Дистопией почки называется измененное расположение органа. При этом орган может сместиться в подвздошную область, в область таза, в область грудной клетки.
При этой аномалии иногда появляются диуретические расстройства, проблемы с пищеварением. Иногда начинает развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит.
Распознать дистопию можно с помощью ультразвукового и различных способов рентгенологического обследования.
При возникновении осложнений аномалии проводится консервативное лечение. Если осложнения принимают затяжной и хронический характер, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве.
Почему возникает подобное отклонение?
Это заболевание, а точнее, аномалия, встречается не часто, 1 раз на 800 случаев.
Почки формируются в малом тазу плода и постепенно, по мере его развития, перемещаются на свое естественное место – по обе стороны позвоночника, на уровень – 11-12 позвонка. При неблагоприятных условиях передвижение почки останавливается либо меняет направление, в результате чего у родившегося ребенка почка (или обе) оказываются аномально расположенными. Почка при этом зафиксирована и не перемещается.
Изменение локализации почек может быть односторонним или двусторонним. Орган может сместиться на другую сторону относительно позвоночника – перекрестная (гетеролатеральная дистопия), либо поменять положение, оставаясь на своей стороне – гомолатеральная дистопия.
Гетеролатеральная дистопия встречается редко, при этом нередки случаи сращивания двух почек.
По тому, где именно оказалась в итоге почка, различают:
- поясничную
- тазовую
- подвздошную
- субдиафрагмальную (торакальную).
Почка, находящаяся не на своем месте, может быть принята за опухоль, кисту яичника, новообразование в брюшной полости.
Почка, расположившаяся в торакальной области высоко, иногда принимается за опухоль в районе легкого.
При тазовой дистопии почки у органа сильно укорочен мочеточник, частая локализация у мужчин — между прямой кишкой и мочевым пузырем, у женщин – между прямой кишкой и маткой.
Дистопированная почка у женщин может быть принята за внематочную беременность или воспаленный придаток.
Тазовая дистопия правой почки – не такое исключительное явление, как тазовая дистопия левой почки.
Односторонняя тазовая дистопия почки наблюдается в несколько раз чаще, чем двусторонняя.
Симптомы почечной дистопии
Признаки наличия дистопированной почки зависят от ее локации. О наличии аномалии (при тазовой дистопии) может сигнализировать боль в прямой кишке, альгодисменорея (очень сильный предменструальный синдром, сопровождающийся тошнотой, слабостью и сильными болями), иные, нарушения работы кишечника (запоры), частое мочеиспускание с болью.
При беременности наличие тазовой дистопии усугубляет токсикоз, может осложнить течение родов. Во время беременности и без того значительно смещенная почка начинает менять свое расположение еще больше, что может значительно ухудшить состояние женщины.
Аномалия расположения почки часто обуславливает возникновение и развитие почечной недостаточности, она часто приобретает хронический характер. Нередко присутствует сужение почечных сосудов, что провоцирует устойчивое повышение давления — нефрогенную артериальную гипертензию, причем не только у пожилых людей.
Вообще, почки, аномально расположенные (не только в области таза), подвержены таким заболеваниям, как пиелонефрит, туберкулез, гидронефроз. Предпосылки для возникновения этих заболеваний создаются слабым оттоком мочи, кроме того, при тазовой дистопии часто наблюдается уростаз.
Иногда не распознанная дистопия может создать проблемы во время проведения операций на других органах.
Как ее диагностируют?
Тазовая дистопия почки выявляется при ректальном обследовании у мужчин, у женщин проводится гинекологическое обследование.
При пальцевом обследовании дистопированный орган можно почувствовать – неподвижное уплотнение, расположенное по ходу прямой кишки или вдоль задней стенки влагалища.
Конечно, пальпации недостаточно для точного определения. Для диагностирования аномального расположения почек применяются:
- почечная ангиография
- Сцинтиграфия (метод визуализации органа путем введения радиоактивных изотопов).
Отсутствие почки на том месте, где она должна быть, обычно обнаруживается сразу, с помощью УЗИ. Их точная локация хорошо определяется с помощью контрастной урографии. С помощью ангиографии устанавливается локация почечных артерий, также проводят ретроградную рентгенографию.
Как лечить?
Действия врачей направлены на сохранение органа и поддержание его функциональности.
- Если есть признаки воспалительных процессов, принимаются меры по их купированию
- проводится ряд действий по выведению и предупреждению образования камней
- при пиелонефрите проводятся курсы антибактериальных препаратов, рекомендуются лекарства. Способствующие активизации кровоснабжения почек
- большие камни убирают при помощи оперативного вмешательства
- если почка погибает, ее удаляют.
Хирургическое вмешательство с целью возвращения почки на место не проводится – это слишком сложно по причине множества мелких и мельчайших сосудов в почке, а также особенностей кровоснабжения почки.
Если у человека точно диагностирована дистопия почки, ему следует наблюдаться у врача постоянно, регулярно сдавать анализы. Действия врача будут обусловлены наличием патологических состояний.
У женщин тазовая дистопия почки не является препятствием к вынашиванию ребенка, однако это сопряжено со сложностями и риском гибели плода. Женщины с такой патологией должны наблюдаться у акушера и гинеколога с первых дней беременности.
Расположение органов мочевыделительной системы относительно редко может отличаться от нормального. Даже если разница составляет несколько сантиметров и является врожденной, то это поясничная дистопия почек.
Нормальная мочевыделительная система подразумевает наличие нескольких органов. Причем все эти органы должны быть расположены на определенных местах. Это обеспечивает их нормальное функционирование.
- Почки. Центральные органы мочевыделительной системы. Находятся в области 12 грудного и 1−2 поясничного позвонков. Расположены по обе стороны. Имеют бобовидную форму. Длинной около 11−12 см. Ширина почек 4−5 см, а толщина не больше 3 см. Своими вогнутыми поверхностями они обращены друг к другу.
- Мочеточники отходят от внутренней поверхности почек. От каждой идет один. Мочеточники иду вдоль позвоночного столба и в полости малого таза впадают в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь находиться в полости малого таза. Представляет из себя полый мышечный «мешок». Он имеет три отверстия. Два отверстия являются входами мочеточников. Они расположены в области дна мочевого пузыря. Третье отверстие является началом мочеиспускательного канала.
- Мочеиспускательный канал. Через него моча выходит наружу.
Развитие дистопии и его причины
Это важно! Любое отклонение в нормальном положении органа называется дистопией. Но в отношении почек данный те мин привязан только к данному органу. И в отличии от нефроптоза под дистопией подразумевается врожденная аномалия.
При нефроптозе отклонение почки происходит уже после формирования нормального органа и его ложа. Тогда как дистопия всегда — результат врожденного отклонения в развитии. Потому что настоящее положение органов является конечным при их развитии. Изначально же почки формируются на уровне каудальных сомитов. То есть — в полости таза. Но по мере развития всех структур они начинают «подниматься» и уже к середине второго триместра почки находятся на привычном для них месте.
Из всего вышесказанного следует, что причины аномалий относятся к отклонениям генома родителей или патологиям внутриутробного развития. Но так как геном человека является расшифрованным и нет убедительных данных за локусы, ответственные за дистопию, ее причины, скорее всего, кроются в патологии беременности.
Классификация и клиника дистопии
Существует несколько разновидностей аномалий положения почек. Они различаются по уровню нахождения органа после рождения и по количеству органов:
- Тазовая дистопия. Возникает при раннем нарушении «подъема». Почка находиться в полости малого таза.
- Подвздошное . Подразумевает их нахождение у выхода из таза.
- Поясничная дистопия. Почки расположены между тазом и диафрагмой. Но они находятся ниже нормального места положения. Такая аномалия является наиболее благоприятной. Так как здесь нет существенного сдавления и нарушения работы внутренних органов. Поэтому клиника поясничного расположения органов мочеобразования редко дает клинические проявления.
- Поддиафрагмальная дистопия. Почки находятся выше нормального положения. Иногда они практически полностью «входят» в грудную полость.
Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit , которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей...
По количеству органов, имеющих аномалию, различают одностороннее и двустороннее отклонение.
Первое встречается значительно реже второго варианта: 8% против 92%. Поэтому чаще встречаются признаки одностороннего отклонения от нормального места положения. Так поясничная дистопия правой почки если и дает какую-либо клинику, она всегда локализована справа.
Обычно, в случае односторонней поясничной аномалии расположения, у больных клиника появляется только при определенных нагрузках или положении тела. Например поясничная дистопия левой почки может давать боли слева при наклонах туловища в соответствующую сторону.
Диагностика и лечение
На сегодняшний момент диагностика дистопии не представляет трудностей. Благодаря УЗИ томографии и урографии можно хорошо выявить не только наличие аномалии, но и уровень расположения органа. Гораздо труднее отдифференцировать ее от нефроптоза. Здесь определяющим является уровень отхождения почечных сосудов от брюшной аорты. При нефроптозе он всегда находиться в пределах первых поясничных позвонков. Тогда как при дистопии это зависит от уровня нахождения мочеобразующих органов.
Что касается лечения, единственным радикальным методом является хирургическое вмешательство. Но оно проводиться только в крайних случаях. Во-первых существует большой риск как самой операции, так и развития почечной недостаточности. По большей части проводятся профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития почечной недостаточности.
Дистопией почки называется аномальное положение органа (ротация). Развивается патология ещё в стадии эмбриона, вследствие чего эта аномалия считается врожденной. Частота дистопии составляет порядка 1 случая на 1000 детей. Аномалия может охватывать как один, так и два органа. Односторонняя дистопия встречается намного чаще двусторонней. Справа аномалия встречается практически в 60% случаев, слева – в 30%, остальные 10% случаев приходятся на двустороннюю патологию.
Разновидность дистопии
Медики утверждают, что нарушение ротации органа у плода носит исключительно генетический характер, который развивается по причине многих факторов:
- стрессы;
- депрессии;
- вредные привычки;
- токсическое отравление во время беременности.
Не последнее место занимает и наследственная предрасположенность.
В зависимости от места локализации, ротация почки может быть:
- тазовая дистопия почки – аномальное расположение органа посредине мочевого пузыря и прямой кишки у мужчин, а у женщин почка располагается между маткой и мочевым пузырём;
- подвздошная – аномальное расположение органа достигает подвздошной ямки;
- субдиафрагмальная – расположение почки приходится на область грудины.
Тазовый вид дистопичной аномалии становится причиной укорочения мочеточника. Субдиафрагмальная патология характеризуется значительным удлинением почечной ножки. Кстати, она встречается гораздо реже всех остальных форм дистопии.
Самой часто встречаемой патологией является поясничная дистопия правой почки (примерно половина всех случаев дистопии). Как правило, характерных проявлений она не имеет, за исключением невыраженной боли в пояснице. При прощупывании через брюшную стенку, аномальное расположение органа воспринимается за образование плотной структуры.
Тазовая дистопия левой почки или правой характеризуется болевым синдромом в области яичников и кишечника, вследствие чего эта патология часто воспринимается за женские болезни.
Ротация почки нередко начинает сдавливать близлежащие органы, что вызывает нарушение их функционирования. Подвздошная или тазовая патология, например, нередко оказывают давление на кишечник, вследствие чего больной испытывает проблемы с опорожнением, а также чувство тошноты. Когда оказываются передавленными мочеточники, страдает мочевой пузырь, что выражается проблемами с мочеиспусканием. Диафрагмальная форма характеризуется наличием диафрагмальной грыжи.
Тазовая патология часто вызывает осложнения беременности. Почки также оказываются под негативным воздействием, из-за чего развиваются такие болезни, как пиелонефрит или . Причиной негативных процессов становится перегибание ножки органа или сужение сосудов.
Признаки
При поясничной патологии какие-либо симптомы могут отсутствовать. Изредка больные ощущают невыраженные кратковременные боли в пояснице.
Тазовая дистопия правой почки или левой в большинстве случаев сопровождается болевым синдромом в кишечнике или в области придатков. Поскольку происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, больные сталкиваются с учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болью, а также запорами. При аномальном расположении органа у беременных, частым симптомом является токсикоз. Кроме того, возможны осложнения во время родов. Поскольку матка увеличивается, дистопированная почка смещается, что усугубляет клиническую картину.
Подвздошная дистопия правой почки является одной из часто встречаемых форм патологии. Аномалия левого органа встречается реже. Этот вид имеет характерные симптомы, которые выражаются болями в подвздошной части живота. Во время менструации боли приобретают более выраженный характер. Причиной этому становится сдавливание близлежащих органов, в некоторых случаях аномально расположенная почка может сдавливать не только органы, но и нервные сплетения. Как следствие – нарушается отток мочи, возникает тошнота, рвота, гастралгия и метеоризм.
Внутригрудное расположение органов характеризуется болями в грудине, которые проявляются во время еды. Эту аномалию нередко сопровождает диафрагмальная грыжа.
Диагностика и лечение
При подвздошной или поясничной аномалии орган хорошо пальпируется через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия определяется с помощью гинекологического или ректального осмотра. Таким образом, врач находит малоподвижное плотное образование, расположенное возле прямой кишки или заднего свода влагалища. Однако поставить точный диагноз только путем этого обследования невозможно, поскольку врач может ошибаться в диагнозе. При подозрении на почечную дистопию назначаются дополнительные методы обследования:
- почечная ангиография;
- урография (ретроградная или экскреторная);
- МСКТ и МРТ;
- радиоизотопная ренография;
Если же диагноз дистопии подтвердится, то больному, как правило, назначается консервативное лечение, направленное на выведение почечных конкрементов и ликвидацию инфекционного процесса. Самолечение в этом случае недопустимо, лечебная терапия должна назначаться только грамотным специалистом.
Если дистопия сопровождается пиелонефритом, в этом случае для лечения используются антибиотики, такие как сульфаниламиды и нитрофураны. Применяются также лекарственные средства, которые улучшают кровообращение в почках.
В случае аномалии, осложненной гидронефрозом, может быть показана операция по удалению камней. Когда расположенный аномально орган полностью утрачивает свои функции, проводится его .
Дистопия почки может обернуться крайне негативными последствиями для здоровья человека, поэтому при обнаружении характерных симптомов не стоит совершать ошибку и заниматься самолечением. Только грамотно спланированное лечение поможет избежать осложнений и вернуться к нормальному ритму жизни.
Профилактические меры
Дистопия почки требует специальной диеты, водного режима и ограничения физических нагрузок. Соблюдение данных требований поможет органу находиться в норме. Важно также всячески избегать простудных заболеваний. Стоит отметить, что тазовая дистопия хоть и не является противопоказанием к беременности, однако, нередко становится причиной гибели плода. Поэтому беременные женщины с этой аномалией должны находиться на учете у нефролога или уролога.
При этом диагнозе, регулярные анализы и УЗИ должны стать неотъемлемой частью жизни.
Любая дистопия почки – не заболевание в прямом смысле слова. Это аномалия расположения органа.
В одних случаях она так и может остаться незамеченной на протяжении всей жизни. В других ситуациях дистопию почки обнаруживают еще во время внутриутробного развития.
Что такое дистопия почки? Это врожденная патология. В период между закладкой и последними месяцами беременности в развитии почек у ребенка происходит сбой. В этом случае возможны 2 варианта:
- незаконченное восхождение. Почка недотягивает до обычного места расположения. После рождения у ребенка дистопированный орган находится на своей стороне, но ниже уровня нормального метаположения;
- неправильное восхождение. Почка может подняться до нужного уровня, но смещена в сторону.
В любом случае при дистопии наблюдается только аномалия расположения почек. Морфологически и функционально орган является нормальным.
Виды дистопии
В основе классификации дистопий лежит 2 принципа: сторона аномалии и ее уровень. По стороне аномалии различают односторонние и двусторонние дистопии. Понятно, что первая касается одно почки, тогда как при второй аномалия имеется у обоих органов.
По уровню дистопии различают следующие виды.
- Тазовая. Почка (почки) располагается в полости малого таза, практически в месте закладки. Все морфологические характеристики аналогичны нормальному органу. Единственное отличие – короткий мочеточник. Часто почка расположена между кишечником и маткой (у лиц женского пола) или между кишечником и мочевым пузырем.
- Подвздошная дистопия. Орган расположен уже не в полости малого таза, а чуть выше. Почка находится в непосредственной близости к подвздошным костям таза.
- Поясничная дистопия. Почка расположена непосредственно у позвоночного столба, но ниже 1-2 поясничных позвонков. Аномалия часто сочетается со слабостью связочного аппарата забрюшинного пространства.
- Торакальная, или поддиафрагмальная. Почка своим верхним полюсом прилежит к диафрагме.
- Брюшная дистопия. Почка расположена непосредственно в брюшной полости.
Первые 2 варианта аномалии часто встречаются у недоношенных детей. Это говорит в пользу теории формирования аномалии.
Реже всего встречается брюшная дистопия. Она же в плане диагностики является одной из самых сложных, так как при ультразвуковом исследовании почку можно принять за опухоль или кисту.
Причины и факторы риска
Любая дистопия почек возникает при нарушениях во время внутриутробного развития. Они могут быть следствием генетических аномалий или возникают в результате действия ряда неблагоприятных факторов:
- Генетическая предрасположенность. Точных доказательств утверждения нет. Имеются многочисленные наблюдения, что если один из родителей имеет любую аномалию расположения почек, у ребенка вероятность дистопии органов мочевыделения составляет около 25%.
- Врожденные факторы. Они не связаны с генетическими нарушениями. Доказано, что наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя или наркотиков) у женщины во время беременности увеличивает риск дистопии у ребенка на 25%. В данную группу входят и такие вредные для плода факторы, как инфекции, хронические заболевания матери и неблагоприятные условия окружающей среды.
По вышеуказанным причинам нарушается процесс внутриутробного развития мочевыделительной системы. Срок начала их действия определяет вид дистопии.
Если фактор начинает оказывать влияние в самом начале закладки почки, чаще всего наблюдается тазовый или подвздошный вариант. При воздействии на организм к концу беременности более вероятны остальные варианты.
Симптомы
Клиника при дистопии почек зависит от ее вида. В ряде случаев (особенно это касается позвоночного варианта) признаки могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать. Большинство же случаев дает ту или иную клиническую картину.
Тазовая дистопия практически всегда сопровождается болями в нижних отделах живота. Особенно это касается женщин детородного возраста. У них боли имеют более-менее четкую связь с фазами менструального цикла.
Если имеется односторонняя дистопия почек, нарушения мочеиспускания может не быть. При двусторонней аномалии дизурические проявления (собирательное название для любых видов нарушения мочеиспускания) взаимосвязаны с болевым синдромом.
Очень часто тазовая и подвздошная дистопия могут имитировать острую гинекологическую (у женщин) или острую хирургическую патологию. Эти же варианты иногда становятся причинами нарушений стула в виде запоров.
Тазовая дистопия опасна для беременных, так как по мере развития матки неизбежно нарушение функционирования органа. Это может стать причиной гестозов и патологического течения родов, из-за чего подвергается риску жизнь матери и ребенка.
Грудная (торакальная) форма дистопии часто имитирует сердечную или легочную патологию. В первом случае аномалия может давать типичные для заболеваний сердца боли за грудиной, в левой половине грудной клетки.
Симптомы, схожие с легочной патологией, – это одышка и сухой кашель. Благо, что данная симптоматика возможна только при высоком поддиафрагмальном расположении почки и встречается редко.
Реже всего клинические проявления дает поясничная (позвоночная) дистопия. При данном варианте почки хотя и находятся не на «своем месте», но расположены в забрюшинном пространстве. Это значит, что их влияние на органы брюшной или грудной полости минимально.
При всех вариантах дистопии всегда развиваются хронические заболевания, такие как гломерулонефрит и пиелонефрит.
Возможные осложнения
Главное негативное воздействие дистопии связано с тем, что аномалия способствует давлению на почки со стороны различных тканей и органов.
Последствия тазовой дистопии могут отрицательно сказаться не только на самих почках. Они нередко приводят к патологическим отклонениям в ряде других органов. Например, при тазовой дистопии левой почки у мальчиков часто развивается варикоцеле слева.
Для женщин тазовая и подвздошная дистопия опасна при беременности. Высокий риск сдавления органов мочевыделительной системы повышает вероятность развития гестоза.
Диагностика
Диагностику дистопии почек проводят при помощи визуализирующих методов. К ним относятся ультразвуковое исследование и рентгенография.
Оба метода желательно проводить с контрастирующими веществами, так как аномалии органов (особенно в полости таза или живота) нередко приводят к тому, что дистопированные почки могут быть приняты за новообразования.
С другой стороны, ошибочная диагностика может быть связана с невнимательностью самого врача.
При обзорной рентгенографии или УЗИ брюшной полости следует обращать внимание на отсутствие дистопированной почки на обычном месте.
Лечение
Прежде чем решать вопрос о тактике лечения, следует учитывать тот факт, что дистопированная почка не обладает свободой перемещения. Она имеет достаточно полный комплекс удерживающих ее структур.
Поэтому у взрослых хирургическое лечение аномалии практически не проводится. Большинство терапевтических мероприятий направлено на профилактику и лечение различных заболеваний почек.
При воспалительных патологиях обязательно должна проводиться антибактериальная и спазмолитическая терапия, способствующая (при правильном и своевременном начале) устранению заболевания и профилактике его хронизации.
Антибиотики следует назначать с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. По этой причине самолечение может привести к непредсказуемому течению воспалительных заболеваний. В результате риск развития осложнений и даже смерти превышает 75%.
Хирургическая коррекция проводится только в раннем детском возрасте. При этом важно учитывать соотношение пользы и риска. Например, тазовая дистопия левой почки у ребенка первых лет жизни (особенно если это левая почка у мальчиков) должна лечиться хирургически с целью ее коррекции.
Прогноз при дистопии
Прогноз при наличии аномалии расположения почек зависит от 2 факторов:
- вид дистопии;
- мероприятия по лечению и профилактике почечных патологий.
Наименее благоприятный прогноз при тазовой и подвздошной дистопии. У женщин они грозят риском невынашивания беременности на поздних сроках. Для мальчиков тазовая и подвздошная дистопии опасны развитием варикоцеле.
Брюшная форма дистопии менее опасна. Это связано с особенностью органов желудочно-кишечного тракта: они обладают способностью к незначительно смещаться относительно друг друга. Поэтому на дистопированную почку давление минимально.
Врожденная аномалия топографии почек, во время которой органы располагаются слишком низко, смещаясь в область таза, называется дистопия почки. При выявлении такой болезни возможно проявление острой боли в области поясницы и живота, наблюдаются также значительный сбой в работе системы пищеварения, активно прогрессирует пиелонефрит. Как правило, дистопию выявляют с помощью УЗИ, ангиографии. Что же касается самого лечения, то они в основном хирургическое и назначается при активном развитии различных осложнений. С точки зрения медицины, дистопия почки зачастую относится к врожденным патологиям почек. Неправильное расположение органов может выступать из-за проблем с ротацией в области таза из-за процесса эмбриогенеза. Еще на начальном этапе формирования эмбриона почка закладывается в малом тазе, затем в процессе своего роста она смещается слегка вверх, занимая стандартное местоположение в районе поясницы, примерно на уровне XI-XII грудного позвонков. В том случае, когда имеет место развития негативных условий миграции, органы могут размещаться неправильно; именно в подобных случаях ребенок рождается с патологической топографией почек. Если начать сравнивать дистопию и , то при первом варианте почка не имеет свойств мобильности, она зафиксирована.
Аномальное развитие органа с неправильным положением
Неправильное размещение почек бывает как односторонним , так и двусторонним . Когда не наблюдается смещение почки в обратную сторону, то есть вероятность развития гомолатеральной дистопии , иногда наблюдается перекрестная аномалия, для нее характерно перемещение одной или же двух почек одновременно на противоположную сторону. В отдельных случаях во время перекрестной дистопии замечается соединение одновременно двух органов.
В зависимости от месторасположения органа существует несколько типов дистопии – тазовая, поясничная, подвздошная, торакальная. Как правило, данная классификация напрямую зависит от степени смещения от артерий почки от основного ствола аорты, который по стандартам должен соответствовать первому поясничному позвонку. В основном часто наблюдается поясничная дистопия правой почки, при ней орган размещается слегка ниже стандартного анатомического уровня, в таком случае почка расположена вперед лоханкой, ее можно запросто пальпировать в зоне подреберья, ее в основном воспринимают за опухоль.
Что же касается подвздошной дистопии , то она в основном проявляется отхождением огромного числа почечных артерий. Орган в данной ситуации размещается в подвздошной ямке, в медицинской практике подобное часто принимают за огромное новообразование в области брюшной полости.
Когда наблюдается тазовая дистопия , артерии почек отделяются от основной артерии, как результат орган начинает смещаться между мочевиком и прямой кишкой, в данных ситуациях мочеточник становится немного короче. Таким образом, расположенная неправильно в зоне таза почка зачастую по ошибке воспринимается за гематометру или же воспалительный процесс в придатках при аднексите.
Основные виды почечной дистопии
Когда выявляется торакальная дистопия почки замечается смещение артерий почки от уровня тела до двенадцатого позвонка в грудном отделе. В таких случаях орган размещается довольно высоко, редко даже в области грудной клетки, при этом мочеточник и абсолютно все сосуды становятся намного длиннее стандартных показателей. В основном тазовая дистопия почки определяется за опухоли или новообразования, абсцессы. Как правило, данная аномалия в правой почке замечается намного чаще, по сравнению с левой.
Симптомы
Главные симптомы болезни выявляются патологией анатомической формы, следует заметить, что поясничная дистопия почек протекать абсолютно бессимптомно, характеризуясь несущественными ноющими болями в районе поясницы. При выявлении подвздошной дистопии основными признаками являются болезненные ощущения в животе и таза. Такие ощущения боли напрямую обусловлены повышением давления, непосредственно влияющее на все остальные органы. В результате вышеперечисленного, замечается активное формирование уро динамических нарушений – моча начинает затруднительно выводится. Во время сжатия каких-либо отделов кишечника могут замечаться запоры, тошнота с рвотой.
Что же касается тазовой дистопии, то она часто сопровождается сильной болью в районе придатков, болевой синдром во время такого месторасположения органа в отдельных случаях может провоцировать различную хирургическую аномалию. При подобной компрессии прямой кишки и мочевика наблюдаются запоры, болезненные и частые мочеиспускание. Подобная патология может вызывать развитие различных болей за грудиной, они часто связываются с непосредственным приемом еды, как правило, провоцируют образование врожденной диафрагмальной грыжи. Также перекрестная дистопия зачастую характеризуется , а если замечается сужения почечных сосудов, то даже может возникать стойкая артериальная гипертензия.
Данная патология провоцирует развитие таких болезней как , туберкулез, это объясняется и присутствием дополнительных почечных сосудов.
В отдельных случаях, если начать проводить разнообразные хирургические операции в области грудины или брюшной полости, неправильно размещенный орган может иногда повреждаться, в такой ситуации необходимо провести сшивание задетых сосудов лоханки почки, а если не получается сохранить орган, то выполняют нефрэктомию.
Диагностика
В основном диагностирование осуществляется путем осмотра передней брюшной стенки, что же касается тазовой дистопии, то ее можно выявить в процессе ректального обследования. При таком исследовании проблема выявляется в виде плотноватого неподвижного новообразования, которое в основном размещается около прямой кишкой. Остальные виды болезни легко определяются с помощью осуществления профилактической флюорографии или обычной рентгенографии области грудной клетки, в таких случаях больной орган в основном обнаруживается в виде плотной округленной тени на заднем плане диафрагмы.
Боль - один из важнейших симптомов патологии
Для того чтобы провести правильную диагностику болезни и выявить ее стадию часто используют различные урологические визуализирующие методики – УЗИ, ретроградную и экскреторную урографию, ренографию.
При этом проведение УЗИ диагностики помогает точно обнаружить отсутствие почки на своем правильном месте и выявить стадию болезни, а вот экскреторная урография позволяет правильно выявить патологическую локализацию почки, стадию ее ротации и вид ограниченной подвижности. Когда замечается существенное уменьшение функциональности почек, осуществляют пиелографию, при проведении которой устанавливают степень смещения почечных артерий от основания ствола аорты. Аналогично дифференциальное диагностирование осуществляют при подозрениях на , опухоли почек и кишечника.
Лечение
Если есть возможность, то медицинские специалисты стараются назначать строго консервативный вид лечения, направленный на устранение и прекращение развития инфекционного процесса, проводят также дополнительно профилактику появления конкрементов, их выведение. В том случае, когда выявляется активное развитие пиелонефрита, назначается курс лечения с применением различных антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, нитрофуранов, которые способствуют улучшению почечного кровотока.
