Как восстановиться после медикаментозного прерывания. Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

13.06.201927.05.2017

Искусственное прерывание беременности – большой стресс для женского организма. В идеале женщины должны заботиться о своем здоровье и не доводить до ситуации, когда нужно делать аборт. Но жизнь не идеальна. Женщина может захотеть прервать нежелательную беременность по самым разным причинам. И это ее право.

Аборт негативно воздействует не только на физическое, но и на психическое состояние женщины. Поэтому очень важно чтобы она перед процедурой узнала о том, что можно делать в послеоперационный период и от чего следует отказаться.

Виды прерывания беременности

Прежде чем говорить о том, что нельзя делать после аборта, нужно узнать о видах этой процедуры.

Медики сегодня практикуют 3 вида аборта:

Лекарственный.
Вакуумный.
Инструментальный.

Этот метод искусственного прерывания считается самым щадящим, так как не связан с хирургическим воздействием на организм женщины. Его суть заключается в приеме определенных препаратов, которые блокируют выработку у женщины прогестерона. Без этого важного гормона плодное яйцо развиваться не может. Отсутствие прогестерона вызывает раскрытие шейки матки и выход зародыша.

У медикаментозного способа есть следующие особенности:

Этот метод можно использовать только, если сроки менее 7 недель.
У этого метода есть некоторые побочные эффекты.
Это метод подразумевает использование таких препаратов, как: мифепристон, мифегин и мифипрекс. Их использование всегда вызывает гормональный сбой в организме женщины, который нужно компенсировать приемом других лекарственных средств.

Вакуумный аборт

В народе его также знают как мини-аборт. Такое вмешательство более щадящее в сравнении с инстурментальным абортом, так как после него гораздо меньше последствий.

Прерывание с помощью вакуумного аппарата проводится без раскрытия шейки матки. Для удаления зародыша используется специальный зонд, соединенный с вакуумным насосом. Его вводят в полость матки и буквально отсасывают плодное яйцо.

У этого вида аборта если следующие особенности:

Его можно проводить только в том случае, если сроки беременности не превышают 8 недель.
После такого аборта сроки реабилитации пациентки значительно ниже, чем при хирургическом.

Инструментальное прерывание

Это самый старый вид аборта . Врачи считают его устаревшим, но при этом он самый распространенный в нашей стране.

Проводится этот вид с помощью специальных инструментов. Ими расширяется шейка матки и выскабливается полость органа. Процедура выскабливания болезненная, поэтому она проводится под наркозом. Перед операцией женщину об этом предупреждают.

Этот вид обладает следующим особенностями:

Во время процедуры все действия гинеколога контролируются с помощью аппарата УЗИ.
Процедуру допускается проводить при беременности до 12 недель.
Во время хирургического аборта нередко происходит механическое повреждение стенок органа, инфицирование и разрыв мышечной ткани шейки матки.

Какой вид самый безопасный? По мнению подавляющего большинства врачей, женщины легче всего переносят фармаборт. Такой аборт стал широко применяться в 1990 году. Он обладает следующими преимуществами:

Возможно избавиться от плодного яйца до момента формирования зародыша. То есть, беременность прерывается на самых ранних сроках.
Этот вид аборт проходит без повреждения эндометрия матки, что повышает вероятность повторной беременности.

Наибольшую опасность несет инструментальный аборт, так как выскабливание часто вызывает различные негативные последствия.

Что нельзя делать после аборта?

Независимо от вида аборта после процедуры женщина должна придерживаться следующих правил:

Алкоголь после медикаментозного прерывания

Можно ли пить алкоголь после аборта , если он был медикаментозным? Этим вопросом задаются многие женщины. Ответ на него очевиден: алкоголь запрещен в течение определенного времени, поскольку он может стать причиной довольно неприятных последствий.

Для операции при фармаборте чаще всего используется Мифепристон. Этот препарат сильно нарушает механизм беременности, из-за чего она прерывается. При этом лекарство воздействует не только на матку и плодное яйцо, но и на весь организм женщины, вызывая общий системный сбой. Именно по этой причине Мифепристон и алкоголь несовместимы. Слишком велик риск развития различных проблем со здоровьем. Кроме того, спиртные напитки могут нейтрализовать действия препарата, из-за чего можно произойти неполный аборт.

Даже если прерывание считается щадящим, то это не значит, что оно совершенно безопасно для организма женщины. Такая процедура все равно остается грубым вмешательством в организм, которое не обходится без последствий. Поэтому после любого аборта женщине нужно время и силы для восстановления. Принятие спиртного снижает иммунитет и отнимает необходимые силы.

Алкоголь наносит не только физиологический, но и психологический вред.

Физиологический

Спирт, попадая в организм человека, вызывает расширение сосудов. Из-за этого к матке приливает больше крови, что может усилить маточное кровотечение, которое бывает всегда после использования Мифепристона. Это может привести к массированной кровопотере и угрозе жизни .

Спирт также способен снизить эффект от препарата. В результате появляется риск неполного прерывания беременности. При таком состоянии без хирургического вмешательства не обойтись. Если вовремя не провести выскабливания матки, то в полости органа может появиться очаг инфекции. Даже если с ним удастся справиться, с большой долей вероятности женщина больше не сможет иметь детей.

Очень часто после аборта в профилактических целях женщины начинают принимать антибиотики. Как известно, эта группа лекарственных средств несовместима с алкоголем, так как может вызвать проблемы со стороны печени и почек.

Психологический

Ни одна женщина после такого стресса не испытывает радости. А вот чувство утраты, сожаление и грусть знакомы всем. Для многих дам алкоголь становится способом временного избавления от негативных эмоций. И здесь таится главная опасность . Дело в том, что спиртные напитки едва ли могут улучшить настроение. Они лишь усугубляют негативные эмоции, которые становятся все сильнее в период похмелья. В результате, начиная с малых доз алкоголя, женщина постепенно все увеличивает их. Как итог возникает алкогольная зависимость, с которой женщинам крайне сложно справиться.

Врачи настоятельно не советуют женщинам прибегать к спиртным напиткам для борьбы с эмоциональными проблемами. Лучше сходить к психологу или психиатру. Последний может прописать антидепрессанты.

Достойной заменой лекарственным препаратам могут стать отвары пустырника или валерианы. Они способны успокоить женщину.

Когда можно употреблять алкоголь после медикаментозного аборта?

Учитывая то, что основное действия Мифепристона приходится на первые 3 дня, но при этом он влияет на организм как минимум в течение 2-х недель, то можно говорить о допустимом возврате к употреблению спиртных напитков по истечении трехнедельного срока после вмешательства медикаментозным способом. Но и в этом случае, нужно помнить о том, что алкоголь может стать тем фактором, который спровоцирует развитие каких-либо осложнений.

Возможные последствия употребления спиртного после медикаментозного аборта

Пить или не пить спиртное после аборта каждая женщина решает для себя сама. Посторонние люди не могут повлиять на такое решение. Однако, они должны постараться донести до нее информацию о возможных последствиях неправильного решения. Главными последствиями употребления спиртного врачи называют:

Заключение

После искусственного прерывания беременности женщина должна во многом себя ограничить, чтобы сохранить здоровье, а также иметь возможность стать счастливой мамой в будущем. И в первую очередь одна должна отказаться от алкоголя. Еще ни одной женщине не удалось заглушить чувство вины и стать здоровее с помощью спиртных напитков. Едва ли стоит ставить на себе эксперименты.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Во все времена женщины делали и будут продолжать делать аборты. У каждой из них на это есть и будут свои причины, а поэтому нет смысла читать лекции о том, что это плохо, опасно, постыдно или безнравственно. Тем не менее проведенный аборт может стать причиной для ряда заболеваний, в том числе и для женского бесплодия. Но сегодня речь пойдет совсем не об этом.

Как женщине вести себя после медикаментозного аборта? Можно ли ей употреблять алкоголь? И повлечет ли это за собой какие-либо последствия? Или же в действительности можно пить, ничего при этом не опасаясь?Каково мнение врачей по этому поводу? Об этом вопросе должна знать каждая женщина, которая недавно прибегла или собирается прибегнуть к такому такому виду аборта, как медикаментозное прерывание беременности.

Что собой представляет медикаментозный аборт?

Данный вид аборта представляет собой новейший способ прерывания беременности, при котором отсутствует необходимость применения хирургического вмешательства и медицинского наркоза.

Процедура проводится на ранних стадиях беременности. В последнее время медикаментозное прерывание беременности становится самым востребованным среди женщин и рекомендованным со стороны квалифицированных специалистов.

При данном виде аборта пациентке предлагается специальное вещество, которое обладает свойством останавливать действие гормона прогестерона. Именно это гормон в теле женщины обуславливает появление и течение беременности. Без него таковой просто не может быть. Он начинает вырабатываться в организме сразу после наступления беременности. Поэтому действие таблеток для медикаментозного аборта направлено на то, чтобы нейтрализовать прогестерон, не дать ему возможность больше производиться.

Происходит следующее. От стенок матки отслаиваются зародышевые оболочки. Также необходимо вызвать усиленные маточные сокращения, чтобы зародыш смог покинуть свое место расположения. Это так называемые простагландины. Таким образом, у женщины провоцируется выкидыш, плодное яйцо через некоторое время выходит наружу.

Эффективность медикаментозного аборта составляет примерно 92-98%. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от конкретного случая со всеми особенностями формирования и протекания беременности.

Процедура проводится с первого дня задержки менструации и до достижения 6-недельной беременности. После этого срока эффективность медикаментозного аборта резко снижается, а поэтому не рекомендуется делать его после 6 недель. К тому же это может вызывать ряд тяжелых осложнений.

Как уже говорилось, данный тип аборта проводится без операционного вмешательства. Пациентке нужно просто принимать специальное лекарство. Все происходит под контролем и наблюдением врача.

Основное преимущество медикаментозного аборта заключается в том, что при его проведении матка женщины не подвергается никакому механическому повреждению, что случается при хирургическом прерывании беременности. Следовательно, это снижает риск возникновения осложнений и различных последствий. Но справедливости ради стоит заметить, что таковые могут быть и при медикаментозном прерывании беременности.

У процедуры есть ряд противопоказаний, к которым относится почечная или печеночная недостаточность, внематочная беременность, миома матки, анемия тяжелой степени, воспаления желудочно-кишечного тракта, воспаления половой системы, нарушение гемостаза, артериальная гипертензия (с большой осторожностью и под наблюдением врача) и некоторые иные заболевания.

Теперь картина относительно данного вида прерывания беременности стала более ясной и понятной, а поэтому можно приступать к разговору о том, разрешено ли принимать алкоголь после медикаментозного аборта.

Можно ли употреблять спиртное после аборта: физический аспект

Все же аборт, каким бы он щадящим ни был, – это противоестественное вмешательство в организм женщины. Более того, это серьезнейший стресс для него, перенести который порой бывает очень сложно. Требуется долгий период восстановления, нужно, чтобы организм окреп и вернулся в былую форму. А поэтому можно совершенно смело говорить о том, пить алкогольные напитки женщине после медикаментозного аборта нельзя. Запрещено даже пить пиво. И для этого есть ряд причин.

Как уже говорилось, в данном случае процедура проводится при помощи медикаментов, то есть это химические вещества. Они вызывают определенную реакцию в организме. А алкоголь непременно вмешается в их протекание. Он может либо ослабить эти процессы, либо их как-то изменить. Даже самый опытный врач не предугадает то, как сложатся отношения алкоголя (этилового спирта) с принимаемыми медикаментами. Но однозначно можно утверждать, что ничего положительного от этого ждать не стоит. Самовольные эксперименты и несоблюдение правил – все это непременно отразится на состоянии здоровья. Могут возникнуть какие-либо осложнения, или сам процесс выздоровления затянется на более долгое время, будет проходить не так быстро и эффективно.

Еще один риск связан с кровотечениями со стороны женской половой системы. О чем идет речь? Все дело в том, что после проведения медикаментозного аборта и выхода плодного яйца у женщины начинается продолжительное кровотечение. Оно может длиться на протяжении нескольких недель, в период которых категорически нельзя принимать спиртное. Это обосновано тем, что алкогольные напитки расширяют сосуды, а это ведет к тому, что кровотечения становятся интенсивнее. Женщина может потерять много крови только из-за того, что нарушила режим.

В целом после аборта организм сильно ослаблен. И это неудивительно, ведь он испытал стресс. Иммунитет на этом фоне крайне ослаблен, здоровье находится не самом лучшем состоянии. А алкоголь может только усугубить все это. Этиловый спирт – явно не то, что нужно человеку с иммунитетом в ослабленном состоянии.

Еще одна опасность алкоголя после аборта: психологическая

А вот об этом подводном камне мало кто задумывается. Аборт – это стресс не только физический, но и психологический. Конечно, каждая женщина переживает это по-своему, но для большинства прерывание беременности представляет собой негативное и угнетающее психику событие. Из-за этого женщина подвергается апатии, у нее развивается хандра.

А порой дело доходит даже для глубокой депрессии, выйти из которой не так-то и просто. По причинам психологического дискомфорта и на фоне личностных переживаний женщина может начать выпивать. Так ей будет казаться, что она устраняет свою печаль, забывается, решает проблемы. Но, как известно, это не так. Проблемы не решаются, а разрастаются еще больше и больше. Так недалеко и до алкогольной зависимости, которой женщины подвергаются куда сильнее и быстрее, чем представители мужского пола. Отсюда следует вывод о том, алкоголь после аборта представляет собой угрозу не только для физического здоровья, но и для психологического.

Рекомендуется сделать следующее. Во-первых, нужно принять сам факт того, что был совершен аборт. Можно попытаться справиться с негативным событием самостоятельно. Кстати, у многих это действительно получается. Например, благодаря отвлечению, усиленной интеллектуальной работе, общению с близкими, помощи немощным, животным и т.д.

Успокаивать себя можно при помощи натуральных седативных средств, которые не нанесут никакого вреда. О выборе какого-то конкретного препарата стоит дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если же справиться с послеабортовой депрессией своими силами не удается, то и в этом нет ничего страшного! Не нужно считать это чем-то постыдным, провальным. Напротив, как можно скорее необходимо обратиться к психологу, который поможет найти выход из ситуации, объяснит и докажет с помощью аргументов, что на этом жизнь не заканчивается. Она продолжается. И продолжаться она должна в радостных красках.

Что еще нельзя делать после медикаментозного аборта?

Раз уж речь зашла про запреты после проведения медикаментозного прерывания беременности, то нужно рассказать про все из них, чтобы женщинам было проще сориентироваться в этот сложный период.

Не трудно догадаться, что в этом время запрещены любые половые контакты. И хоть механических повреждений не произошло, но во влагалище женщины после аборта не все во порядке. Должно пройти примерно 3-4 недели (в каждом индивидуальном случае все по-разному), чтобы слизистая влагалища восстановилась, пришла в норму и обрела былые характеристики. Кроме того, во время полового акта есть риск занести инфекцию, в том числе и в полость матки. А поэтому с сексом стоит повременить. Хотя бы с вагинальным.

Также запрещены любые физические упражнения, поднятия тяжестей, физическая работа и любая деятельность, требующая хотя бы малейших усилий. На это время нужно ограничиться только умственной работой, а спортзал непременно отменить.

Нельзя принимать ванну. После медикаментозного аборта женщины должна мыться только в душе. Вода при этом должна быть теплой, но не горячей, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения. Нельзя мыться и прохладной водой. В бассейн ходить воспрещается категорически! Так можно занести инфекцию. А вот мыться нужно почаще. Соблюдение личной гигиены уменьшит риск проникновения микробов.

Врачи советуют воздержаться от курения табака. Или хотя бы снизить количество ежедневно выкуриваемых сигарет. Не нужно ослаблять и без того ослабленный организм. Ему необходимо восстановиться.

Под запретом и некоторые лекарства: Кетанов, Кетарол, Аспирин, Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Полный список запрещенных медикаментов необходимо узнать у своего лечащего врача.

Нельзя пользоваться тампонами. Кровотечения будут, но для личной гигиены можно пользоваться только прокладки. А менять их нужно каждые 3 часа даже при их минимальном внешнем загрязнении. Это нужно для минимизации риска проникновения бактерий во влагалище.

Вместо послесловия

Резюмируя все сказанное, можно заявить, что ответ на вопрос, можно ли пить после аборта, будет отрицательным. Еще ни одна женщина не обретала здоровье, если пила. И нет никаких поблажек даже на вид алкоголя! Нельзя пить пиво, не говоря уже про более крепкие напитки с куда большим содержанием в себе этилового спирта.

Нужно понимать, что первоначальный и самый “острый” период обретения сил после медикаментозного прерывания беременности длится примерно месяц. И все запреты применимы именно в это время. Но полное восстановление происходит не ранее, чем через полгода, а то и больше. И было бы хорошо, если бы женщина все это время ответственно относилась к своему здоровью, наблюдала бы за его состоянием, ограждала бы от ненужных угроз и рисков. Только благодаря такому поведению можно полностью восстановить силы, так необходимые для ведения полноценной жизни. А для тех, кто в будущем все же хочет забеременеть и выносить ребенка, это станет хорошей основой и прогнозом для благоприятного разрешения ситуации.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Современные технологии прерывания беременности позволяют женщине сохранить репродуктивную функцию, чтобы и после этого иметь возможность зачать и выносить ребенка. Но для этого крайне важно соблюдать рекомендации врачей по восстановления после аборта, в том числе – и медикаментозного.

Сразу после аборта

После того, как в клинике женщина приняла вторую дозу препарата, она может какое-то время провести под присмотром врачей, чтобы убедиться, что нет опасных краткосрочных побочных эффектов. После этого она может ехать домой, но желательно, чтобы некоторое время рядом с ней был кто-то из близких, который сможет поддержать её, а в случае необходимости оказать необходимую помощь.

Чаще всего женщины отмечают сильные боли и обильное кровотечение. Это вызвано действием препарата и является естественной реакций. Облегчить боль можно с помощью но-шпы или некоторых других, рекомендованных врачом препаратов.

Кровотечение же также не вызывает опасности, пока не переходит в слишком обильное. Верхняя граница допустимого – 1-2 большие прокладки, наполняемые за час. В этом случае стоит немедленно обратиться в скорую.

Через несколько дней после аборта следует ещё раз посетить клинику, чтобы пройти повторное УЗИ. В 1-2% случаев плодовое яйцо не выходит из матки и его необходимо извлечь с помощью вакуум-аспирации или кюретажа.

В течение 2-3 дней кровотечение должно прекратиться, сменившись слабыми кровянистыми выделениями. В таком виде оно может продлиться от 1 до 3-4 недель.

День начала кровотечения считается первым днем цикла, менструация же должна начаться через обычное количество дней.

Общие рекомендации по восстановлению после медикаментозного аборта

Как правило, после проведения аборта врачи дают общие рекомендации по восстановлению после медикаментозного аборта, которые должна уменьшить вероятность возникновения опасных последствий. Вот основные из них:

В первый месяц после аборта необходимо отказаться от посещения бассейнов, саун, соляриев, а также купания в ванне и открытых водоемах.
Следует временно исключить физические нагрузки, больше отдыхать.
Необходимо придерживаться правильного питания, сбалансированного рациона, подобрать комплекс витаминов.
Необходимо очень внимательно следить за своим состоянием, в частности – характером вагинальных выделений. Если они становятся слишком обильными, неприятными на запах, раздражают кожу, необходимо обратиться к врачу.
От интимной близости следует отказаться до окончания первой менструации.
Если в течение 2-3 месяцев менструальный цикл не придет в норму, может потребоваться дополнительное обследование и коррекция гормонального фона.
В первые 6 месяцев после аборта необходимо тщательно предохраняться от возможной беременности, поскольку она станет слишком серьезной нагрузкой на организм.

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
Исключается риск развития вторичного бесплодия.
Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

длительный прием глюкокортикоидов;
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
внушительных размеров;
нарушения свертываемости крови;
экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.