль	Боль характеризуется приступообразным течением. Во время приступа, развивается острая и жгучая боль, которая может отдавать: в нижнюю или верхнюю челюсть; в уши; в глаза; в шею; Боль всегда появляется только с одной стороны.
Сухость в горле	Сухость в горле развивается во время самого болевого приступа. А в промежутках между ними, а пациентов наблюдается повышенная секреция слюны, гиперсаливация.
Нарушение глотания	Нарушается во время болевого приступа. И после прохождения боли восстанавливается глотательная функция.
Нарушение двигательной способности мягкого неба	Пациент ощущает, что небо опускается вниз.

Как правило, невралгия языкоглоточного нерва является хроническим заболеванием. Она протекает циклично, на смену обострению приходит ремиссия. Сначала болевой синдром возникает только во время обострения, но при прогрессировании, он может в меньшей мере присутствовать практически все время, усиливаясь при приеме пищи.

Основы диагностики и постановки точного диагноза

Для назначения правильного лечения, необходимо определиться с причиной возникновения приступов невралгии языкоглоточного нерва. Так же обязательно нужно исключать такие заболевания, как аневризма и злокачественные опухоли. Для полноценной дифференциальной диагностики, врачу невропатологу необходимы данные таких методов исследования:

Методы исследования неврита
Название диагностического метода	Возможные результаты исследования
Общий анализ крови	Повышенный уровень лейкоцытов, СОЭ – бактериальная инфекция. СОЭ выше 50 – подозрение на онкологический процесс; Повышенные лимфоциты – грипп или острая вирусная респираторная инфекция.
Бактериальный посев из ротоглотки	Используется при хроническом тонзиллите или ангине для выявления возбудителя. Так же делается анализ чувствительности выросших бактерий к различным антибиотикам.
МРТ головы	Используется для поиска новообразований.
КТ головы	Используется при подозрении на травму черепа, или же остеосаркому.
Биохимический анализ крови на холестерин	Этот анализ помогает выявить атеросклероз.
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга	С помощью этого метода можно выявить аневризму сонных артерий.

Принципы лечение неврита языкоглоточного нерва

Идиопатическая форма неврита лечится только симптоматически, а при лечении вторичной формы, главную роль играет этиологическая терапия, направленная на устранение первичного заболевания.

Симптоматическое лечение общее для двух форм невралгии. Оно состоит из следующих компонентов.

Противовоспалительные препараты

Они являются блокаторами циклооксигеназы, которая принимает участие в создании воспалительной реакции. Эти препараты нельзя пить людям с гастродуоденитом и язвенной болезнью. Принимать их можно строго после хорошего приема пищи. Самыми часто используемыми представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Анальгин;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Нимесулид.

Отек – один из главных компонентов любого воспаления. Невралгия языкоглоточного нерва – не исключение. Нервное волокно, воспаляясь, притягивает к себе множество медиаторов воспаления, которые, в свою очередь, удерживают лишнюю жидкость. Эта жидкость, сдавливая нервное волокно, значительно усиливает проявления болевого синдрома. При невралгии можно использовать в не больших дозировках такие препараты:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Лазикс;
• Спиронолактон;
• Буметанид.

Антигистаминные препараты

Эти медикаменты влияют непосредственно на самый главный медиатор воспаления – гистамин. Блокируя его, они снимают и воспалительный процесс. При неврите можно применять такие антигистаминные препараты:

• Цетрин;
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Кларитин;
• Супрастин;
• Астемизол;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;
• Дезлоратадин.

Лечение обезвоживания

При любом воспалительном процессе наблюдается выраженная потеря организмом жидкости. Если пациенту очень больно самостоятельно пить, тогда лучше, вводить его солевые и коллоидные растворы внутривенно капельно.

Не стоит заниматься самолечением. Симптоматическое лечение можно начинать использовать только после исключение первичных опасных заболеваний. Все дозировки и кратность приема должны быть оговорены с лечащим доктором.

Неврит языкоглоточного нерва – редкое хроническое заболевание, которое часто встречается у мужчин. Выделяют две основные формы неврита – идиопатическую и симптоматическую. При симптоматическом неврите, терапия должна быть направлена на первичное заболевание, которое и стало причиной возникновения болевого синдрома. Идиопатичская невралгия лечится только симптоматически невропатологом. Лечение состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и антигистаминных средств. Так же, при лечении неврита, важным компонентом терапии является восстановление водно-солевого баланса.

• спинной;
• лицевой или тройничный;
• седалищный;
• затылочный;
• языкоглоточный нерв.

Причины невралгии

Седалищный нерв

Затылочный нерв

Лицевой нерв

Языкоглоточный нерв

Симптомы невралгии

Седалищная невралгия

Языкоглоточная невралгия

Затылочная невралгия

Лицевая невралгия

Герань комнатная

Мазь своими руками

Чесночное масло

Хрен

Редька

Настойка

Смесь No1

Смесь No2

Невралгия - травы, лечение

Мята

Березовые почки

Тысячелистник

Осина

Ромашка

Сборник трав

Профилактика невралгии

Лечение невралгии языкоглоточного нерва народными средствами

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,793 просмотров

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется проявлением приступообразных болезненных ощущений в области гортани. При развитии заболевания не наблюдаются никакие нарушения двигательной активности органов горла и ротовой полости, чувствительность также сохраняется. Патология прогрессирует в нервных волокнах, которые располагаются в узких отверстиях и каналах гортани. Встречается болезнь очень редко. В основном, от нее страдают мужчины старше сорока лет.

Причины

Невралгия языкоглоточного нерва может возникнуть по двум типам причин. Каждый из видов имеет свои особенности симптоматики и лечения.

Разделяют заболевание на две формы - идиопатическая (первичная) и вторичная.

При развитии первичной формы патологии причины заключаются в наследственности. В результате активации гена, отвечающего за данную патологию, у больного начинает формироваться отросток или новообразование в области сонной артерии.

Вторичная форма имеет другие причины. Чаще всего невралгия этого типа является следствием осложнения другого заболевания или результатом патологического процесса, протекающего в области мозжечка или моста головного мозга, а также при гортанной опухоли.

На возможность возникновения невралгии могут оказать влияние следующие факторы:

• интоксикация организма;
• атеросклероз;
• травмирование миндалин;
• большая длина шиловидного отростка;
• наличие кальцификатов в области шилоподъязычной связки;
• прогрессирование опухолевых образований в области гортани;
• сдавливание миндалин мышцами.

Также причины могут заключаться в развитии заболеваний носа или ушей либо образованием аневризм.

Лечение болезни должно опираться именно на причины ее возникновения. Если причины не будут устранены, то любой метод лечения не даст результатов, а патология будет прогрессировать.

Симптомы и диагностика

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва имеют схожие признаки с воспалением троичного нерва. Основным сигналом о развитии патологических процессов является боль. Ощущения характеризуются резким ее возникновением и кратковременностью. Чаще всего симптомы проявляются при определенных движениях челюсти и мышц гортани: при глотании, жевании, разговоре или чихании. Симптомы схожи со спазмами.

Практически всегда боль ощущается в области расположения миндалин либо на основании языка. Симптомы могут распространяться к ушным раковинам.

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы способны возникнуть и в районе сердца. Связанно это с воспалением блуждающего нерва, что приводит к нарушениям и паузам в работе сердца. Такие симптомы отмечаются только у двух процентов больных. Пациент, у которого имеются подобные симптомы, может постоянно терять сознание.

На основании симптоматики болезни и аппаратных исследований проводится диагностика. В большинстве случаев врачу достаточно клинических данных. Обязательным является осмотр гортани. Обследование на наличие новообразований в области миндалин проводится при помощи МРТ. Также больному необходимо будет сдать общие анализы и пройти ряд дополнительных исследований для выявления причин заболевания.

Лечение

Начинать борьбу против невралгии языкоглоточного нерва необходимо с купирования приступов боли, которые причиняют больному мучения.

Для этого после прохождения диагностики врач прописывает пациенту курс обезболивающих и противовоспалительных инъекций или физиотерапевтических процедур.

В тех случаях, когда болезненные ощущения становятся нестерпимыми, больному следует сделать укол раствора Дикаина, который создает блокаду для приступа на шесть часов. Лечение может быть дополнено приемом анальгетиков. Все препараты можно принимать только с разрешения врача, самостоятельное лечение способно привести к анафилактическому шоку и общему ухудшению состояния организма. Иногда лечение приступов подобными препаратами не дает результатов. Тогда лечащий врач рекомендует использовать фарингальные кокаиновые аппликации.

В исключительных случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство. Подобное решение может быть принято, если больной не может нормально питаться и говорить или имеется риск для его жизни. Если болезненные ощущения возникают только в области гортани, то операция выполняется на внешней части черепа. Когда боль распространяется, хирургическое вмешательство может быть осуществлено с внутренней стороны.

Лечение народными средствами

Одновременно с медикаментозными методами лечения невралгии языкоглоточного нерва можно пользоваться и народными средствами. Нельзя избегать посещения врача и выполнение его рекомендаций. Поскольку народные средства имеют противопоказания, то стоит перед тем, как начать лечение, проконсультироваться с врачом, который занимается пациентом.

Лечение народными средствами заключается в использовании растений, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим и обезболивающим эффектом.

Кора ивы. Необходимо залить кипятком 10 граммов коры и прокипятить двадцать минут. Принимать следует четыре раза в день по 1 столовой ложке.

Хрен и черная редька. Сок овощей втирается в пораженные участки.

черная редька

Листья руты и корень валерианы. Измельченный корень и листья (по 1 ст.л) запаривают кипятком на полчаса. Пьют каждый день по одному стакану.

Мед и эвкалипт. Следует залить кипятком (0,5 л) сухие листья эвкалипта (50 г) и прокипятить десять минут. После добавить две ложки меда. Делать примочки.

Хрен, мед и картофель. Все компоненты требуется смешать (по 1 ст.л). Картофель следует предварительно натереть. Смесь наносят на воспаленный участок слоем в один сантиметр. Сверху рекомендуется укрыть место платком.

В процессе лечения методами народной медицины у больного могут возникнуть симптомы побочного эффекта. При их появлении требуется сразу же обратиться к врачу. Также рекомендуется выяснить у врача возможность совмещения подобных способов лечения с приемом препаратов.

Невралгия языкоглоточного нерва – заболевание, которое всегда провоцируется определенными причинами. Профилактика патологии может заключаться только в предупреждении факторов, которые ее вызывают. Однако, если у больного диагностирована болезнь, то лечение должно быть начато как можно раньше. Использовать для этого необходимо все разрешенные методы.

Если заболевание имеет затяжной характер, то, скорее всего, больному придется решаться на операцию. Чтобы избежать этого, необходимо при первых же симптомах обращаться за помощью в медицинское учреждение. Лечение в большинстве случаев проходит очень долго. Иногда оно длится годами. Но справиться с болезнью вполне реально.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптоматика, методы диагностики и лечения

Такое заболевание, как невралгия, характеризуется проявлениями резкой болезненности в той области, где проходит пораженный нерв.

При возникновении регулярных мигреней, а также болей при глотании, можно предположить развитие невралгии языкоглоточного нерва.

Каковы же особенности данного заболевания, и какие существуют отличия в методике его лечения?

Виды невралгии, основные симптомы

Главным отличительным признаком невралгии от сходного по некоторым проявлениям неврита, считают отсутствие при невралгии воспалительных процессов.

При заболевании поражается ткань нерва, а прилегающие ткани не затронуты.

Главный симптом невралгии любого нервного волокна - это выраженная болезненность, которая может иметь различный характер и длительность своего проявления: боль может ощущаться человеком как в течение нескольких минут, так и на протяжении длительного времени - от дней до месяцев. При этом при длительной болевой симптоматике боль полностью изнуряет больного.

Во время выраженной боли может возникать некоторая припухлость кожных покровов, кожа может немного воспаляться и появляется ее покраснение. Обычно боль не распространяется дальше места расположения пораженного нерва.

Невралгия языкоглоточного нерва - симптомы

Для невралгии нерва, расположенного в языкоглоточной области, характерны примерно такие же проявления, которые считаются наиболее характерными для невралгии в целом. Перечислим их более подробно:

• Болезненность в шее, отдающая в ухо с той стороны головы, где произошло поражение нерва.
• При пальпации данной области боли становятся резкими и практически не переносимыми.
• Может увеличиваться в размерах лимфатический узел с той стороны шеи, где поражен нерв.
• Усиление болезненности наблюдается при принятии пищи, пережевывании ее, глотании, а также при кашле и резком разговоре.
• Появляется сухость в горле даже при обильном питье жидкости либо, наоборот, повышение слюноотделения.
• Изменения в восприятии вкуса привычной пищи.

Невралгия языкоглоточного нерва считается редкой разновидностью заболевания и может стать как причиной, так и следствием некоторых других болезней.

Обращение к врачу требуется при возникновении острой или постоянной боли в области глотки, которая иррадиирует в область уха, носоглотки и шеи, а также при изменении вкуса: все продукты кажется горькими на вкус.

Частота данного вида невралгии наиболее характерна для мужчин и заболевание проявляется в возрасте старше 40 лет.

Описание

Поскольку симптомы, характерные для невралгии языкоглоточного нерва, являются следствием особенностей строения данной области (области носоглотки, гортани и глотки), то именно часть глотки, где располагается корень языка и слюнные железы, становятся исходной областью поражения нервного волокна.

Языкоглоточный нерв имеет в своем строении несколько видов нервных волокон, при этом каждое из этих волокон отвечает за свои функции.

Например, чувствительные нервы отвечают за восприятие внешнего раздражителя мягкого неба, вкусовые качества надгортанника и корня языка.

Двигательный пучок, образованный двигательными нервами, производит глотательные движения при помощь использования глотательного рефлекса, а парасимпатическое влияние проявляется при образовании слюны в слюнных железах.

Имея во многом сходные проявления с невралгией лицевого нерва, поражение языкоглоточного нерва также требует к себе повышенного внимания, быстрой диагностики и скорейшего лечения, поскольку боли, возникающие при данном заболевании, значительно понижают качество жизни и изматывают больного.

Течение заболевания может иметь разовый или рецидивирующий характер, когда боли мучают больного на протяжении длительного времени при наличии коротких перерывов.

Каковы же основные причины развития и прогрессирования невралгии языкоглоточного нерва, и каким образом следует проводить ее лечение?

При выраженной болезненности в области груди нужно обязтельно обратиться к врачу, ведь данный симптом может указывать на различные заболевания, в том числе на межреберную невралгию. Своевременное лечение не даст болезни перейти в хроническую форму. Межреберная невралгия: лечение таблетками и другими формами лекарственных средств.

Невралгия лицевого нерва - заболевание, которое протекает в выраженной форме. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/licevogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html рассмотрим основные проявления этой болезни и способы лечения.

Причины возникновения

Невралгия языкоглоточного нерва может являться как следствием уже имеющихся и прогрессирующих заболеваний разного характера, так и стать их следствием. К основным причинам, которые могут вызвать возникновение невралгии нерва в рассматриваемой области, нужно отнести следующие:

• Развитие атеросклеротических проявлений, которые приводят к ухудшению и последующему замедлению кровообращения с возникновением застойных явлений.
• Заболевания инфекционного характера - тонзиллиты, гаймориты, ангины.
• Повреждения миндалин в результате травмы.
• Новообразования в области носоглотки и языковой впадины, которые носят злокачественный характер. Часто именно возникновение невралгии языкоглоточного нерва становится проявлением начала онкологического процесса в данной области.
• Аневризмы сосудов.
• Заболевания ушей и горла.

Диагностика

Поскольку невралгия данной области по своей симптоматике имеет выраженное сходство с невралгией лицевого нерва и ганглионитом этого нерва, следует тщательно проводить диагностику.

К основным отличиям от невралгии лицевого нерва рассматриваемого заболевания относится локализация триггерных точек в области губ, на корне языка и прикосновение к ним вызывает наиболее сильные болевые ощущения.

При ганглионите же, на поверхности языка образуются герпетические пузырьки, локализующиеся на языке и небе; для невралгии языкоглоточного нерва данное проявление не характерно.

Внимательное изучение внешних проявлений позволяет своевременно отличить перечисленные заболевания от невралгии языкоглоточного нерва. И в качестве дополнительных методов диагностики должны применяться следующие инструментальные виды диагностики:

• Рентген пораженной области - данный вид исследования позволяет определить наличие гипертрофии шиловидного отростка, либо начало процесса окостенения шилоподъязычной связки.
• При помощи компьютерного исследования головного мозга возможно установить развитие патологического процесса в костной ткани больного.
• Магнитно-резонансное обследование позволяет обнаружить развитие воспалительных процессов, протекающих в толще мягких тканей.
• Электронейромиография - данное исследование позволяет определить наличие нарушений при проведении различных нервных импульсов.

После установления правильного диагноза должно быть врачом назначено лечение, которое позволяет вернуть нормальное течение жизни и устранить боли.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов происходит их воспаление, которое называют невралгией. Данное заболевание лечится не только медикаментами, но и другими способами. Невралгия грудной клетки: особенности комплексного лечения. Массаж, уколы, народные средства лечения, рассмотрим подробнее.

Методика лечения невралгии языкоглоточного нерва

Для лечения данного заболевания применяются лекарственные препараты, которые назначаются при лечении невралгии лицевого нерва.

В первую очередь устраняется болевой синдром, для чего назначаются обезболивающие средства.

Обычно это раствор дикаина, который должен воздействовать на корень языка. Длительность такой терапии составляет порядка 8 часов.

Если же применение данного препарата не достаточно эффективно, может проводиться прием анестезирующих средств путем инъекций. Могут также применяться блокады, которые вводятся с помощью уколов в область корня языка.

Применение ненаркотических анальгетиков путем приема их внутрь также позволяет быстро устранить болезненность.

Противоэпилептические препараты, курс приема витамина В, низкочастотные токи также следует считать высокоэффективными средствами устранения болей при невралгии языкоглоточного нерва.

Комплексный подход в лечении данного вида невралгии позволяет быстрее устранить причину боли, но следует учесть, что обычно процесс лечения рассматриваемого заболевания весьма длительный.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы и методы лечения

Невралгия лица чаще всего ассоциируется у людей с нарушением функционирования тройничного нерва. Но на самом деле, существует другой вид заболевания, который хоть и встречается значительно реже, но также заслуживает внимания. Это так называемая невралгия языкоглоточного нерва. Она выражается в одностороннем поражении черепа, характеризующемся болевыми синдромами в области горла, языка, неба и иногда уха.

Причины возникновения

Невралгия языкоглоточного нерва также может быть известна, как синдром Сикара. Такое название болезнь получила в честь французского невропатолога, который впервые дал ей описание. Событие датируется 1920 годом. Синдром не характеризуется распространенностью и в целом встречается в 100 раз реже, чем аналогичное заболевание тройничного нерва. Риск возникновения данного вида невралгии отмечается у лиц, старше 40 лет, преимущественно у мужчин.

Принято разделять два вида болезни, основываясь на причине возникновения:

• Первичная (идиопатическая). Выражается, как самостоятельно возникшее состояние. Достоверную причину в данном случае выяснить не удается;
• Вторичная (симптоматическая). Выражается в качестве осложнения в результате имеющейся в организме патологии.

Во втором случае выделяется следующий ряд возможных причин:

• Атеросклероз;
• Инфекционные заболевания как вирусного, так и бактериального характера;
• Интоксикация организма;
• Некоторые вида онкологических образований: в области гортани или мозжечка мозга;
• Заболевания лор-органов;
• Увеличенный шиловидный отросток;
• Расширение сонных артерий;
• Механическое повреждение миндалин;
• Раздражение или сдавливание нерва мышцами;
• Заболевания эндокринной системы.

Как видно, источников заболевания достаточно много и все они имеют разноплановый характер. По этой причине, степень выраженности невралгии у людей может быть различна. Соответственно и характер лечения будет не идентичным.
Особо стоит отметить, что взаимосвязь невралгии языкоглоточного нерва и образований онкологического характера в некоторых случаях позволяет пациентам определить развитие ракового заболевания на ранней стадии.

Симптомы поражения при языкоглоточной невралгии

Языкоглоточная невралгия проявляется в виде приступообразного болевого синдрома, который характеризуется нарастающим эффектом.

Помимо этого при невралгии языкоглоточного нерва у пациента также могут проявляться следующие симптомы:

• Состояние сухости в полости рта, переходящее в повышенное слюноотделение;
• Сниженный глотательный рефлекс;
• Нарушение функционирования вкусовых рецепторов языка;
• Гиперемированный оттенок покровов пораженной зоны лица;
• Ощущение постороннего предмета в горле.

Невралгия, как и многие иные заболевания, может протекать с ремиссиями и обострениями. В одних случаях болевые ощущения возникают самостоятельно, а в других – как следствие реакции на раздражитель, например, на кашель.

Дополнительно об имеющемся в организме невралгическом воспалении говорят симптомы общего характера, которые проявляются в качестве:

• Низкого артериального давления;
• Аритмии;
• Общей слабости организма;
• В некоторых случаях, потери сознания.

Этому заболеванию характерно свойство сезонности. Как следствие, чаще всего оно возникает в холодное время года.

Диагностика

В случае обнаружения подозрительных признаков, пациент должен обратиться за консультацией к неврологу. Именно он сможет провести необходимые обследования, результатом которых станет подтверждение или опровержение невралгии языкоглоточного нерва. Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку данная болезнь имеет очень схожие симптомы, как минимум, с двумя другими патологиями: ганглионитом узлов и невралгией тройничного нерва.

Для диагностики языкоглоточной невралгии часто назначают МРТ

После визуального осмотра горла и оценки внешнего состояния пациента, могут быть применены следующие меры диагностики:

• Рентген. Обследует обе челюсти на предмет изменения шиловидного отростка. Этот метод позволяет исследовать не только его размер, но и структуру;
• КТ головного мозга. Направлена на выявление нарушений в костных структурах;
• МРТ. Позволяет визуализировать мягкие ткани и выявить патологические изменения в их строении;
• Электронейромиография. Оценивает состояние нервного ствола языкоглоточного нерва;
• Узи сосудов. Осуществляется для обследования сосудистой стенки артерий в области головы и шеи.

Весь необходимый процесс диагностики может занять 2-3 дня.

Тактика лечения

Цель лечения невралгии заключается в устранении болевого синдрома или, как минимум, снижении его интенсивности. С этой целью используются различные методы: от консервативного приема лекарственных средств до хирургических операций.

Медикаментозное лечение

В первую очередь пациенту назначаются препараты, обеспечивающие обезболивающий эффект.

На сегодня, существует масса обезболивающих препаратов

К ним относятся:

• Средства местного назначения. Растворы Дикоина, Лидокаина. Их наносят непосредственно на корень языка. Как правило, боль купируется на 6-7 часов;
• Инъекции местного назначения. Новокаин 1-2%. Также осуществляются сразу напрямую в корень языка;
• Нестероидные противовоспалительные лекарства. Диклофенак, Ибупрофен.

Дополнительно могут быть назначены:

• Противосудорожные препараты;
• Нейролептики;
• Витамины В1, В6, В12;
• Иммуномодулирующие комплексы.

Также при сильно выраженности болевом синдроме могут быть показаны антидепрессанты и снотворные препараты.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии показывают хорошие результаты при лечении невралгии языкоглоточного нерва. Они способны оказать следующее действие:

• Снизить интенсивность болевых ощущений;
• Улучшить крообращение;
• Положительно повлиять на питание тканей.

Существует множество физиотерапевтических процедур различного характера. В данном случае применяются следующие:

• Синусоидальные моделируемые токи на область гортани и миндалин;
• Гальванизация;
• Электротерапевтический метод диадинамотерапия;
• Ультразвуковая терапия с применением обезболивающих средств;
• Лекарственный электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Лазеропунктура.

Все указанные процедуры осуществляются на области шеи, горла, затылка, верхних грудных позвонков. Каждый курс в среднем включает в себя от 10 до 15 сеансов. В этом вопросе очень важно соблюдать систематичность и комплексный подход.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях лечить невралгию без хирургического вмешательства не приходится возможным. Как правило, причиной к проведению операции становятся гипертрофия шиловидного отростка или развитие опухолевого процесса. Операция обычно заключается в удалении необходимого образования.

Народные методы

Неплохо дополнить классическую медицинскую терапию народными средствами. Они могут положительно повлиять на ускорение процесса выздоровления, но для начала стоит получить консультацию лечащего врача.

Примерами таких методов являются:

• Кора ивы. 10 граммов измельченной коры заливают стаканом горячей воды и кипятят 20 минут. Средство пьют по столовой ложке 2 раза в день;
• Черная редька. Свежевыжатый сок втирают в пораженные участки;
• Хрен. Применяется аналогично черной редьке;
• Валерьяна. Корень этого растения измельчают, добавляют к нему 1 столовую ложку листьев руты и заваривают кипятком. Такой настой пьют по 1 стакану в день;
• Эвкалипт и мед. 50 грамм высушенных листьев эвкалипта заливают полу литром горячей воды, после чего кипятят еще 10 минут. В самом конце кладут 2 ложки пчелиного меда и делают примочки на пораженные области;
• Картофель, хрен и мед. Картофель натирают на мелкой терке. Все компоненты смешивают вместе на 1 столовой ложке. Полученное средство наносят тонким слоем на воспаленные зоны.

Ни в коем случае не стоит пренебрегать медикаментозной терапии. Народные методы должны использоваться лишь в качестве дополнения к основному лечению, которое пропишет врач.

Симптомы и лечение невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва является не слишком распространенным заболеванием, но именно этот факт зачастую приводит к тому, что симптомы болезни люди принимают за проявления совершенно иных патологий организма. Страдают от этого заболевания, в основном, лица мужского пола и люди, перешагнувшие 40-летний возраст.

Примечательно, что больше подвержены заболеванию жители деревень и маленьких городков, нежели жители мегаполисов. Объясняется это тем, что городские обитатели регулярно проходят медицинскую диагностику в различных клиниках, и невралгия языкоглоточного нерва может обнаружиться даже во время профилактического осмотра или во время диагностирования совершенно другого заболевания.

Определение

Языкоглоточная невралгия - заболевание, характеризующееся поражением языкоглоточного нерва. Проявляется как возникновением болевых ощущений, так и прочими признаками раздражения нервных окончаний. Наиболее распространенным расположением поражения черепных нервов являются невралгии тройничного и лицевого нервов.

Языкоглоточная идиопатическая невралгия проявляется возникновением болевого синдрома, локализованного по задней стенке гортани. В большинстве случаев боль иррадиирует в ухо, именно с той стороны, где расположен пораженный воспалением нерв.

Причины

Развитие этой неврологии приходится чаще на холодное время года, когда начинается сезон обострения простудных и вирусных заболеваний. Поэтому данное заболевание относят к сезонным.

Болевые приступы в области языкоглоточного нерва могут спровоцировать следующие факторы:

• опухоли и новообразования, расположенные в черепной полости – нейриномы, нейрофибромы, особенно выраженными будут проявления языкоглоточной невралгии при попадании нерва в структуру образования, если при этом возник отек тканей, а нерв находится в сдавленном состоянии;
• вирусные инфекции, которые могут спровоцировать задействование нервных стволов, например герпес – при этом заболевании по оду лицевого нерва и в слуховых проходах появляются воспаления в виде пузырьков и язв;
• сопутствующие заболевания, на фоне которых возникло развитие идиопатической невралгии, такие как серозные и гнойные менингиты и энцефалиты;
• обызвествление тканей шилоподъязычной связки – этому фактору подвержены пожилые люди и женщины после начала менопаузы;
• патологическое изменение размера шиловидного отростка;
• расширения сонных артерий.

В очень редких случаях к возникновению синдрома раздражения языкоглоточного нерва приводят заболевания горла, такие как ангины, тонзиллиты и прочие хронические инфекционные болезни ротоглотки.

Симптомы

Определить невралгию языкоглоточного нерва не так просто, но есть ряд симптомов, которые могут указывать на развитие именно этого заболевания:

• наличие простреливающих болей резкого неожиданного характера, которые возникают на фоне движений лицевых мышц во время жевания, глотания, зевания, кашля и глубоких вздохов;
• попытка пальпации задней стенки гортани и небных миндалин приводит к резкому приступу боли;
• иррадиация боли в наружное и внутреннее ухо, которое находится на той же стороне, что и поражение языкоглоточного нерва, а также в нёбо и нижний угол челюсти;
• появление резкого изменения во вкусовосприятии – любая пища кажется больному горькой на вкус, и именно этот признак часто затрудняет диагностику заболевания, по причине подозрений на наличие холецистита (воспаления желчного пузыря) – именно для него характерен признак горечи во рту;
• нарушение процесса слюновыделения до того момента, пока не пройдет болевой приступ, потом слюна начинает выделяться в обильном количестве.

Во время приема пищи многих пациентов мучает ложное ощущение частичного застревания кусков еды в горле, пища как будто царапает и травмирует гортань и пищевод. По этой причине многие больные боятся есть, испытывая страх подавиться и умереть. Это приводит к нервно – депрессивным расстройствам, истощению организма и резкой потере веса.

Нервные стволы языкоглоточного нерва проходят по сенсорным путям ко многим близлежащим органам. Поэтому на фоне языкоглоточной невралгии могут возникать ощущение шума в ушах, нарушение зрения (мушки перед глазами), падение или повышение артериального давления, вплоть до обморочных состояний.

Лечение

Терапия языкоглоточной невралгии – процесс довольно продолжительный и трудоемкий. При ярко выраженных проявлениях заболевания лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

1. Обезболивающие – основным моментом в лечении невралгии языкоглоточного нерва становится избавление пациента от болевого синдрома. С этой целью назначаются инъекции Новокаина в корень языка, а также применение в этой области раствора Дикаина и других анестезирующих препаратов. Ненаркотические обезболивающие медикаменты могут назначаться в виде таблеток, при неэффективности Новокаина.
2. Противосудорожные препараты – Дифенин, Карбомазепин, Финлепсин.
3. Витамины группы В.
4. Нейролептики – Аминазин.
5. Иммуномодулирующие препараты для восстановления защитных сил организма – экстракты Алоэ в таблетированной форме, корень женьшеня и медикаментозные средства для поднятия иммунитета.

Если заболевание не подвергается медикаментозной терапии, возможно, причина в увеличении шиловидного отростка. Тогда лечение предусмотрено только хирургическое, заключающееся в резекции данного отростка.

К методам комплексной терапии языкоглоточной невралгии относятся физиопроцедуры:

• гальванизация – проводится с расположением анода на корне языка, а катода – сзади челюсти;
• токи – диадинамические и синусоидные, области их воздействия – небные миндалины, полость ротоглотки и задняя часть челюсти.

Профилактические меры по предупреждению заболевания состоят в избегании переохлаждений, повышении иммунных сил организма, лечении хронических инфекционных заболеваний ЛОР – органов, а также поддержании в здоровом состоянии полости рта, своевременном лечении кариеса и прочих источников распространения инфицирования в организме.

Лечение невралгии народными средствами

Невралгия - заболевание, которое, может поражать своей локацией разные части тела, влияя при этом на периферический нерв, сплетение и сосуды нервов, надавливая на них окружающими тканями, в результате этого возникают сильные по интенсивности боли.

Важно знать, что на чувствительность и подвижность пораженной области эта боль практически не влияет, в обратном случае это уже проявление другого заболевания, такого как неврит, которые часто путают между собой.

Проблема по актуальности набирает немалых оборотов, поэтому множество людей интересует, как избавится от невралгии в домашних условиях и возможно ли это вообще? Возможно, если своевременно обратить внимание на наличие и развитие болезни, и оказать должную помощь и поддержку собственному организму.

В зоне риска находится абсолютно любой нерв, в строении человеческого тела, но выделяется группа, которая чаще всего поддается атаке данного недуга:

• спинной;
• лицевой или тройничный;
• седалищный;
• затылочный;
• языкоглоточный нерв.

Причины невралгии

Причины зависят от того какая область поддалась болезни, для каждого вида они характерные и индивидуальные, поэтому выясним, от чего возникает невралгия в зависимости от места поражения.

Седалищный нерв

Затылочный нерв

Лицевой нерв

Языкоглоточный нерв

Симптомы невралгии

Признаки, так же индивидуальные для любого типа. Что бы правильно диагностировать заболевание нужно четко понимать его симптоматику, и в идеале иметь подтверждение врача о наличии диагноза. Только в таком случае можно задаваться вопросами о том, как лечить неврологию в целом и избежать ее рецидива в дальнейшем. Разберем самые выраженные симптомы, которые помогут подтвердить или развеять ваши подозрения.

Седалищная невралгия

1. Боль распространяется по всему нерву и по ощущениям она приступообразная, стреляющая.
2. Ощущается дискомфорт в одной, определенной части, не выходя за ее пределы.
3. Чувство жжения может проявляться в области ягодиц и поясницы.
4. Возникает ощущение, что по больному месту ползают мелкие мурашки, особенно во время сна, когда тело в расслабленном состоянии.

Языкоглоточная невралгия

1. Болевое ощущение на корню языка, в глотке и миндалинах возникающее во время еды, зевания, кашля.
2. Чередуется повышенное образование слюны с абсолютной сухостью ротовой полости.
3. Горький вкус во рту при приеме любой пищи, даже сладостей.

Затылочная невралгия

1. Внезапные, резкий приступ боли, при повороте шеи или даже легком чесании окружности головы.
2. Сильная боль, напоминающая прострел за ушами, на затылке, а так же на поверхности всей задней стороны шеи.
3. Как правило, поражается одна часть, сторона шеи и головы, но в редких случаях встречается и поражение обеих сторон.

Лицевая невралгия

1. Чрезмерная чувствительность кожи на лице.
2. Приступы боли резкие, но кратковременные, часто проходят сами по себе, продолжительность их от 10 секунд до нескольких минут, но при этом таких болевых приступов может происходить до трехсот в сутки.
3. Преимущественно болит область лица с правой стороны, очень редко могут беспокоить боли с обеих сторон.
4. Болевой приступ может начинаться внезапно при воздействии, каким либо предметом физически на определенные точки лица: крылья носа, носогубную складку, уголки глаз. Произойти это может непроизвольно во время бритья, нанесения макияжа, а так же во время еды, в процессе жевания. Именно этот тип боли называют тройничной невралгией.

Межреберная, спинальная невралгия

1. Приступ появляется спонтанно при интенсивном кашле, рекой смене положения или глубоком вдохе.
2. Боль опоясывающего характера и может длиться очень продолжительное время, от 2-3 часов до трех суток.
3. В пораженной, болевой части практически всегда снижается чувствительность кожи, в отдельных случаях может и вовсе пропадать.

Народные средства от невралгии

Боль при данном заболевании очень изнуряющая, анальгетики действуют не эффективно и снимают болевой синдром лишь на непродолжительное время, а в какой-то момент перестают и вовсе работать, вызывая привыкание к основному веществу препарата. Поэтому информация о том, чем лечить невралгию в домашних условиях остается популярной и востребованной.

Эффективный рецепт для лечения болей в области спины и позвонка. Нужно мелко измельчить кору ивы и прокипятить ее под закрытой крышкой 20 минут, после остывания процедить и употреблять вовнутрь по 1ст.л. трижды в день.

Герань комнатная

Несколько свежесорванных листьев растения поместить на ткань, желательно натуральную из льна либо другого материала, и в виде компресса приложить к больному месту, наложить поверх повязку и укутать чем-то теплым на два часа, повторять ежедневно через каждые 2-4 часа.

Мазь своими руками

Проварить почки сирени до густоты отвара, процедить и соединить со свиным, свежим жиром, вымешать до консистенции мази и втирать в область боли по необходимости в течение дня. Хранить в прохладном месте, или холодильнике.

Чесночное масло

Понадобится аптечное, готовое масло, из него необходимо сделать настойку. В 0,5 литра водки или коньяка влить стол.ложку масла, перемешать до полного соединения и растворения. Смазывать пораженные места не более 3‑х раз за 24 часа, длительность лечения индивидуально.

Хрен

Для устранения боли используют и корень и листья. Корень натереть на мелкой терке и прикладывать компрессом на зону, точно так же используется и лист хрена, только в цельном виде хорошо промытый под проточной водой, сверху завязать целлофаном или эластичным бинтом и обернуть шерстяным платком. Держать до тех пор, пока не ощутите заметное жжение, остатки смыть. Повторять не чаще четырех раз за 10 дней.

Редька

Черную редьку пропустить через мясорубку или выжать сок другим методом и свежим втирать его по всему больному нерву. Достаточно делать один раз за день на протяжении двух недель.

Настойка

Смешиваем между собой 100 граммов спирта и 10 грамм травы обыкновенного тимьяна, оставить на сутки. Употреблять по пятнадцать капель трижды за день, в моменты, когда испытываете самую острую боль.

Смесь No1

0,5 литра жидкого меда смешать с таким же количеством натертых вместе с кожурой и косточками лимонов, и добавить туда 40 грамм очищенных абрикосовых ядер, вымешать до состояния однородной массы. Есть каждое утро и вечер (только в том случае если нет лишнего веса) по 2 чайные ложки 1,5 месяца.

Смесь No2

Цедру с одного крупного лимона растереть с 30 граммами сухих листьев мелиссы, 50 граммами листьев смородины черной и 600 миллилитрами воды (кипятка), настаивать час, профильтровать и употреблять по 70 мл дважды, не менее чем через 8 часов, после предыдущего приема за тридцать минут до еды.

Невралгия - травы, лечение

Травники считают народную медицину очень эффективной в борьбе с проблемами неврологии. Ведь такая терапия может оказывать лечебный, болеутоляющий эффект длительное время по сравнению с медикаментозной терапией, которая противопоказана для продолжительного приема.

Мята

Растение известно своими успокаивающими и расслабляющими действия не только на ЦНС, но и на все нервные окончания в целом. В стакане кипятка проварить 15 грамм высушенной мяты примерно 8-10 минут. Пить по сто миллилитров утром и на ночь.

Березовые почки

Очень важно знать, что почки нужны распустившиеся лишь на половину, итак, горсть сырья заливается полулитрами водки или концентрированного спирта, применять можно сразу после разведения в виде растирок больных мест или компрессов, для второго случая настойку нужно развести немного водой, что бы, не спровоцировать ожег. Делать процедуры ежедневно, но не дольше 15 дней.

Тысячелистник

1 ст.л. травы соединить с 250 мл кипяченой или размороженной воды, проварить 5 минут на сильно огне, поддать фильтрации и употреблять при болях три-пять раз в день независимо от приема пищи.

Осина

Будет применятся для лечения в виде ванн. Кору молодой осины проварить в двух литрах воды, сырья брать столько, что б получился концентрированный отвар, вылить его в ванну с основной водой и попариться в таком растворе десять минут. Повторять процедуру каждый вечер за час-полтора до сна пока не почувствуете облегчения.

Ромашка

Ромашковый чай вообще можно считать одним из самых целебных напитков, в случае с невралгией он тоже очень эффективен. Необходимо просто залить горсточку цветков кипятком, дать отстоятся и пить по 0,5 стакана до приема пищи 3 раза в 12 часов.

Сборник трав

Смешать в одинаковых пропорциях травы мать-и-мачеху, полынь и березовые листья влить в смесь 30 мл кефира или сыворотки, растереть все в кашицу и наносить в виде компресса, сразу выложить средство на бинт, затем на пораженную часть тела, обмотать тканью или закрепить бинтом, и спать под теплым одеялом. Утром смыть остатки компресса мыльным раствором. Повторять раз в три - четыре дня, до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.

Профилактика невралгии

Пришло время подводить итоги, мы разобрали все необходимые аспекты тех знаний, которые понадобятся для того, что бы диагностировать болезнь, а так же рассказали самые эффективные, действующие способы и рецепты лечения невралгии в домашних условиях. Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье и самочувствии, что бы такая неприятная проблема, не смогла внедриться и повлиять на вашу жизнь.

Невралгия является болевым синдромом в месте прохождения нерва. В зависимости от локализации нервного окончания, невралгия также имеет различные названия. Так, например, при наличии боли, которая характеризуется периодическими «прострелами» в области затылка и симптомами мигрени, следует заподозрить такое заболевание, как невралгия затылочного нерва.

Отличительной характеристикой невралгии от неврита считается отсутствие воспалительной реакции. Среди невритов наиболее часто страдают нервные окончания, проходящие на лице и руках, например, и тройничного с классической симптоматикой.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом обусловлены его строением, так как данный нерв имеет чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Первые отвечают за восприятие мягкого неба, глотки, миндалин, вкусовые качества проксимальной части языка и надгортанника. Что касается двигательного пучка, то он контролирует процесс глотания в виде глоточного рефлекса, и работу шилоглоточной мышцы. В свою очередь парасимпатическое влияние наблюдается в регулировании процесса слюноотделения.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва во многом сходны с невралгией лицевого нерва. Для них характерны пароксизмальные боли с одной из сторон корня языка, ротоглотки и мягкого неба, особенно в процессе употребления раздражающей твердой пищи (горячей или холодной), а также при общении, кашле или зевании. Центр невралгии, куда поступают сигналы о повреждении нерва, находится в головном и спинном мозге.

Распространенность заболевания довольно невелика, количество случаев увеличивается за счет мужского населения. В большинстве случаев невралгия начинает беспокоить после 40 лет.

Причины возникновения невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия может проявляться как самостоятельное заболевание или же в качестве симптомов или осложнений другой патологии. Среди причинных факторов выделяют:

Принимая во внимание причины возникновения болезни, лечение языкоглоточной невралгии также имеет свои особенности. Иногда можно обойтись консервативными методами, однако некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, без которого не наступит выздоровление.

Клиническая симптоматика невралгии

Заболевание может проявляться остро с нарастания болевого синдрома. Характерной особенностью боли считается склонность к и приступообразному течению. Начинается боль с корня языка или в области миндалины. Далее она распространяется на небо, ротоглотку и ухо. Кроме того болевые ощущения могут наблюдаться в углу нижней челюсти, области глаза или шеи.

Каждый приступ довольно непродолжительный и длится приблизительно 2-3 минуты. Болевой синдром поражает только одну из сторон. Помимо боли человек ощущает сухость в ротовой полости, которая заменяется усиленной секрецией слюны после приступа.

При прощупывании наблюдается неприятные болевые ощущения в области угла нижней челюсти, а также некоторых участках наружного отдела слухового прохода. Особенно ярко это отмечается на протяжении приступа. Иногда может угнетаться глоточный рефлекс и уменьшаться подвижность мягкого неба, что делает невозможным процесс глотания слюны, воды или пищи. Что касается вкусовой чувствительности, то здесь наблюдается восприятие всей пищи с горьким привкусом.

Течение заболевания может проходить с ремиссиями и обострениями. Симптомы невралгии языкоглоточного нерва могут беспокоить постоянно в виде жгучего и поддергивающего характера возле корня языка или усиливать свою интенсивность под воздействием любого провоцирующего фактора, например, кашля или обычного приема пищи. Кроме того пораженная сторона лица может приобрести гиперемированный оттенок, а часто возникающий кашель является следствием ощущения в горле инородного тела.

Помимо местных клинических проявлений, наблюдаются еще общие симптомы невралгии языкоглоточного нерва. Среди них необходимо акцентировать внимание на снижении показателей системного артериального давления, нарушении проводимости нервного импульса по сердечной мышце с наступлением аритмии и других изменений ритма, а также слабости в мышцах конечностей и частых потерях сознания.

Обострение заболевания часто происходит в период низких температур воздуха (осень, зима), которое сменяется ремиссиями. Таким образом, для невралгии языкоглоточного нерва характерна сезонность.

Приступ болевой атаки может провоцироваться воздействием на определенные структуры ротовой полости. Раздражая их, происходит нарастание интенсивности болевого синдрома. Данные участки располагаются на небных миндалинах, дужках и корне языка. В период ремиссии может наблюдаться усиленное выделение слюны.

Дифференциальная диагностика невралгии языкоглоточного нерва

Симптомы языкоглоточной невралгии в большей части сходны с клиническими проявлениями ганглионита узлов данного нерва. Единственным доказательством ганглионита считается наличие герпетических пузырьков в области глотки и зева.

Кроме того не стоит забывать о невралгии лицевого нерва, которая также может проявляться болевыми ощущениями с одной из сторон лица, непродолжительными приступами и нарушением глотания. Отличием является расположение триггерных точек на лице в области губ, а в случае невралгии языкоглоточного нерва – данные зоны локализуются на корне языка.

После разбора клинической картины и анамнеза заболевания для более точного определения причины заболевания используются дополнительные инструментальные методы диагностики:

• рентген исследование. С его помощью можно выявить гипертрофию шиловидного отростка или окостенение шилоподъязычной связки;
• компьютерная диагностика головного мозга позволяет обнаружить патологию в костных структурах;
• магнитно-резонансное исследование обеспечивает визуализацию патологических процессов в мягких тканях;
• электронейромиография необходима для регистрации нарушений проведения нервных импульсов.

Лечебные мероприятия при невралгии языкоглоточного нерва

Лечение языкоглоточной невралгии заключается в уменьшении интенсивности или вовсе устранении болевого синдрома. С этой целью используется раствор дикаина или других анестетиков, применяемых на корень языка. Данная манипуляция обеспечивает отсутствие болевых ощущений на протяжении 6-7-ми часов.

При неэффективности или меньшего безболевого периода рекомендуется использовать новокаин инъекционно. Для одной инъекции может потребоваться от 2-х до 5-ти мл 1-2% раствора. Место укола располагается на корне языка. Кроме того допускается применение новокаиновых или с помощью трихлорэтила блокад на участке разветвления каротид.

Помимо инъекционных способов борьбы с болевым синдромом, широко применяют ненаркотические анальгетики для приема внутрь.

Из физиотерапевтических методов рекомендуются диадинамические и синусоидальные модулированные токи. Точка их приложения – область позади челюсти, миндалины и ротоглотка. Курс гальванизации проводится с помощью анода, расположенного на корне языка, и катода – позади челюсти.

Общие терапевтические мероприятия предусматривают применение витаминов группы В, нйролептиков (аминазина) для внутримышечного введения, а также противоэпилептических средств (дифенина, финлепсина и карбомазепина – для приема внутрь.

Для повышения иммунных защитных сил следует применять витамины, экстракт алоэ, женьшень, АТФ и много других общеукрепляющих препаратов.

В случае если причиной невралгии стал увеличенный шиловидный отросток, тогда лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое подразумевает его резекцию. При неэффективности необходимо прибегать к радикотомии, уровень которой располагается на задней черепной ямке, или к трако- и хордотомии.

Оперативное лечение основывается на высвобождении нерва от компрессии и раздражающего влияния окружающих тканей. Для этого используется микроскопическое эндоскопическое оборудование, что обеспечивает минимальный риск развития осложнений. С его помощью проводится удаление сдавливающего фактора возле выхода из ствола мозга.

Лечение заболевания занимает довольно длительный промежуток времени, который может затянуться на несколько лет, однако при использовании комплексного подхода наступает полное выздоровление.

Этиология. Причину невралгии язычного нерва (neuralgia n. lingualis) нужно искать в первую очередь в заболеваниях или повреждениях самого языка, а также в раздражении симпатических волокон в мышечной ткани языка, куда они проникают из периартериального сплетения язычной артерии.

Клиника. Боль в языке часто встречается при невралгии нижней ветви тройничного нерва; иногда, хотя и сравнительно редко, она является ведущим симптомом. При невралгии язычного нерва боль локализуется в одной половине передних отделов языка.

Тяжело переживается больным глоссалгия (глоссодиния) (Некоторые авторы пытаются разграничить глоссалгию и глоссодинию, придавая последней оттенок беспрерывно-ноющей, назойливо-тягучей боли) - заболевание, которое выражается в ощущении жжения, покалывания, саднения или пощипывания в языке, его разбухания, неловкости и тяжести. Вначале эти ощущения локализуются в кончике языка или его боковых отделах, в тяжелых случаях охватывают весь язык. Иногда эти парестезии имеются и в губах, щеках, небе.

Эти ощущения даже несильные, но постоянные, угнетают больных, лишают их трудоспособности, покоя, тем более если учесть, что многие из них страдают канцерофобией. Это последнее легко, но часто без оснований, направляет диагностическую мысль врача в сторону психогенных реакций у больного. А вместе с тем при внимательном осмотре языка можно отметить те или другие изменения: легкую отечность языка, атрофию или гипертрофию нитевидных сосочков, их гиперемию; болезненную пальпацию языка. В большинстве случаев при внимательном обследовании у больных удается обнаружить те или иные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь, гипо- или ахилические гастриты, дуодениты, холециститы. Глоссалгия в значительном числе случаев представляет собой отраженные явления, как и обложенный язык при желудочно-кишечных страданиях.

Дифференциальный диагноз. Диагностика глоссалгии не представляет затруднений, а от невралгии язычного и языкоглоточного нервов отличается отсутствием боли при наличии парестезий, неприступообразных, охватывающих симметрично обе половины языка.

Бесспорно, что не явления язычной невралгии, а имитирующие их состояния отмечаются при патологических изменениях слизистой оболочки или при каких- либо механических и химических раздражителях в полости рта. Это могут быть острые края зубов, коронок, съемные протезы; при наличии протезов из разных металлов могут возникать во рту гальванические токи, которые будут сопровождаться неприятными ощущениями. Известны также парестезии при длительном приеме лекарственных веществ, например йода.

Помимо местных факторов, причиной парестезии языка могут быть как выше отмеченные нарушения в желудочно-кишечном тракте, так и общие заболевания: пернициозная анемия (при этом парестезии могут быть первыми признаками заболевания), полицитемия, авитаминозы (пеллагра, спру), отравления тетраэтилсвинцом, глистная инвазия, гипертоническая болезнь. Некоторые из этих заболеваний могут протекать с видимыми изменениями языка, например синюшная окраска при полицитемии, атрофия слизистой оболочки при пернициозной анемии, пятна и эрозии при авитаминозах и нарушениях обмена веществ, язвы или папулы при сифилисе.

Лечение невралгии язычного нерва. При лечении невралгии языка всех типов в первую очередь должна быть произведена санация полости рта и устранены заболевания общего характера, которые могут быть причиной страдания.

При наличии сухости во рту следует назначить внутрь пилокарпин в каплях (1% раствор по 4-6 капель 2-3 раза в день). В ряде случаев полезен гальванический воротник, диатермия шейных узлов. Хороший эффект дает тегретол.

При глоссодинии у женщин с явлениями дисменореи хорошие результаты дают препараты яичников (фолликулин). Большое внимание следует уделять психотерапии, особенно у больных, проявляющих канцерофобию.

Невралгия языкоглоточного нерва

Наиболее частая форма поражения языкоглоточного нер­ва - невралгия языкоглоточного нерва (синдром Сикара, син­дром Вейзенбурга-Сикара-Робино, синдром Сикара-Робино).

Заболевание возникает при нейроинфекции, интоксика­ции, а также вследствие компрессии нерва гипертрофирован­ным шиловидным отростком височной кости, оссифицированной шилоподъязычной связкой или новообразованием в облас­ти корня языка и гортани. Причиной заболевания также может быть сдавление корешка нерва расширенными или удлиненны­ми сосудами, обычно задней нижней мозжечковой и позвоноч­ной артериями.

Заболевание характеризуется приступообразной болью, чаще начинающейся с корня языка или небной миндалины и распространяющейся на небную занавеску, глотку, ухо. Ино­гда боль начинается в ухе и распространяется на миндалину. В отдельных случаях отмечается иррадиация боли в область глаза, щеки, угла нижней челюсти. Пациенты характеризуют боль как жгучую, простреливающую, напоминающую удар током.

Длительность болевых приступов составляет период от не­скольких секунд до трех минут, интервал между ними неодина­ков. Различна и интенсивность боли: от умеренной до нестер­пимой. В большинстве случаев пациенты отмечают усиление бо­ли при приеме кислой, горькой и соленой пищи. Во время бо­левого приступа повышается слюноотделение, и у ряда боль­ных возникает сильный ларингеальный кашель. Возможны слу­ховые нарушения.

У большинства пациентов приступы появляются в утрен­ние часы, чаще развиваются внезапно на фоне полного сомати­ческого благополучия, значительно реже - после возникнове­ния предвестников болезни в виде различных локальных паре­стезии. Приступ боли может провоцироваться разговором, сме­хом, зеванием, приемом пищи, движением головы, изменением положения туловища. При возникновении приступа пациенты прижимают или интенсивно растирают рукой нижний отдел околоушно-жевательного или позадичелюстного участка на больной стороне.

При внешнем осмотре наблюдается характерная «анталгическая» поза пациента с наклоном головы в сторону боли, а также гиперемия кожных покровов лица на стороне пораже­ния. Чаще невралгия языкоглоточного нерва имеет левосторон­нюю локализацию.

При осмотре полости рта отмечается отек и гиперемия слизистой оболочки языка. В отдельных случаях на корне язы­ка определяется наличие налета.

Диагностические неврологические тесты указывают на от­сутствие глоточного рефлекса, а также на наличие участков гипер- и гипестезии, выявляемых чаще в области корня языка, ре­же-в задних отделах мягкого неба. Курковые зоны чаще ло­кализуются в области миндалин, корня языка, реже - в козел­ке уха.

Невралгию языкоглоточного нерва дифференцируют от не­вралгии тройничного нерва, болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, синдрома барабанного сплетения.

Лечение. Пациентам с невралгией языкоглоточного нерва показано лечение в условиях специализированного стационара.

Комплексное лечение включает назначение антиконвульсантов, транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, ненаркоти­ческих анальгетиков, сосудорасширяющих препаратов, биости­муляторов, витаминов В 1 , B 6 , В 12 и PP.

Для купирования приступов боли применяются физичес­кие методы лечения - гипербарическую оксигенацию, чрескожную электростимуляцию, иглорефлексотерапию, дарсонвализа­цию, фонофорез гидрокортизона, диадинамотерапию, флюктуоризацию, амплипульстерапию, массаж.

В отдельных случаях показано проведение операции - ре­зекции шиловидного отростка, микрохирургической декомпрес­сии корешка языкоглоточного нерва.

Оказание неотложной помощи пациенту с невралгией язы­коглоточного нерва в амбулаторных условиях. Для утоления боли проводят аппликацию местных анестетиков на слизистую оболочку области корня языка и зева. В отдельных случаях возможно введение раствора местного анестетика по типу инфильтрационной анестезии в область корня языка. Пациенту назначают ненаркотические анальгетики.