“Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”. Заболевания надпочечников и их лечение народными средствами, симптомы недугов и профилактические рекомендации

Спасибо

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются рядом с верхним полюсом каждой почки . Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны , необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин .

Состав

В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество . Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны ). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:

• Клубочковая зона;
• Сетчатая зона;
• Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва.
Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон , альдостерон и дезоксикортикостерон .

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол , а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации , т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина ), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление , а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды , которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры

Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:

• нижней;
• средней;
• верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов ).

Заболевания надпочечников

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:
1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона ). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:

• Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток );
• Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера );
• Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы );
• Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:

• Астения (мышечная и общая слабость );
• Чрезмерная утомляемость;
• Приступы сердцебиения;
• Полиурия (выделение большого количества мочи );
• Повышенная жажда;
• Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови );
• Онемение различных участков тела;

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:

• Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга );
• Послеродовой некроз (омертвение ) передней доли гипофиза;
• Макроаденомы (опухоли );
• Инфильтрационные (инфекционные ) патологии.

Симптомы:

• Астения;
• Адинамия (резкий упадок сил );
• Снижение общей массы тела;
• Ухудшение аппетита ;
• Тошнота и рвота;
• Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже );
• Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления );
• Изменения стула;
• Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток );
• Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови ).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:

• Различные мутации гена.

Симптомы:

• Гиперпигментация наружных половых органов;
• Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
• Позднее начало менструального цикла .

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Феохромоцитома

Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников ). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников.

Причины:

• Синдром Стерджа-Вебера (системное заболевание с врожденной аномалией сосудов кожи, головного мозга, сосудистой оболочки глаза );
• Гиперпаратиреоз (заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами ).

Симптомы:

• Повышение артериального давления;
• Побледнение кожного покрова;
• Безотчетный страх;
• Ощущение зябкости;
• Судорожные состояния;
• Боль в различных участках тела;
• Тошнота и рвота;
• Обильное потоотделение;
• Повышение уровня сахара в крови.

Лечение: в зависимости от формы опухоли проводится медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство.

Болезнь Аддисона

Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола.

Причины:

• Туберкулезное поражение эндокринных желез;
• Повреждение коры желез различными химическими агентами;
• Первичная либо вторичная недостаточность желез;
• Аутоиммунный процесс.

Симптомы:

• Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови );
• Дисфагия (нарушения глотания );
• Жажда;
• Гиперпигментация;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение );
• Потеря веса и аппетита;
• Раздражительность и вспыльчивость;
• Тремор (дрожание головы и рук ).

Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета . В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.

Нарушения функций коры надпочечников

Функции коры данных эндокринных желез могут быть как повышенными, так и пониженными. В первом случае речь идет о гиперкортицизме.
Гиперкортицизм – это целый ряд симптомов , которые возникают вследствие повышенной выработки в организме гормонов коры надпочечников. Это же состояние может развиться в результате длительного приема внутрь данных гормонов с лечебной целью. Особенно часто гиперкортицизм наблюдается при болезни Иценко-Кушинга (заболевании головного мозга, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов, несущих ответственность за нормальную работу данных органов ). Если же на лицо снижение функций коры данных органов, тогда речь идет уже о гипокортицизме или надпочечниковой недостаточности. Надпочечниковая недостаточность может быть острой либо хронической формы.

Как функционирует кора надпочечников во время беременности?

В период вынашивания плода отмечается повышение функциональной активности коры данных желез.
Это явление обусловлено сразу же несколькими факторами:

• Особенностями метаболизма кортизола в печени ;
• Увеличением количества эстрогенов ;
• Функциональной активностью плаценты;
• Снижением биологической активности кортизола;
• Проницаемостью плаценты для кортикостероидов.

Лечение различных заболеваний надпочечников

Основной задачей курса терапии таких патологий является восстановление нормального уровня определенных гормонов. Помимо этого усилия направляются и на ликвидацию всех негативных факторов, которые усугубляют течение имеющегося заболевания. В большинстве случаев пациентам прописывают противовирусные и антибактериальные средства, а также специальные гормональные препараты и витамины . Большое внимание уделяется и диетическому питанию , а также здоровому образу жизни . Порой не обходится и без хирургического вмешательства. О дополнительных методах терапии Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста .

Удаление надпочечников или адреналэктомия

В зависимости от того, какой именно характер носит имеющаяся патология, удалению может подвергнуться как один, так и оба надпочечника. Оперативное вмешательство проводят под наркозом .

Специалисты предлагают два подхода:
1. Традиционный подход – полостное оперативное вмешательство. При новообразовании маленьких размеров делается небольшой разрез кожного покрова, а также мышц, которые расположены в поясничной области либо на спине. При новообразовании больших размеров делают широкий разрез со стороны живота. После хирургического вмешательства остается шов;

2. Эндоскопический подход – операцию проводят с использованием специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы, выполненные на животе, спине либо в поясничной области.

Преимущества эндоскопического подхода

• Выписка из стационара через 4 - 6 дней;
• Минимальное нанесение травм ;
• Восстановление трудоспособности через 15 - 20 дней;
• Отсутствие рубцов после операции;
• Однодневный постельный режим.

Недостатки эндоскопического подхода

• Дорогое оборудование;/li>
• Большая длительность оперативного вмешательства;/li>
• Операция может быть проведена только специально обученным хирургом./li>

Удаление одного надпочечника, чаще всего, дает возможность навсегда забыть о заболевании. Если же удалению подвергаются оба органа, тогда нередко пациенты нуждаются в пожизненной гормональной терапии.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Проблема надпочечников, симптомов заболеваний и их диагностики, заключается в том, что ее не существует в традиционной медицине, даже в глазах эндокринологов.

Основная причина проблем с надпочечниками часто проходит без внимания, т.к. стандартные медицинские тесты обычно не выявляют проблем, пока гормональные уровни сильно не изменены.

В связи с этим существует необходимость качественного выявления симптомов заболеваний на ранних стадиях, в том числе и в домашних условиях.

Заболевания надпочечников – симптомы и лечение, тема нашей статьи.

Кортикостероидные гормоны представляют собой класс стероидных гормонов, образующиеся в корковом веществе (коре) надпочечников.

Два основных класса кортикостероидов, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, участвуют в широком диапазоне физиологических процессов, в том числе в ответе на стресс, иммунном ответе, регуляции воспалений, углеводном обмене, белковом катаболизме, уровне электролитов в крови, и в поведении человека.

Заболевания и симптомы

У женщин и у мужчин

Симптомы и признаки заболеваний надпочечников зависят от того, производят ли надпочечники слишком мало или слишком много гормонов и от конкретного заболевания.

Синдром Кушинга

Общие симптомы синдрома Кушинга, связанного с опухолью надпочечников, гипофиза, или эктопической опухоли, могут включать в себя:

• ожирение верхней части тела, «круглое» лицо и шею, истончение рук и ног;
• проблемы с кожей (акне) или красновато-синие полосы на животе или в подмышечной области;
• высокое кровяное давление;
• слабость мышц и костей;
• капризность, раздражительность, или депрессию;
• высокой уровень сахара в крови;
• медленны темп роста у детей.

У женщин может быть увеличен рост волос на лице и теле и нарушения менструального цикла. У мужчин может снизиться репродуктивная функция и половое влечение.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Симптомы врожденной дисфункция коры надпочечников варьируются от легкой до серьезной. Некоторые заболевания с мягкими симптомами никогда не диагностируются, т.к. их симптомы не причиняют серьезных проблем.

Симптомы легкой формы врожденной дисфункция коры надпочечников, которая может быть диагностирована у детей и взрослых, могут включать в себя:

• более низкий рост в зрелом возрасте;
• ранние признаки полового созревания у детей;
• нерегулярные менструальные циклы и возможные проблемы беременности;
• лишние волосы на лице у женщин;
• акне.

Строение надпочечника

Симптомы тяжелой формы дисфункция коры надпочечников, диагностируемой у детей, могут включать в себя:

• дегидратацию организма;
• низкое кровяное давление;
• низкий уровень сахара в крови;
• проблему поддержания достаточного количества соли в организме;
• измененное развитие наружных половых органов у девочек, что отмечается при рождении и может потребовать хирургической коррекции;
• ранние признаки полового созревания у обоих полов.

Среди всех опухолей встречается очень редко. В статье вы найдете информацию об общих принципах лечения недуга.

Информацию о симптомах опухоли надпочечников вы найдете .

Опухоли гипофиза, влияющие на функцию надпочечников

Симптомы опухолей гипофиза зависят от конкретных гормональных нарушений и могут приводить к:

• головной боли, снижению зрения;
• менее выраженному или отсутствующему менструальному циклу;
• выделениям грудного молока у женщин при отсутствии беременности или вскармливания;
• отсутствию молока в груди после беременности;
• сложности забеременеть, импотенции, низкому половому влечению;
• увеличению веса, отражаемому на лице, шее и туловище, и тонким рукам и ногам;
• росту тонких волос на лице, верхней части спины или рук, или потере волос на теле;
• тонкой коже, с сиреневыми или розовыми растяжками на груди или животе;
• легко ломаемым костям, болям в суставах, покалываниям или онемению в руках и пальцах;
• замедлению или чрезмерному росту с увеличением веса у детей;
• в больших количествах, чем обычно, потоотделению;
• крайнему беспокойству по поводу одной или нескольких частей тела;
• проблемам со сном, храпу или паузам при дыхании во время сна;
• тошноте и рвоте, головокружениям, припадкам;
• аритмии, потере веса, потоотделению;
• раздражительности, депрессии;
• насморку или «капающему» носу.

Феохромоцитома/параганглиома

Большинство людей с феохромоцитомой имеют высокое кровяное давление (гипертонию), т.к. опухоль провоцирует надпочечники производить слишком много адреналина или норадреналина.

Другие симптомы могут включать в себя:

• головную боль;
• потоотделение;
• эпизоды высокого или низкого кровяного давления;
• тревогу или панические атаки;
• тремор рук;
• бледную кожу;
• помутнение зрения;
• потерю веса;
• запоры;
• боль в животе;
• высокое содержание сахара в крови;
• психические нарушения.

Болезнь Аддисона

Симптомы заболевания могут варьироваться, в зависимости от того, что вызывает болезнь и включают в себя:

• потерю веса;
• крайнюю усталость;
• тошноту и/или рвоту;
• низкое кровяное давление;
• темные пятна на коже;
• жажду соли;
• головокружение при вставании;
• депрессию.

Гиперальдостеронизм

Основным симптомом заболевания является перепады давления (гипертензия), которые трудно контролировать.

Другие симптомы включают в себя:

• низкие уровни калия;
• мышечные спазмы или судороги;
• чрезмерное мочеиспускание, иногда в ночное время;
• головную боль;
• общую слабость.

Диагностика

Тест слюны для выявления проблем надпочечников

Надпочечники вырабатывают гормоны в циркадных ритмах, которые охватывают 24-часовой дневной цикл.

Гормональные уровни обычно высоки утром около 6-7 часов и низки в ночное время, около 11-12 часов.

В связи с этим тесты на гормоны (обычно на кортизол), часто остаются «нормальными», что означает, что этот уровень нормален для этого времени суток. Однако очень часто при дисфункции надпочечников имеет место нарушение циркадных ритмов.

Еще одно затруднение заключается в том, что, что медицинские анализы крови часто проводятся с широкими диапазонами допусков, при которых трудно определить проблему в начальной стадии.

Свободные уровни гормонов, которые легко и точно измеряются через слюну, как правило, гораздо более показательны относительно состоянии гормонального здоровья человека, так как они показывают свободные уровни гормонов (приблизительно 8-10% от всего их количества), фактически оказывающие воздействие на человеческий организм.

В связи с суточным ритмом всех гормональных уровней, тест слюны важно провести несколько раз, чтобы получить общую картину функции надпочечников в течение дня.

Усталость надпочечников

• Аллергии. Если человек не в состоянии пройти через обычные сезонные колебания без насморков или заболеваний, или если у него имеется чувствительность к определенной пище, это может быть признаком перегруженности надпочечников.
• Головокружение при вставании. Эта проблема, известная как ортостатическая гипотензия, возникает, когда кровяное давление не может регулироваться гормонами достаточно быстро, и падает при резком вставании.
• Яркий свет и громкие звуки. Если человек чувствителен к яркому свету, например, не может перейти из темного пространства в светлое, не будучи временно ослеплен (т.к. зрачки в этом случае медленно сжимаются), или приходится часто носить солнцезащитные очки, особенно в пасмурные дни, то налицо проблема надпочечников.
  Это же относится и к громким звукам. Если человек сильно напрягается, например, когда что-то падает на пол, скорее всего, это проблема надпочечников.
• Заусенцы . Заусенцы или ломкие ногти часто могут быть признаком утомленных надпочечников. Также они могут быть вызваны проблемами щитовидной железы.
• Расстройства сна. Большинство проблем со сном вызываются проблемами надпочечников.
• Жажда соли. Если часто хочется соленой пищи, это, скорее всего, связано с усталостью надпочечников, так как организм теряет слишком много натрия через пот и мочу.
• Низкая энергия. Обычно люди с проблемами надпочечников имеют более низкую энергию в течение дня, она резко падает в 16-18 часов вечера, но затем открывается «второе дыхание» в более позднее время. Часто чувствуется потребность в кофе или в алкоголе, чтобы заснуть. Это классический образец надпочечниковой дисфункции.
• Низкое половое влечение. Если половое влечение является низким, это может быть проблемой надпочечников. То же самое касается спортивных результатов у спортсменов. Спортсмены, страдающие от проблем с производительностью, особенно если они имеют хронические «ноющие» травмы, часто имеют проблемы надпочечников.
• Частые болезни. Те, кто часто болеет, в.ч. несколькими инфекционными заболеваниями в течение года, может иметь подавленную иммунную систему из-за дисфункции надпочечников, постоянно секретирующих высокие уровни кортизола.
• Боль, особенно боли таза, колен, стопы или лодыжки. Надпочечники имеют сильную взаимосвязь с мышцами, поддерживающими внутреннюю часть колена, а также с икроножными мышцами. Если человек страдает от болей в коленном суставе, особенно на внутренней или внешней части колена, или имеет проблемы с подошвенным фасциитом, трещиной в голени или тендинитом ахиллова сухожилия, то это может быть связано с проблемой надпочечников.
• Боль в спине также может быть вызвана проблемой надпочечников вследствие воздействия желез на мышцы, соединяющих таз с коленями.

Методы лечения

Для лечения заболеваний надпочечников используются различные хирургические и медицинские методы лечения.

К ним относятся:

• операция по удалению опухоли в надпочечниках или, в случае необходимости, удаление одного или обоих надпочечников;
• чтобы удалить опухоли в гипофизе, используются минимально инвазивные операции, выполняемые через ноздрю;
• лекарственная терапия, призванная остановить избыточное производство гормонов;
• гормональная заместительная терапия в случае недопроизводства гормонов.

Заключение

Свободные уровни гормонов, которые можно легко и точно (и по доступной цене), измерить через слюну, способны выявить истинное состояние гормонального здоровья человека. Своевременное выявление проблем с надпочечниками способно выявить заболевания на ранних стадиях, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни человека.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Надпочечники являются жизненно важными органами, без их участия в организме могут начаться серьезные проблемы, которые приведут к быстрой гибели. В некоторых случаях при обследовании пациенту говорят о том, что у него увеличены надпочечники. Причины такого состояния могут быть разные, но в любом случае они требуют принятия определенных мер.

Особенности структуры надпочечников

Надпочечники состоят из двух слоев, каждый из которых активно продуцирует гормоны. Мозговой слой располагается ближе к верхнему полюсу почки, и вырабатывает норадреналин и адреналин – вещества, которые помогают организму адаптироваться в условиях стресса.

Корковая часть органов вырабатывает глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Данные вещества принимают участие во многих обменных процессах, помогают регулировать системное давление, и поддерживать электролитный баланс в организме. Процесс тотального или локального увеличения надпочечников в ряде случаев приводит к изменениям их гормональной активности.

Причины увеличения

Все причины увеличения надпочечников можно разделить по локализации патологического процесса. В корковом слое это может быть:

• гиперплазия;

• единичные или множественные кисты;

• аденома;

• кровоизлияние;

• фиброма;

• ангиома.

В мозговом:

• ганглиома;

• нейробластома;

• феохромоцитома.

Аденома и карцинома могут лежать в основе тотального изменения надпочечников в размерах (увеличения).

Клинические симптомы

При такой патологии, как увеличение надпочечников симптомы могут отсутствовать. В ряде случаев такое явление обнаруживается при случайном обследовании почек на УЗИ. Но если процесс увеличения протекает длительное время, и пациент не принимает никаких мер по устранению проблемы, то происходит нарушение продуцирования веществ, чаще всего в сторону их увеличения. Поэтому и возникают признаки, которые непосредственно связаны с гиперпродукцией надпочечников. Но все они зависят от того, какое именно вещество поступает в кровь в больших количествах.

1. Если увеличивается уровень кортизола, то развивается синдром Иценко-Кушинга. Человек начинает набирать вес, причем ожирение преимущественно локализуется в верхней части тела. На коже появляются синие полосы (стрии), повышается АД. У мужчин снижается потенция, а у женщин – либидо и нарушается менструальный цикл. Под влиянием избытка кортизола происходит постепенное истощение щитовидной железы, больной испытывает постоянную усталость, депрессию и мышечную слабость.

1. Избыток альдостерона приводит к такой патологии, которая носит название болезни Конна. При этом на внешности больного изменения практически не отражаются. Из организма начинает выводится калий и натрий. Гипокалиемия приводит к развитию судорожного синдрома, слабости мышц, параличу. Учащается мочеиспускание, возникает никтурия. Пациент испытывает постоянную жажду и мышечную слабость.

1. Вирилизация происходит в результате опухолевых процессов. Если это начинается в детском возрасте, то у малыша начинается раннее половое созревание в виде вторичных половых признаков. В результате у мальчиков рано грубеет голос, возникает оволосение. У девочек в результате избытка андрогена происходит увеличение клитора и нарушение менструального цикла, может даже развиваться аменорея. Психическое развитие обычно отстает в таком случае от физического. У женщин возникают проблемы с циклом. У взрослых мужчин избыток андрогенов обычно не проявляется симптоматически.

1. Феминизация в результате увеличения надпочечников наступает в том случае, когда избыточно поступают в организм эстрогены при увеличении надпочечников. Это бывает достаточно редко. У мужчин и мальчиков пропадает на лице растительность, увеличиваются молочные железы, происходит атрофия яичек. При выраженном повышении уровня эстрогенов у женщин возникает сгущение крови, нарушение менструального цикла, развивается тревожное состояние или депрессия, повышается масса тела.

Данные симптомы при увеличении надпочечников редко встречаются в изолированном виде. Чаще всего у одного человека могут возникать сразу несколько признаков, связанных с увеличение надпочечников. Описываются случаи протекания заболеваний в легкой или стертой форме.

Если верить статистическим данным, то в практике врача преобладают случаи гиперпродукции гормонов, связанные с феохромоцитомой. При этом патологическом состоянии происходит повышение дофамина, адреналина и норадреналина. Клинически это выглядит следующим образом:

1. У пациента возникают частые подъемы давления, которые носят характер кризов, причем они могут купироваться самостоятельно, без использования антигипертензивных средств. У больного отмечается бледность кожи, головные боли, тошнота. После гипертонического криза зачастую фиксируется гипотония.

1. Прямая связь между высоким давлением и использованием в пищу некоторых продуктов (шоколад, горчица, сыр). Иногда причиной могут стать некоторые лекарственные средства с содержанием эфедрина, или антидепрессанты.

1. Кризы развиваются после стрессовой ситуации, физической нагрузки и даже переедании.

1. Выраженные отклонения в работе вегетативной нервной системе. Избыточная потливость, тахикардия, тремор верхних конечностей.

1. При развитии тяжелой формы патологии возникают осложнения в виде нарушения в работе сердечной мышцы, почек, развития психозов, изменения в сосудах глаз. Иногда отмечается повышение сахара крови.

Диагностика

Увеличение левого надпочечника, так же как и правого, можно хорошо определить при помощи ультразвукового исследования. Но для того, чтобы достоверно определить степень поражения опухолью и локализацию процесса, необходимо сделать МРТ.

Любое образование, которое обнаруживается в надпочечниках, бывает гормонально активным и не активным. Для того чтобы это понять, следует сдать анализ крови на некоторые вещества, а также определить в моче остатки их метаболизма и уровень электролитов.

Лечение

При такой патологии, как увеличение надпочечников лечение назначается только после прохождения полного исследования и получения результатов анализов.

Существуют консервативные и оперативные способы решения проблемы. При отсутствии симптоматики и увеличении надпочечников проводится динамическое наблюдение за состоянием образования. Если начинаются боли, дизурические явления и некоторые другие признаки, то они купируются при помощи медикаментов. Показаниями к оперативному лечению являются:

• ускоренный рост образования;

• все объективные и субъективные признаки гиперпродукции гормонов надпочечников;

• подозрение на озлокачествление;

• отсутствие эффективности в приеме лекарственных препаратов и прогрессирование патологии.

Хирургическая операция при увеличении надпочечников противопоказана в следующих случаях:

• выраженная гипертензия;

• развитие недостаточности органов (сердца, почек, печени);

• рак в последней стадии;

• острые воспалительные процессы;

• значительные психические отклонения.

Выбор способа вмешательства при увеличении надпочечников зависит от многих факторов. При этом учитывается общее состояние больного, степень выраженности заболевания, площадь поражения. При тотальном прорастании образования проводится полное удаление надпочечника с последующим переходом на заместительную гормональную терапию. При наличии злокачественной опухоли проводится не только адреналэктомия, но и удаляются близлежащие лимфатические узлы.

В некоторых случаях используется органосохраняющая операция, которая позволяет человеку после нее вести прежний образ жизни, без перехода на постоянный прием препаратов. Доступ проводится лапароскопическим или классическим путем.

Наиболее тяжелым состоянием, которое требует особого подхода, является феохромоцитома при увеличении надпочечников. Операция по ее удалению может привести к тяжелейшим нарушениям в гемодинамики. Часто практикуется при данной опухоли введение радиоактиивного изотопа внутривенным путем. Это позволяет затормозить развитие процесса и распространение метастазов в соседние органы.

При развитии криза на фоне повышения катехоламинов используется введение нитропруссида натрия или нитроглицерина внутривенно. При отсутствии эффекта от этих препаратов жизнь больного спасают только методом проведения экстренной операции.

Практически во всех процессах, происходящих в организме, участвует гормональная регуляция. За нее ответственна эндокринная система. Одним из органов, входящих в эндокринную систему, являются надпочечники. Они продуцируют гормоны, необходимые для обеспечения различных разновидностей обмена (липидный, углеводный, минеральный). Нарушение функциональной активности этих эндокринных структур отражается на работе всего организма.

Надпочечники: расположение и анатомические особенности

Парные эндокринные железы, находящиеся над верхним краем почек, называются надпочечниками. По форме они напоминают треугольник или пирамиду, особенно правый надпочечник. С левой стороны форма органа немного отличается (полумесяц). Расположение надпочечников соответствует нахождению 11-12 грудных позвонков. Эти железы внутренней секреции имеют выраженное кровоснабжение и лимфоотток.

Гистологическое строение надпочечников отличается от других эндокринных структур. Они состоят из 2 разновидностей тканей. При этом каждая из них обладает гормональной активностью. Верхний слой органа называется корковым. При эмбриогенезе он формируется из мезодермы. Корковый слой составляет около 80% ткани надпочечника.

В глубине надпочечника расположено мозговое вещество. В формировании этой ткани участвует симпатическая нервная система. В этом слое надпочечников происходит продукция таких веществ, как адреналин и норадреналин. Оба гормона, также считаются и медиаторами нервной системы.

По клеточному составу и функциональным особенностям корковое вещество подразделяется на 3 основные зоны:

Заболевания надпочечников приводят к развитию их функциональной недостаточности. Выраженные нарушения могут возникнуть как при снижении продукции гормонов, так и при усилении их выработки.

Особенно опасна врожденная дисфункция коры надпочечников (ВКДН). Эта патология приводит к множественным сбоям в организме.

Чтобы диагностировать какое-либо заболевание, приводят различные анализы. Они помогают выявить причины поражения. Помимо этого, выполняют магнитно-резонансную томографию. Обследование необходимо, чтобы визуализировать опухоли и деструктивные изменения органов.

Функции надпочечников в организме

Деятельность надпочечников обусловлена выделением нормального содержания биологически активных веществ – гормонов. Если эта функция по каким-то причинам нарушается, возникает сбой в работе эндокринной системы. При этом появляются различные симптомы заболеваний надпочечников. К функциям коркового вещества относятся:

В мозговом веществе надпочечников образуется гормон, стимулирующий симпатическую нервную систему – адреналин. Его действия известны практически всем. Если уровень адреналина увеличен, это приводит к артериальной гипертензии, учащению пульса, нервозности и потливости. Снижение его содержания может вызвать гипотонию, уменьшение концентрации глюкозы, апатию. Как и кортизол, адреналин относят к контринсулярным гормонам.

Какой врач занимается проблемами надпочечников? Учитывая то, что эти органы продуцируют гормоны, при подозрении на их заболевание, стоит обратиться к эндокринологу или терапевту. Заниматься самолечением в подобном случае бесполезно, так как всем больным требуется заместительная терапия гормонами. Боль в области надпочечников может свидетельствовать о серьезной проблеме, поэтому греть область поясницы не рекомендуется до тех пор, пока причина неприятных ощущений не уточнена.

Патологии надпочечников: симптомы, диагностика, лечение

Патологические симптомы надпочечников свидетельствуют о нарушении их работы. В большей степени выражена не боль, а изменения со стороны других органов (кожные проявления, алопеция, снижение или увеличение АД). Нарушение работы надпочечников может быть врожденным и приобретенным (истощение).

Врожденная дисфункция коры надпочечников может возникнуть вследствие аномалий развития органов. При этом наблюдается снижение выработки всех гормонов. Ребенок, как и взрослый человек, может заболеть опухолевыми патологиями, воспалительными и деструктивными процессами. Существует несколько часто встречающихся заболеваний, при которых поражены надпочечники. Симптомы их существенно не отличаются у взрослых и детей. К ним относятся:

Дисфункция коры надпочечников у детей наблюдается и при врожденных аномалиях. Чаще всего они связаны со снижением ферментативной активности 21-гидроксилазы. Клинически заболевание может проявляться адреногенитальным синдромом, гермафродитизмом, гирсутизмом. Синтез кортизола и альдостерона снижен.

Диагностика включает специальные лабораторные анализы, определяющие содержание гормонов, а также инструментальные методы – КТ и МРТ. При подозрении на опухоли выполняется биопсия ткани.

В зависимости от того, что именно привело к заболеванию, определяется тактика лечения. При сниженной гормональной активности проводится консервативная заместительная терапия. Если своевременно заняться лечением, то серьезные нарушения могут не развиться. Недостаточность коры надпочечников компенсируется препаратом Гидрокортизон. Принимать его необходимо пожизненно.

При туберкулезе надпочечников применяют традиционное лечение. Схема зависит от клинической группы, в которую определяют каждого пациента индивидуально. Терапия занимает около 1 года. К противотуберкулезным средствам относят антибиотики Изониазид, Ципрофлоксацин, ПАСК и т. д. Боль купируют анальгетиками. При повышенной выработке гормонов, вызванных опухолевыми процессами, применяется облучение органов. В некоторых случаях показана операция.

Все болезни надпочечников опасны развитием недостаточности органа, которая приводит к опасным осложнениям.

Среди них – сахарный и несахарный диабет, астенизация, судорожный синдром и дистрофия сердечной мышцы. Поэтому, при подозрении на заболевание необходимо срочно обследоваться.

Надпочечники – это две железы, которые участвуют в выработке норадреналина, адреналина, половых гормонов. Они задействованы в метаболизме, развитии защитной реакции при стрессе, поддерживают водно-солевой баланс (кортикостерон), улучшают кровоток, повышают давление артериальное (альдостерон), укрепляют силу скелетных мышц (дезоксикортикостерон). Воспаление надпочечников влечёт за собой гормональный сбой и ухудшение работы всех систем организма.

Угнетение работы коры железы может наступить вследствие туберкулёза, сифилиса, ушиба, закупорки прохода тромбом (нарушенный кровоток в почках и путях соединения), гнойных процессов в близлежащих органах. Также воспаление развивается на фоне генетических и аутоиммунных отклонений, сбоев в обмене белка, углеводов.

Медикаментозное или хирургическое лечение направляют на устранение основной причины воспаления желез.

У детей болезнь надпочечников может вызвать угрозу для жизни. Воспалительный процесс начинается как вследствие врождённых патологий, так и развивается при родовой травме в области почек, неправильном уходе за ребёнком и по многим другим причинам. Симптомы диаметрально разнообразны: температура тела слишком низкая или чрезмерно высокая, малыш либо сильно возбужден, либо малоподвижен, рвота, понос или запор. Признаки зависят от причин дисфункции надпочечников. Диагностика и лечение должны быть срочными и проводиться только стационарно.

Начало воспаления люди редко связывают с надпочечниками. Первичные симптомы напоминают скорее депрессию, упадок сил, а не дисфункцию железы. Но для доктора это признаки гормонального сбоя, а значит, и плохого функционирования некоторых органов, включая надпочечники.

Начальные симптомы воспаления:

• слабость;
• чрезмерная утомляемость;
• повышенная восприимчивость к внешним факторам (слёзы, паника и прочее);
• пигментация на коже.

На лице от солнечных лучей увеличивается количество веснушек или пятнышек, а под одеждой в местах постоянного трения швов, лямок и так далее цвет дермы приобретает коричневый оттенок.

Симптомы прогрессирования болезни:

• гипотония (постоянно пониженное артериальное давление);
• потеря веса;
• раздражительность;
• нервозность;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• головокружение, тошнота;
• приступы рвоты.

К списку может присоединиться тремор (дрожание пальцев или рук), бессонница, апатия, “заедание стресса” сладкими либо солёными блюдами. Эти симптомы связаны с ЦНС и психоэмоциональным состоянием человека.

Дополнительные симптомы у женщин:

• болезненная чувствительность молочных желез, сосков;
• нарушение сроков менструального цикла;
• грудь и матка уменьшаются в размере;
• на теле появляется угревая сыпь.

Любая патология надпочечников, в том числе их воспаление, может сказаться на способности человека к зачатию. У женщин снижается вероятность полносрочного вынашивания ребёнка, неосложненных родов.

Обследование и лечение воспаления надпочечника

Для установления точного диагноза пациенту требуется сдать кровь на биохимический и общий анализ, мочу для определения состояния мочевыделительной системы. Затем следует пройти аппаратное обследование надпочечников при помощи УЗИ (исследование ультразвуком), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии. Обязательно рекомендуют провести обширную диагностику, чтобы выявить все скрытые причины воспаления и патологии, его вызвавшие. Такой шаг обезопасит человека от рецидива и отменит повторное лечение дисфункции надпочечников.

После подтверждения диагноза пациенту назначается медикаментозная терапия. Лекарства для лечения надпочечников: ацетат, преднизолон, гидрокортизона сукцинат, триамцинолон и другие. Они направлены на восстановление гормонального баланса, снятие воспаления.

В лечение включают препараты, которые снижают выраженные симптомы болезни со стороны вегето-сосудистой и центральной нервной системы. Они повышают давление, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента. Гормональные препараты делятся на заместительные средства (назначаются при сниженном уровне) и антагонисты (угнетают выработку гормонов и опускают их к норме).

Глюкокортикоиды нормализуют метаболизм благодаря активации функций надпочечников.

В крайне редких случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется одна железа или пара. Такое лечение надпочечников применяют при обнаружении гноя или доброкачественной опухоли. Хирурги предпочтение отдают эндоскопической операции: после неё пациент может быстро восстановиться. Если такой метод нельзя применить, делают полостную процедуру, разрезая ткани со стороны почки. После такого вмешательства человек проходит длительную реабилитацию.

Воспаление надпочечников лечат с помощью фитотерапии, применяемой в дополнение к лекарствам и диете. По рекомендации наблюдающего доктора начинают пить травяные отвары, чтобы восстановить углеводный и белковый обмен, нормализовать давление. Если нет противопоказаний, принимают корень одуванчика либо лопуха, берёзовые листья или почки, овсяные стебли, полевой хвощ, календулу, смородиновый лист и другие средства растительного происхождения.

Для устранения воспаления назначают физиопроцедуры с применением тока электровихревого или электрополя ультравысокой частотности: ЭВТ, УВЧ, индуктотермия. Действие направлено на прогревание глубоких тканей, снятие болевых ощущений, при нагноениях снижает деятельность патогенов, улучшает регенерацию клеток.

Лечение и восстановление в последующий период будет эффективнее, если пациент не станет употреблять жирную, солёную еду, откажется от чёрного чая, кофе, чрезмерного увлечения бобовыми. Приветствуется в рационе рыба, творог средней или низкой жирности, гречневая каша, печёные яблоки и овсянка, петрушка (листовая) и лук, морепродукты.

Неоконченное лечение, неверно подобранное лекарство и дозировка, не обнаруженная основная причина воспаления ведут к осложнению болезни – аддисоническому кризу. Симптомы острой недостаточности надпочечников: быстрое обезвоживание (диарея, рвота), выдыхаемый воздух с запахом ацетона, потеря веса, упадок сил, апатия.

Заключение

В профилактических целях нарушения работы надпочечников рекомендуется не затягивать с диагностикой при появлении начальных признаков стресса или депрессии. Они влияют на функционирование желез, угнетая образование, регуляцию гормонов. Второй частой причиной воспаления надпочечников является курение, вернее, влияние дыма на организм. При здоровом образе жизни, сбалансированном питании патология устраняется полностью, и лечение не требует операции.