Седативное лечение. Успокоительные средства для нервной системы - перечень препаратов для мужчин и женщин без рецепта в аптеке

Лучшие успокоительные средства для нервной системы взрослого. Седативные препараты что это список лекарств

Седативные препараты что это такое простыми словами

Для подавления внутренней тревоги, возбуждения и раздражительности врачи назначают прием седативныхпрепаратов. А седативное действие – что это такое? Проще говоря, это успокаивающие нервную систему лекарства. Они позволяют побороть неврозы и другие расстройства, ухудшающие качество жизни и негативно отражающиеся на настроении.

Какие из препаратов обладают седативным эффектом?

Действия таких препаратов направлены на стимулирование спокойной деятельности нервной системы, подавления возбуждения импульсов в головном мозге.

Они выполняют следующие функции:

  • способствует более быстрому засыпанию и нормальному глубокому сну;
  • снижают тревожность;
  • регулируют работу ЦНС;
  • способствуют усилению свойств ряда лекарственных препаратов.

В большинстве своем такие препараты не вызывают побочки, привыкания, не оказывают влияния на работу внутренних органов. Преимущества таких средств в том, что они очень хорошо переносятся практически в любом возрасте. Именно поэтому их назначают для успокоения беременных, пожилых людей.

В каких случаях их принимают?

Препараты с седативным эффектом представлены в аптеках в широком выборе. Однако далеко не всегда следует к ним прибегать. Так, нервная система у здорового человека пребывает в состоянии равновесия. Под влиянием отрицательных факторов, как внешних, так и внутренних, оно нарушается, что делает человека вспыльчивым. В результате теряется контроль.

Чтобы установить баланс и снова вернуться в нормальное состояние, чаще всего назначают подобные препараты. Они не только улучшают качество жизни самого больного, его окружение.

Чаще всего подобные проблемы, стрессы и неврозы, провоцируются различными факторами, к которым относят:

  • проблемы в личной жизни;
  • нервные ситуации на работе, учебе;
  • бессонница;
  • переутомление.

В большинстве случае могут помочь легкие седативы – они продаются в аптеках без рецептов. Но в более сложных ситуациях не обойтись без сильнодействующих препаратов, которые может назначить только специалист.

Классификация препаратов

Кроме того, что такие средства разделяются на легкие и сильнодействующие, они могут делиться и по природе своего происхождения.

Согласно классификации, они делятся на следующие группы препаратов:

Если говорить про бромиды, то их действующим веществом является анион брома. Выпускают такие препараты в форме микстур или растворов, но есть и в виде таблеток. Первые предпочтительнее, поскольку прием в таком виде снижает раздражающий эффект на ЖКТ.

Работа таких средств направлена на торможение процессов импульсов в коре головного мозга. Важно помнить, что большой прием седативных средств может привести к появлению судорог или даже комы. Выводятся лекарства в течение двух недель через почки, аналогичное время продолжается и их эффект.

Препараты растительного происхождения изготавливаются на основе пиона, пассифлоры, валерианы, пустырника. Направлены на расслабление организма, позволяют достаточно быстро достичь внутреннего спокойствия. Выпускаются в форме таблеток, капсул, настоек.

В нашем материале читатели смогут изучить полную инструкцию по применению мази Релиф.

Здесь читатели узнают, от чего помогает Аспирин и как правильно принимать это средство.

Какие витамины для глаз стоит принимать? Читайте обзор самых эффективных препаратов.

К комбинированным препаратам относят те, в составе которых содержатся компоненты двух вышеперечисленных видов. Воздействие на организм таких средств считается самым сильным.

Когда и как принимать бромиды, краткий перечень лекарств

Бромиды относят к синтетическим успокоительным, которые обычно назначают на начальной стадии гипертонии, при бессоннице, неврозах. Одно из показаний к применению – комплексная терапия при терапии эпилепсии.

Такие средства обычно употребляют по одной схеме:

Чтобы минимизировать побочное действие от приема бромидов, нужно проводить полоскание ротовой полости, чаще принимать душ или ванну, очищать кишечник. А чтобы усилить их действие, требуется минимизировать прием соли.

Дозировка в каждом случае подбирается индивидуально, поскольку зависит от причины. После первичного приема редко сразу заметен результат – у лекарства накопительный эффект, который обычно проявляется через 3 суток. Общая продолжительность курса не должна превышать трех недель.

Бромиды с соединением калия могут выпускать в форме таблеток или порошка. Жидкая форма выпускается при приеме детям – нужно просто смешат капли с фруктовым сиропом и дать ребенку. Чтобы снизить раздражающий эффект, обычно дополнительно назначают репаранты, которые стимулируют регенерацию желудочной оболочки.

Наиболее известные препараты данной группы:

  1. Доброкам, активное вещество которого – бромкамфора. Принимают после приема пищи по инструкции. Курс приема – не более 15 суток.
  2. Адонис бром с действующим веществом: экстракт горицвета, калия бромид.

Список седатиков на растительной основе

Подобные лекарства по своему действию могут сравниться с одновременным приёмом бромидов и кофеина.

К основным показаниям применения средства относят:

  • бессонницу;
  • истерию;
  • неврозы;
  • аритмию.

Также подобные препараты обладают успокаивающим действием, активно используются при лечении стенокардии, гипертонических болезней. Доза приема зависит от проблемы, возраста пациента. Эффект от приема будет заметен в течение нескольких минут после приема.

Курс применения лекарственных средств зависит от растения, на основе которого изготовлено лекарство:

  • на пустырнике: до 4-х приемом в сутки в течение суток по 50 капель за прием, принимают настойку за полчаса до приема пищи;
  • на пионе: курс лечения – около месяца, разовая дозировка составляет около 30 капель, пить по 3-4 раза в сутки;
  • на страстоцвете: принимать максимум 4 раза в сутки.

К наиболее известным препаратам относят:

  • Пустырник;
  • Валериана;
  • Нейроплант;
  • Фитоседан.

Комбинированные препараты – что можно принимать?

Для снятия психомоторного возбуждения могут назначить седативные препараты с более быстрым эффектом.

Наиболее известные варианты:


Побочные действия седативных препаратов

Несмотря на широкое распространение и минимальное количество противопоказаний, такие препараты все же могут привести к появлению побочных эффектов.

По этой причине при выписке таких лекарств нужно отнестись серьезно к их применению. Очень важно контролировать свое состояние, регулярно общаться с лечащим врачом для выявления побочки на ранних стадиях.

К общим побочным эффектам относят:

  • сонливость;
  • снижение внимания;
  • апатия;
  • запоры или проблемы с расстройством;
  • сухость во рту;
  • снижение скорости мыслительной деятельности;
  • головная боль.

В большинстве случаев прием таких средств не помешает человеку вести привычный образ жизни, просто поможет контролировать, не испытывать гневных эмоций.

Ко может назначить прием седативных средств?

Если вы почувствовали, что необходимо начать прием седативных препаратов, следует разобраться, кто может из назначить. Так, если говорить про легкие средства, то их может продать фармацевт, а вот для выписки серьезных лекарств нужно идти либо к неврологу, либо к психотерапевту. Специфика таких специалистов – работа с пациентами, страдающими от нервных расстройств, с болезнями психики.

В случае появления серьезных побочных эффектов нужно обязательно обратиться к лечащему специалисту, который поможет подобрать наиболее подходящее средство.

nektarin.su

Седативные средства – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание фармакологического действия

Седативное действие лекарственных средств заключается в оказании мягкого успокаивающего влияния на организм. Механизм этого эффекта связан с регулирующим воздействием на функции ЦНС за счет усиления тормозных процессов или угнетения процессов возбуждения. На фоне назначения седативных препаратов уменьшается психоэмоциональное напряжение, снижается чувствительность к внешним раздражителям и связанные с этим проявления вегетативной дисфункции. Седативные препараты облегчают наступление естественного сна и углубляют его. Препараты, обладающие седативным действием, применяются в качестве успокаивающего средства при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, бессоннице, раздражительности, чувстве внутреннего напряжения.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием "Седативное"

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь Седативные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Седативные средства - Спазмы(судороги)

Что значит седативное средство

Седативные препараты обладают ярко выраженным успокаивающим действием, расслабляют нервную систему, а иногда и выступают в качестве снотворного. Это комбинированные препараты, которые сочетают в себя ряд различных качеств, релаксационные, антигистаминные и успокаивающие. Как правило, происхождение таких препаратов смешанное, применение растительного экстракта сочетается с использованием современных достижений фармакологии и химической промышленности. К подобным препаратам относятся следующие средства:

  1. Нобрассит. В препарате сочетается действие экстракта валерианы с гвайфенезином, пассифлорой, боярышником, мелиссой и прочими растениями.
  2. Комбинированными препаратами считаются общеизвестные Корвалол, Валокордин и Валидол. Два последние включают в свой состав эфир кислоты бромизовалериановой, соли натрия фенобарбитала, а также масло мяты в солевом растворе. Кроме того, в состав препарата входит ментол, который растворяется в кислоте изовалериановой.

Ещё в позапрошлом веке началось активное использование седативных препаратов на основе брома и его солей. При использовании этого средства происходит активное торможение реакций центральной нервной системы, результатом чего становится угнетение процесса возбуждения и устранение ненужной нервозности. Сегодня препараты, содержащие в качестве своей основы бром, активно применяются. Бромистая камфора, бромид натрия и бромид калия активно используются в сочетании с экстрактами лечебных растений и находятся в свободной аптечной продаже. Правда, следует отметить, что бром плохо выводится из организма, результатом чего становится его накопление в тканях. Превышение допустимой дозы применения средства может стать причиной серьёзных осложнений, ввиду чего не рекомендуется продолжительный приём этих препаратов.

Седативные средства: механизм действия

До настоящего времени ещё полностью не был изучен механизм действия этой группы лекарственных препаратов. Тем не менее, хорошо известно, что седативные средства не вступают во взаимодействие с нервными рецепторами и не оказывают никакого существенного влияния на процесс энергообмена медиаторов в коре головного мозга. Выраженного психоседативного и антипсихотического воздействия эти средства также не оказывают.

Говоря о механизме действия седативных средств следует отметить такие аспекты:

  1. Происходит усиление и концентрация процессов торможения в крое головного мозга в результате действия бромидов.
  2. Наличие в составе седативных средств препаратов, имеющих растительное происхождение обеспечивает качественное ослабление развития процессов нервного возбуждения в коре головного мозга.
  3. Происходит угнетение нервных импульсов в межнейронный связях вследствие антагонизма сульфата магния с ионами кальция.
  4. Применение седативных средств приводит к общему возбуждению центральной нервной системы и приведению её в тонус.

Обеспечивается эффективность действия таких препаратов только в результате их применения в составе конкретного курса лечения.

Показания к применению седативных средств

Показания к применению седативных средств весьма разнообразны. Такие препараты показаны при различных расстройствах нервной системы, ряд из которых может сопровождаться появлением на коже характерных высыпаний. В частности, эффективно использование седативных препаратов при экземе. Явно выраженными факторами, которые способны вызывать высыпания на руках, являются перенесённые человеком стрессы, нервные расстройства, сильные переживания. Требуется свести к минимуму воздействие всех указанных факторов при заболевании пациента. Применение седативных средств прекрасно решает такую задачу. Употребление успокоительного препарата при экземе часто представляет собой способ привести в нормальное состояние нервную систему, если появление дерматоза стало тем фактором, который осложняет жизнь человеку.

Среди иных важнейших показаний к применению седативных средств являются такие факторы:

  • повышенная раздражительность больного;
  • проявление агрессии и злобы по отношению к окружающим больного людям;
  • трудности с качественным расслаблением при постоянных зудах, болях и жжениях;
  • нарушения сна и невозможность получить полноценный отдых в течение продолжительного времени;
  • невозможность проводить полноценный контроль над своими эмоциями;
  • сильные головные боли.

Противопоказания и побочные эффекты

В основной массе случаев действие седативных препаратов мягкое и расслабляющее. Они устраняют избыточное психоэмоциональное напряжение, обладают хорошим успокаивающим эффектом. Тем не менее, существуют определённые ограничения при использовании седативных препаратов.

Все седативные препараты хорошо переносятся, исключение составляют только сульфаты магния и бромиды. При отсутствии у пациента гиперчувствительности к применению таких средств побочных эффектов от их использования не наблюдается. Именно повышенная чувствительность организма пациента к определённым компонентам препаратов является основным противопоказанием к их использованию. Также следует соблюдать допустимую дозировку применения седативных средств. Если дозировка применения седативных препаратов выдерживается правильно, побочные эффекты от их использования могут полностью отсутствовать.

При превышении указанной в инструкции по применению средств дозировки у пациента могут быть отмечены повышенная утомляемость или усталость. Человека может начать клонить в сон, он начинает испытывать сонливость. Все подобные аспекты следует принимать во внимание родителям при назначении таких препаратов детям.

Возможно понижение общего показателя артериального давления при использовании травы пустырника, мяты, а также цветков и листьев боярышника. Средства, содержащие в своей основе корни валерианы, могут вызывать усиление функционирования желез внутренней секреции и пищеварительного тракта. Характерно их мочегонное и спазмолитическое действие.

Если произойдёт передозировка хмелем, больной может испытывать некоторое головокружение, в середине суток его может начинать клонить ко сну.

Если лечение проводится препаратами, в которых содержаться вещества с выраженным хонолитическим действием, в частности, это относится к белладонне, у больного возможно возникновение таких побочных эффектов: расширятся зрачки, нарушится аккомодация. Также может обостриться имевшаяся ранее глаукома, развивается тахикардия, возможно возникновение сухости на слизистых оболочках. Если имеет место заболевание аденомы простаты, возможны сложности с мочеиспусканием.

В ряде случаев при продолжительном приёме средств, которые содержат в своём составе фенобарбитал, может возникнуть зависимость от применения лекарств.

Седативные средства: классификация

Установлена следующая классификация седативных средств:

  • барбитураты в небольших дозах;
  • бромиды калия и натрия;
  • средства, которые имеют растительное происхождение, к таковым относятся препараты на основе валерианы, пассифлоры, пустырника, обыкновенного хмеля и пиона;
  • средства комбинированного действия, такие, как броменвал, новопассит, валокордин.

Как правило, механизм воздействия седативных средств связывается с угнетающим воздействием на всю нервную систему человека, их применение вызывает общее понижение возбуждения организма, либо усиление процессов торможения в коре головного мозга. До сих пор ещё нет детального изучения действия этих средств на организм человека.

Отмечается сильное действие фенобарбитала, являющегося производной барбитуровой кислоты, при использовании его в объёме пятой части от снотворной дозы. Он включается в состав седативных средств комбинированного действия, таких, как валокардин и корвалол.

Бромиды натрия и калия отличаются хорошим всасыванием в желудочно-кишечный тракт, их седативное действие умеренное, они выводятся из организма в основном почками. Соли брома могут вызывать кому при их применении в токсичных дозах. Проявление побочных эффектов может быть комплексным, это явление имеет наименование «бромизм». Его основными симптомами является общая слабость, дрожание рук, сонливость, запор и нарушения речи больного.

Вполне безопасно применять препараты растительного происхождения, практически никогда не наблюдается побочного эффекта от их применения. В виде таких препаратов применяются настои, травяные экстракты и настойки. Выпускаются и поставляются в продажу без всяких рецептов, что позволяет их применять без получения консультации врача. Противопоказаний от применения таких средств практически не имеется.

Применение седативных препаратов чревато возникновением аллергических реакций, поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать указанную в инструкции к применению дозировку.

Седативные средства: список

Седативные препараты являются лекарствами растительного или же синтетического происхождения, которые способствуют снятию эмоционального напряжения и оказывают на нервную систему успокаивающее действие. Основные функции нервной системы при этом не изменяются и не нарушаются. Группа препаратов достаточно обширна и включает в себя несколько сотен наименований.

Препараты для профилактики судорог

  1. Барбитураты: Фенобарбитал, Бензонал, Гексамидин (примидон).
  2. Производные гидантоина: Дифенин (фенитонин).
  3. Другие: Хлоракон (бекламид), Метиндион, Вигабатрин, Габапентин.

Лекарственные средства для профилактики пароксизмом

  1. Сукцинимиды: Этосуксимид (суксилеп, пикнолепсин), Пуфемид.
  2. Оксазолидиновые: Триметин.
  3. Бензодиазепины: Клоназепам (антелепсин), Клабазам (фризиум), Клоразепат (транксен).

Лекарства универсального действия

  1. Иминостильбены: Карбамазепин (финлепсин, тегретол), Окскарбазепин (трилептал).
  2. Соли вальпроевой кислоты: Ацедипрол, Депакин, Конвулекс.
  3. Фенилтриазины: Ламотриджин (ламиктал).

Виды седативных лекарств

Седативные средства растительного происхождения

Бытует мнение о том, что лекарственные препараты не оказывают сколько-нибудь существенного действия на организм, при этом ни у кого не вызывает вопросов утверждение об их абсолютной безвредности для организма. Тем не менее, научно доказано, что растительные препараты также имеют побочные эффекты для организма человека, как и продукты фармацевтической промышленности. Седативные препараты растительного происхождения, которые пользуются сегодня большой популярностью, в этом плане не исключение.

Препараты на основе валерианы наиболее известны как седативные средства растительного происхождения. В их составе содержится большое количество активных веществ из корней и клубней растения. Препараты на основе валерианы активно помогают при необходимости снизить возбудимость центральной нервной системы и устранить спазмы. Противопоказанием к применению препаратов является только индивидуальная непереносимость валерианы организмом человека.

Лекарственный пиона также рекомендуется к применению в качестве седативного препарата растительного происхождения. Рекомендованы такие средства к использованию больными с выраженными признаками неврастении, расстройства сна, дистонией нейроцикуляторной. Лекарство продаётся в аптеках и имеет вид настойки. Возможно проявление аллергических реакций после применения такого препарата, противопоказанием к его применению также является индивидуальная непереносимость средства.

Лекарственные препараты на основе пустырника способны эффективно оказывать как седативное, так и гипотензивное действие. Их применяют в целях коррекции неврозов у пациента, избыточной нервной возбудимости и вспыльчивости. В продаже они имеются в виде сухого сырья или настойки. Не следует принимать седативные препараты на основе пустырника при аллергических реакциях на него, проявляющихся в повышенной сонливости, сильных головокружениях и большой утомляемости.

Хорошим седативным средством является экстракт Алора. Его основу составляет экстракт пассифлоры, которая известна как самоцвет. Выписывают такое средство в тех случаях, когда пациенту требуется провести коррекцию неврастении, состояний стресса и депрессии, а также прочих психических расстройств. Продают его в виде сиропа и в таблетках. При повышенной чувствительности и заболевании сахарным диабетом принимать препарат запрещается. Также, несмотря на отсутствие побочных эффектов от употребления препарата, его не следует принимать при беременности и в период лактации.

Анализ ассортимента седативных растительных средств

Современные седативные средства в своём широком ассортименте являются самыми оптимальными для лечения невротических состояний. Весь ассортимент таких средств предполагает возможность их самостоятельного применения пациентом, что допускает возможность самолечения. Кроме того такие средства просты в своей дозировке, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов от их применения. Это возможно именно по причине растительного происхождения компонентов препаратов, небольшим содержанием активных веществ в препаратах, что сводит к минимально возможному уровню вероятность передозировки такими средствами. Спектр показаний к применению таких препаратов также достаточно широк. Они рекомендованы к использованию в случае вегетоневрозов, проблем с засыпанием пациента, сильной возбудимости, депрессиях, а также при всевозможных фобиях.

От средств синтетического происхождения такие препараты выгодно отличаются невысокой стоимостью. Это делает вполне доступным проведение лечения с применением таких средств. Не следует также забывать о том, что весь ассортимент лекарственных средств седативного действия на растительной основе имеет и прочие фармакологические действия, в частности антиспастическое, успокаивающее боли, способствующее расширению сосудов, противосудорожное.

Растительные седативные средства: список

Если представлять седативные препараты растительного происхождения в виде списка, он будет иметь такой вид:

  • препараты на основе валерианы;
  • средства на основе лекарственного пиона;
  • пустырник;
  • препараты комбинированного действия.

В свою очередь препараты комбинированного действия подразделяются на целый перечень средств:

  • корвалол, включающий в свой состав мяту, валериану, а также фенобарбитал и спирт;
  • валокормид, препарат, включающий в свой состав красавку, валериану, ментол, натрия бромид, а также спирт и ландыш;
  • дормиплант, в составе которого содержатся корень валерианы и листья мелиссы;
  • новопассит, включающий в свой состав зверобой, гвайфенезин и валериану;
  • меновален, в состав компонентов которого входят мята перечная и валериана;
  • персен, компонентами которого являются мелисса, перечная мята, а также валериана;
  • персен кардио, содержащий в своём составе боярышник и пассифлору;
  • седаристон, имеющий в своём составе зверобой и мелиссу, а также валериану;
  • сесаден, в состав средства включены мелиса, мята и валериана;
  • тривалумен, содержащий в своём составе хмель, валериану, мяту, трёхлистный бобовник и прочие компоненты.

Седативные лекарственные средства

Согласно современной составленной медицинской классификации седативные лекарственные средства разделяются на препараты, которые содержат в своей основе валериану, бромиды, а также седативные препараты прочих групп.

Лечебным действием обладают практически все препараты, которые в своей основе содержат экстракт валерианы. Используются экстракты на основе корней валерианы, а также препараты из листьев боярышника, трав мелисы, душицы, мяты, травы страстоцвета. Кроме того, в основе таких препаратов широко используются корни пиона, травы пустырника с корневищами обыкновенного хмеля и прочих составляющих веществ.

В качестве препаратов с ярко выраженным седативным действием используются препараты на основе магния и брома. Бромиды отличаются выраженным противосудорожным действием, в то время, как магния сульфат выступает вазодилатором и эффективно понижает показатели внутричерепного и артериального давления.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность эффективно выпускает как комбинированные седативные средства, так и синтетические препараты с выраженным седативным эффектом. Подобный эффект оказывается лекарствами самых разных групп, в частности это можно сказать о бромазепаме, пипофезине, тразодоне и прочих препаратах. Ряд этих препаратов входят в состав средств комбинированного действия, другие принимаются только изолированно.

Комбинированные седативные препараты

В состав комбинированного седативного препарата Домиплант входят листики мелиссы и корень валерианы. Способствует общему успокоению, вызывает оптимизацию процесса отхода человека ко сну, способствует улучшению качество отдыха ночью. Чаще всего такое средство назначается при ярко выраженных проблемах со сном и нарушениях сна. Рекомендован также к употреблению лицам с нарушением концентрации внимания, часто тревожащимся и беспокоящимся без видимой причины. Выпускается препарат в в основном в форме таблеток, его не рекомендуется принимать при сильных депрессиях и при наличии аллергических реакций на его использование. Возможно ощущение тошноты после применения препарата, ощущение депрессии, сонливости и болей в голове. В ряде случаев у больных возникают спазмы в кишечнике и проявления аллергических реакций.

Меновален содержит в своём составе комплексы корней валерианы липофильного типа, также применяются комплексы из корней мяты. Отличается седативным действием, способствует наступлению быстрого засыпания. Легко устраняет лёгкие формы неврозов, помогает справиться с переживаниями. Побочные эффекты от применения средства сравнительно редки, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат достаточно долго. В таких случаях становятся возможными нарушения сердечной деятельности, сбои функционирования дыхательной системы, понижение значения артериального давления.

Очень известным седативным средством комбинированного типа является новопассит. В основе своей лекарство содержит экстракт валерианы, а также травы зверобоя и гвайфенезин. Его седативное действие мягкое, происходит стимулирование центральной нервной системы, показания к применению средства практически ничем не отличаются от показаний к применению прочих седативных средств. Потребление препарата перроральное.

Основным противопоказанием к применению препарата является его индивидуальная непереносимость организмом пациента. Также его не следует принимать при заболевании эпилепсией и при миастении гравис. Важно помнить о том, что при продолжительном лечении этим препаратом нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами. Не существует пока точных научных доказательств полной безопасности применения препарата при кормлении ребёнка и его вынашивании.

Анализ седативных средств

Анализ седативных средств подразумевает составление общей характеристики применяемых препаратов и оценку производимого ими эффекта. При проведении сравнительного оценивания эффекта от применения таких препаратов можно сделать определенные выводы.

Хорошее седативное средство

Настойка валерианы является наиболее широко известным седативным средством растительного происхождения. Эффект от её применения достигается стабильный, несмотря на то обстоятельство, что действовать она может начать медленно. Подобное хорошее седативное средство принимается при нарушениях сна, преобладании в психике человека панических состояний, а также при тревожных ощущениях и проблемах с сердцем и сосудами.

Приём препарата проводится до четырёх раз в сутки дозировкой до 30 мл. при употреблении средства детьми им рекомендуется принимать количество капель лекарства в соответствии с возрастом ребёнка.

Несмотря на то, что средств по простое и хорошее, даже оно характеризуется наличием побочных эффектов от его применения. Не разрешается принимать настойку валерианы в сочетании с прочими препаратами, которые отличаются снотворным или седативным эффектом. Не следует принимать такое средство беременным женщинам и женщинам в период грудного кормления. Не следует принимать настойку валерианы также тем пациентам, у которых врачами был поставлен диагноз хронического энтероколита.

Сильное седативное средство

Сильным седативным успокоительным средством отечественного производства является препарат «Афобазол». Такой препарат по своей сути выполняет функции лёгкого транквилизатора. Применение этого сильного седативного средства способствует устранению тревожных симптомов. Врачи назначают применение этого препарата при сильных стрессах, при явных признаках вегетососудистой дистонии, психозе или неврастенических проявлениях. Если у пациента налицо стабильное тревожное состояние, которое самостоятельно естественным путём не устраняется, ему показан приём этого средства. Рекомендуется употребление этого седативного средства лицам, давно и много курящим и оказывающимся не в состоянии самостоятельно побороть эту пагубную привычку.

Препарат имеет серьёзные отличия от типичных транквилизаторов благодаря механизму своего действия. По этой причине принято относить препарат к средствам умеренного действия. Подобно различным настойкам этот препарат также доступен к приобретению в аптеках без соответствующего медицинского рецепта.

Привыкания препарат «Афобазол» не вызывает, практически никак не влияет на общее ощущение бодрости, не провоцирует повышения сонливости, а также никак не мешает мыслительной деятельности пациента. После применения этого седативного препарата концентрация внимания пациента и его мыслительные способности никак не меняются.

Медицинскими работниками рекомендуется применение этого препарата дозировкой из расчёта три раза в сутки по одной таблетке. Если у больного налицо сильные негативные ощущения, доза должна быть увеличена в два раза. Курс приёма рекомендуется продолжительностью в одну неделю, может быть увеличен по продолжительности до двух недель или месяца. Противопоказан он к применению женщинам в период лактации, а также беременным. Может применяться детьми под наблюдением врача.

Седативные средства для детей

Седативные средства для детей приобретают всё более широкую популярность среди родителей. Некоторые из них пользуются рекомендациями врача при выборе седативного препарата, другие выбирают такое средство самостоятельно. Подобные средства, понижающие общую возбудимость детского организма, помогают устранить многие проблемы.

Седативные средства для детей условно разделяются на несколько основных групп:

  • препараты из арсенала традиционной медицины;
  • средства растительного происхождения;
  • гомеопатические препараты.

Медикаменты принимать можно только после назначения их врачом. Ряд из них оказывает ощутимые побочные эффекты и назначаются такие препараты чаще всего при необходимости лечить нервные заболевания и поражения головного мозга. Растительные препараты доступны к свободному приобретению в аптеках и не требуют разрешения врача для их применения. Существенных побочных эффектов от их употребления также не отмечается. Многие растительные средства допускается заваривать в виде чая и давать ребёнку пить его.

Эффект от употребления гомеопатических средств вызывает большие споры. Официальная медицина с трудом их признаёт, поэтому сложно говорить об эффекте от их применения. Тем не менее многие родители предпочитают применение именно таких средств, мотивируя своё решение тем фактом, что, по их мнению именно гомеопатические средства наиболее эффективны, при этом не имеют побочных эффектов.

Похожие статьи:

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Спазмолитики

Таблетки снимающие спазм

Противосудорожные препараты

Обезболивающая мазь для спины

krampf.ru

Седативные средства

Что мы делаем, когда нервничаем? Ищем в аптечке валериану, или валидол. Это самые популярные седативные средства, они применяются повсеместно. «Седативные» в переводе с французского означает «успокоительные», и в этом заключается основная задача подобных препаратов. Они угнетают центральную нервную систему, снимают раздражительность и нервозность, приносят покой. На сегодняшний день появилось много седативных препаратов нового поколения. Быть может, пора забыть о валериане и попробовать что-то более действенное?

Седативные средства – список

Что значит – седативное средство нового поколения? Это комбинированный препарат, который сочетает в себе антигистаминные, успокоительные и релаксационные свойства. Обычно такие лекарства имеют смешанное происхождение, где растительный экстракт сочетается с достижениями химической промышленности. К таким препаратам относятся:

  1. Нобрассит, где гвайфенезин сочетается с экстрактом валерианы, пассифлоры, мелиссы, боярышника и других растений.
  2. К комбинированным препаратам относятся и всем нам известные Корвалол, Валидол и Валокордин. Первые два препарата содержат эфир a-бромизовалериановой кислоты, натриевую соль фенобарбитала, мятное масло в спиртовом растворе. Последний – ментол, растворенный в изовалериановой кислоте. Это прекрасное седативное средство, проверенное годами.

Седативные препараты на основе брома

Седативные лекарственные средства на основе брома и солей брома начали использовать еще в девятнадцатом веке. Это вещество тормозит реакции ЦНС, за счет чего угнетается процесс возбуждения и уходит нервозность. В наши дни препараты с бромом по-прежнему применяются, камфора бромистая, натрия бромид и калия бромид используются в комбинации с растительными экстрактами и продаются отдельно. Одним из плюсов таких лекарств относится сопутствующий антигистаминный эффект. К минусам – то, что бром плохо выводится из организма, а потому быстро накапливается в тканях. Передозировка может вызвать осложнения, потому длительный прием таких препаратов не рекомендован.

Список седативных средств растительного происхождения

В народной медицине в качестве успокоительного средства издавна использовались цветы, корни и листья растений. Их алкалоиды и эфиры оказывают мягкий тонизирующий и релаксационный эффект, способствуют глубокому и крепкому сну, не провоцируя его, как снотворное. К растениям с выраженными седативными свойствами относятся:

  • валериана;
  • пустырник;
  • зверобой;
  • пассифлора;
  • кава-кава;
  • мята;
  • мелисса;
  • боярышник;
  • корень пиона.

В современной медицине активно используются препараты на их основе. Можно сказать, что лучшее седативное средство – это седативное средство растительного происхождения. Оно, как правило, действует мягко, не вызывает привыкания, имеет мало противопоказаний. К препаратам растительного происхождения, в которых использованы оптимальные комбинации трав и экстрактов, относятся:

  • Персен;
  • Новопассит;
  • Деприм;
  • Дормиплант;
  • Лайф 600;
  • Стрессплант;
  • Негрустин;
  • Циркулин и другие.

Но даже такие, на первый взгляд, безобидные лекарства, должен назначать врач. Зверобой противопоказан беременным, валериана – эпилептикам, другие травы также имеют особенности применения.

Седативные средства на основе магния

Недостаток в организме некоторых макро- и микроэлементов может спровоцировать нервное расстройство. В первую очередь это относится к дефициту магния. Не удивительно, что часто в качестве успокоительного средства врачи рекомендуют начать прием этого элемента вместе с витаминами группы В, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на организм и поддерживают деятельность нервной системы. К таким препаратам относится Магне В6 и другие.

womanadvice.ru

обширный перечень седативных препаратов по группам

В аптеках представлен широкий ассортимент успокоительных средств для нервной системы взрослого человека.

Когда следует использовать успокоительные?

Для медикаментозного лечения стрессов нужно знать, какие препараты оказывают седативный эффект, и что это такое. Седативными называются лекарственные средства, успокаивающие нервную систему, устраняющие чувство тревоги, страхи и повышенную раздражительность.

Действие этих препаратов направлено на регуляцию процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга. Они работают мягко, легко переносятся пациентами, не оказывают тяжелых побочных эффектов. Негативные реакции у больных возникают крайне редко.

Седативные средства назначают для решения следующих проблем:

  • внутреннее беспокойство, тревожность;
  • раздражительность;
  • трудное засыпание;
  • повышенная возбудимость;
  • слезливость.

Понять, что такое седативный эффект, легко по названию этой лекарственной группы. Оно происходит от латинского слова sedatio, что означает «успокоение».

Несмотря на отсутствие прямого снотворного действия эти препараты способствуют легкому засыпанию и глубокому сну. Это объясняется снижением чувствительности к внешним раздражителям, нормализацией процессов торможения и возбуждения нервной системы.

Успокоительное действие косвенно сказывается на деятельности вегетативной нервной системы. Исчезает повышенная потливость и тремор (дрожание) рук, налаживается сердечный ритм, понижается артериальное давление. Благодаря этим эффектам седативные препараты используются при лечении начальных стадий гипертонии и тахикардии.

Какие седативные препараты отпускают без рецепта?

Поскольку успокоительные средства считаются безопасными и оказывают мягкое действие на организм, большинство из них отпускается без рецепта врача. В аптеках можно купить как препараты растительного происхождения, так и синтетического.

Большую часть седативных средств в свободной продаже составляют комбинированные препараты на растительной основе, такие как:

  • Персен;
  • Ново-Пассит;
  • Флорисед;
  • Деприм;
  • Саносон.

Примеры синтетических успокоительных средств, отпускаемых без рецепта:

  • Глицин;
  • Адаптол;
  • Адонис-Бром;
  • Стрезам;
  • Зипрекса.

Купить без рецепта можно и различные спиртовые настойки, в том числе:

  • Корвалол;
  • Капли Зеленина;
  • Валокардин.

Отдельную группу составляют гомеопатические препараты. Рецепт врача на них не требуется, но некоторые из них продаются только в специализированных гомеопатических аптеках. Такие средства практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость. Популярными считаются препараты Нервохель и Невросед.

Топ лучших успокоительных препаратов для взрослых

В аптеках ассортимент седативных препаратов достаточно большой. Согласно отзывам пациентов лучшими успокоительными средствами считаются:

  1. Персен. В состав этого комбинированного препарата входит валерьяна, мелисса и перечная мята. Персен помогает наладить сон, избавиться от чувства тревоги и раздражительности. Благодаря растительному составу он не вызывает привыкания и синдрома отмены. К противопоказаниям относятся заболевания желчевыводящих путей, артериальная гипотензия, непереносимость фруктозы или лактозы.
  2. Валосердин. Представляет собой спиртовой раствор фенобарбитала и этилового эфира бромизовалериановой кислоты. В качестве вспомогательных веществ используются масла душицы и перечной мяты. Препарат обладает седативным действием, которое дополняется легким снотворным эффектом.
  3. Валемидин. Содержит экстракты валерианы, перечной мяты, боярышника и пустырника, а также димедрол. Валемидин не только успокаивает нервную систему, но и понижает артериальное давление, в связи с чем противопоказан при гипотензии.
  4. Ново-Пассит. В его состав входит вещество гвайфенезин, обладающее выраженным успокаивающим действием. Ново-Пассит содержит большое количество растительных экстрактов: валерьяны, мелиссы, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины черной. Такой богатый состав обеспечивает стойкое седативное действие. Присутствуют также гипотензивный, спазмолитический, мочегонный и снотворный эффекты.
  5. Тенотен. Гомеопатическое средство, выпускающееся в форме таблеток для рассасывания. В состав входят антитела к мозгоспецифическому белку. Тенотен не только устраняет чувство тревоги, но и повышает работоспособность, внимание и память (ноотропное действие).

Препараты растительного происхождения

Преимуществом лекарственных препаратов растительного происхождения является натуральный состав. Они не способны нанести вред организму, поскольку действуют мягко и практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возникает аллергическая реакция на растительный компонент.

Многие лекарства синтетического происхождения вызывают привыкание и синдром отмены. При приеме растительных средств такого эффекта не возникает.

Из множества успокоительных трав для нервной системы взрослого человека большей популярностью пользуется валериана. Это растение помогает наладить сон, избавиться от раздражительности и повышенной возбудимости. Для достижения эффекта валериану следует принимать длительное время, поскольку она обладает накопительным свойством. Фармацевтическая промышленность поставляет в аптеки не только высушенное сырье, но и препараты в форме таблеток, спиртовых настоек. Последняя лекарственная форма считается эффективнее других.

Прекрасный эффект оказывает пустырник. Это растение успокаивает, вызывает сонливость, понижает артериальное давление. На ранних стадиях гипертонической болезни назначается в качестве средства вспомогательной терапии. Пустырник считается более сильным по сравнению с валерианой.

Перечень популярных лекарственных растений, обладающих седативным действием:

  • зверобой;
  • мята перечная;
  • боярышник;
  • душица;
  • мелисса;
  • хмель;
  • ромашка;
  • женьшень.

Путем смешивания травяных экстрактов получают комбинированные седативные препараты, такие как Персен, Деприм, Дормиплант, Меновален.

Седативные средства при депрессии и неврозах

Седативные препараты применяются для повышения стрессоустойчивости, легкого засыпания и снижения раздражительности. Но при тяжелых депрессивных состояниях и неврозах такие средства являются малоэффективными.

В качестве успокаивающих средств при депрессии и неврозе врачи назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Первая группа препаратов улучшает настроение и нормализует эмоциональное состояние больного за счет поддержания на нормальном уровне серотонина - гормона счастья.

Показаниями к приему антидепрессантов являются тяжелая депрессия, апатия, фобии. Они имеют много побочных эффектов, поэтому их отпускают по рецепту врача. Часто назначают следующие антидепрессанты:

  • Флуоксетин;
  • Леривон;
  • Коаксил.

Транквилизаторы представляют собой группу средств, снижающих возбудимость нервной системы. При их приеме возникает безразличие к негативным воздействиям и сильная сонливость. Благодаря этому пропадают тревоги, страхи, панические атаки и неврозы. Транквилизаторы часто используются в качестве снотворного. Популярны такие препараты, как:

  • Феназепам;
  • Темазепам;
  • Элениум.

Антидепрессанты и транквилизаторы оказывают сильный седативный эффект. Они вызывают привыкание и имеют много побочных действий. Поэтому данные лекарственные группы должен назначать врач.

В аптеках представлен широкий ассортимент успокоительных средств для нервной системы взрослого человека.

Когда следует использовать успокоительные?

Для медикаментозного лечения стрессов нужно знать, какие препараты оказывают седативный эффект, и что это такое. Седативными называются лекарственные средства, успокаивающие нервную систему, устраняющие чувство тревоги, страхи и повышенную раздражительность.

Действие этих препаратов направлено на регуляцию процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга. Они работают мягко, легко переносятся пациентами, не оказывают тяжелых побочных эффектов. Негативные реакции у больных возникают крайне редко.

Седативные средства назначают для решения следующих проблем:

  • внутреннее беспокойство, тревожность;
  • раздражительность;
  • трудное засыпание;
  • повышенная возбудимость;
  • слезливость.

Понять, что такое седативный эффект, легко по названию этой лекарственной группы. Оно происходит от латинского слова sedatio, что означает «успокоение».

Несмотря на отсутствие прямого снотворного действия эти препараты способствуют легкому засыпанию и глубокому сну. Это объясняется снижением чувствительности к внешним раздражителям, нормализацией процессов торможения и возбуждения нервной системы.

Успокоительное действие косвенно сказывается на деятельности вегетативной нервной системы. Исчезает повышенная потливость и тремор (дрожание) рук, налаживается сердечный ритм, понижается артериальное давление. Благодаря этим эффектам седативные препараты используются при лечении начальных стадий гипертонии и тахикардии.

Какие седативные препараты отпускают без рецепта?

Поскольку успокоительные средства считаются безопасными и оказывают мягкое действие на организм, большинство из них отпускается без рецепта врача. В аптеках можно купить как препараты растительного происхождения, так и синтетического.

Большую часть седативных средств в свободной продаже составляют комбинированные препараты на растительной основе, такие как:

  • Персен;
  • Ново-Пассит;
  • Флорисед;
  • Деприм;
  • Саносон.

Примеры синтетических успокоительных средств, отпускаемых без рецепта:

  • Глицин;
  • Адаптол;
  • Адонис-Бром;
  • Стрезам;
  • Зипрекса.

Купить без рецепта можно и различные спиртовые настойки, в том числе:

  • Корвалол;
  • Капли Зеленина;
  • Валокардин.

Отдельную группу составляют гомеопатические препараты. Рецепт врача на них не требуется, но некоторые из них продаются только в специализированных гомеопатических аптеках. Такие средства практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость. Популярными считаются препараты Нервохель и Невросед.

Топ лучших успокоительных препаратов для взрослых

В аптеках ассортимент седативных препаратов достаточно большой. Согласно отзывам пациентов лучшими успокоительными средствами считаются:

  1. Персен. В состав этого комбинированного препарата входит валерьяна, мелисса и перечная мята. Персен помогает наладить сон, избавиться от чувства тревоги и раздражительности. Благодаря растительному составу он не вызывает привыкания и синдрома отмены. К противопоказаниям относятся заболевания желчевыводящих путей, артериальная гипотензия, непереносимость фруктозы или лактозы.
  2. Валосердин. Представляет собой спиртовой раствор фенобарбитала и этилового эфира бромизовалериановой кислоты. В качестве вспомогательных веществ используются масла душицы и перечной мяты. Препарат обладает седативным действием, которое дополняется легким снотворным эффектом.
  3. Валемидин. Содержит экстракты валерианы, перечной мяты, боярышника и пустырника, а также димедрол. Валемидин не только успокаивает нервную систему, но и понижает артериальное давление, в связи с чем противопоказан при гипотензии.
  4. Ново-Пассит. В его состав входит вещество гвайфенезин, обладающее выраженным успокаивающим действием. Ново-Пассит содержит большое количество растительных экстрактов: валерьяны, мелиссы, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины черной. Такой богатый состав обеспечивает стойкое седативное действие. Присутствуют также гипотензивный, спазмолитический, мочегонный и снотворный эффекты.
  5. Тенотен. Гомеопатическое средство, выпускающееся в форме таблеток для рассасывания. В состав входят антитела к мозгоспецифическому белку. Тенотен не только устраняет чувство тревоги, но и повышает работоспособность, внимание и память (ноотропное действие).

Препараты растительного происхождения

Преимуществом лекарственных препаратов растительного происхождения является натуральный состав. Они не способны нанести вред организму, поскольку действуют мягко и практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возникает аллергическая реакция на растительный компонент.

Многие лекарства синтетического происхождения вызывают привыкание и синдром отмены. При приеме растительных средств такого эффекта не возникает.

Из множества успокоительных трав для нервной системы взрослого человека большей популярностью пользуется валериана. Это растение помогает наладить сон, избавиться от раздражительности и повышенной возбудимости. Для достижения эффекта валериану следует принимать длительное время, поскольку она обладает накопительным свойством. Фармацевтическая промышленность поставляет в аптеки не только высушенное сырье, но и препараты в форме таблеток, спиртовых настоек. Последняя лекарственная форма считается эффективнее других.

Прекрасный эффект оказывает пустырник. Это растение успокаивает, вызывает сонливость, понижает артериальное давление. На ранних стадиях гипертонической болезни назначается в качестве средства вспомогательной терапии. Пустырник считается более сильным по сравнению с валерианой.

Перечень популярных лекарственных растений, обладающих седативным действием:

  • зверобой;
  • мята перечная;
  • боярышник;
  • душица;
  • мелисса;
  • хмель;
  • ромашка;
  • женьшень.

Путем смешивания травяных экстрактов получают комбинированные седативные препараты, такие как Персен, Деприм, Дормиплант, Меновален.

Седативные средства при депрессии и неврозах

Седативные препараты применяются для повышения стрессоустойчивости, легкого засыпания и снижения раздражительности. Но при тяжелых депрессивных состояниях и неврозах такие средства являются малоэффективными.

В качестве успокаивающих средств при депрессии и неврозе врачи назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Первая группа препаратов улучшает настроение и нормализует эмоциональное состояние больного за счет поддержания на нормальном уровне серотонина — гормона счастья.

Показаниями к приему антидепрессантов являются тяжелая депрессия, апатия, фобии. Они имеют много побочных эффектов, поэтому их отпускают по рецепту врача. Часто назначают следующие антидепрессанты:

  • Флуоксетин;
  • Леривон;
  • Коаксил.

Транквилизаторы представляют собой группу средств, снижающих возбудимость нервной системы. При их приеме возникает безразличие к негативным воздействиям и сильная сонливость. Благодаря этому пропадают тревоги, страхи, панические атаки и неврозы. Транквилизаторы часто используются в качестве снотворного. Популярны такие препараты, как:

  • Феназепам;
  • Темазепам;
  • Элениум.

Антидепрессанты и транквилизаторы оказывают сильный седативный эффект. Они вызывают привыкание и имеют много побочных действий. Поэтому данные лекарственные группы должен назначать врач.

Отвечает на вербальные команды с легкой тактильной стимуляцией или без неё. Успокоительный и (при увеличении дозы) снотворный эффект.

Седативным эффектом обладают опиоиды, бензодиазепины , барбитураты , алкоголь , антигистаминные препараты первого поколения и другие классы веществ.

Седативное действие антигистаминных препаратов первого поколения

Седативное действие антигистаминных препаратов определяется тем, что большинство антигистаминных препаратов первого поколения жирорастворимы, хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и связываются с Н1-рецепторами головного мозга. Седативный эффект усиливается при сочетании с алкоголем и психотропными средствами . Иногда может возникнуть психомоторное возбуждение (чаще в среднетерапевтических дозах у детей и в высоких токсических у взрослых). Из-за седативного эффекта большинство лекарств нельзя использовать в период выполнения работ, требующих внимания - обучение, вождение транспорта и т. д. Все антигистаминные препараты первого поколения усиливают действие седативных и снотворных лекарств , наркотических и ненаркотических анальгетиков , ингибиторов моноаминооксидазы и алкоголя.

См. также


Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Седативный эффект" в других словарях:

    Состояние, наступающее после приема успокаивающих средств (см. Средство успокаивающее). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

    ЭФФЕКТ СЕДАТИВНЫЙ - (sedation) состояние, наступающее после приема успокаивающих средств (см. Средство успокаивающее) … Толковый словарь по медицине

    Действующее вещество ›› Валерианы лекарственной корневища с корнями + Мяты перечной листья + Пустырника трава + Солодки корни + Хмеля соплодия (Valerianae officinalis rhizomata cum radicibus + Menthae piperitae folia + Leonuri herba +… … Словарь медицинских препаратов

    - (атипичные нейролептики) новый класс препаратов, самое общее отличие которого от классических (типичных) антипсихотиков заключается в более низкой степени сродства к дофаминовым D2 рецепторам и наличии мультирецепторного профиля связывания… … Википедия

    См. также: Список бензодиазепинов Бензодиазепины класс психоактивных веществ со снотворным, седативным, анксиолитическим (уменьшение тревожности), миорелаксирующим и противосудорожным эффектами. Действие бензодиазепинов связано с воздействием на… … Википедия

    I Нейролептические средства (neuroleptica; греч. neuron нерв + lcptikos способный взять, воспринять; синонимы: нейролептики, нейроплегические средства, нейроплегики, антипсихотические средства, антишизофренические средства, большие… … Медицинская энциклопедия

    Антипсихотические препараты, или антипсихотики, психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психозов, в частности различных видов шизофрении, а также невротических, аффективных, диссомнических и других расстройств. Ранее они… … Википедия

    Антипсихотические препараты, или антипсихотики, психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психозов, в частности различных видов шизофрении, а также невротических, аффективных, диссомнических и других расстройств. Ранее они… … Википедия

    Антипсихотические препараты, или антипсихотики, психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психозов, в частности различных видов шизофрении, а также невротических, аффективных, диссомнических и других расстройств. Ранее они… … Википедия

Проблемы, неурядицы – найдется ли человек, которого эти состояния не коснулись хотя бы раз в жизни? Неудивительно, что в сложные периоды жизни хочется быть спокойным и уверенным в себе – так и важные решения принимаются легко, и выход из проблемной ситуации находится быстро. Реклама буквально навязывает успокоительные средства, которые помогут справиться с раздражительностью, и плохим настроением. Но стоит ли безоговорочно доверять этой информации? Врачи вообще утверждают, что ни одно успокоительное средство нельзя принимать без предварительного обследования и назначений специалиста. «Успокой себя сам» - эта фраза подразумевает не только аутотренинги, но и прием безопасных для здоровья и эффективных успокаивающих препаратов. Что следует знать о них и как не ошибиться в выборе?

Виды успокоительных средств

Рекомендуем прочитать:

В реестре лекарственных препаратов существует несколько сотен средств, которые относятся к группе успокоительных. Но не все они безопасны для общего здоровья и отпускаются в аптеках без рецепта врача – некоторые медикаменты данной категории вообще принимаются только в стационаре и под контролем медицинских работников. Поэтому важно знать классификацию успокоительных лекарственных препаратов, чтобы не ошибиться в выборе.
Седативные средства
– классические успокоительные препараты, содержащие в своем составе бром и растительные компоненты. Эти медикаменты реализуются в аптечных сетях без рецепта врача и могут приниматься без специальных назначений. К седативным средствам относятся настойка пиона, таблетки валерианы, настойка пустырника и другие. Транквилизаторы – психотропные лекарственные средства, относящиеся к большой группе успокоительных. Эти медикаменты способны подавлять чувство тревоги, страха, нервную возбудимость и другие расстройства психического характера. Нейролептики – сильные лекарственные препараты, отличающиеся ярким успокаивающим эффектом. Используются при лечении психических расстройств при излишней возбудимости больных, реализуются исключительно по рецепту врача. Нормотимические – средства, относящиеся к виду психотропных, используются для проведения длительной терапии психическим больным.

Наиболее безопасными препаратами считаются седативные препараты – они снимут раздражение, обеспечат глубокий сон, откорректируют психоэмоциональный фон. Но лучше будет обратиться за консультацией к врачу – это может быть терапевт, психолог, семейный врач.

Обзор наиболее популярных успокоительных средств

В аптеках реализуется достаточно много лекарственных препаратов с седативным/успокаивающим действием – выбрать что-то конкретное трудно. Ниже представлен краткий обзор наиболее популярных седативных препаратов, отпускаемых без рецепта.

Персен: инструкция и показания

Очень мягкое успокоительное средство, в своем составе содержит экстракт корня валерианы, мелиссу лекарственную и мяту. Персен обладает классическими седативными свойствами:

  • снижает уровень раздраженности;
  • уменьшает внутреннюю напряженность;
  • останавливает прогрессирование хронической утомляемости.

Персен отлично помогает при бессоннице – сон будет глубоким, а отдых полноценным. А входящая в состав рассматриваемого средства мята повышает аппетит – обычно при неврастенических состояниях желание употреблять пищу резко снижается. Принимать Персен следует по 1 капсуле (или 2 таблетки) 2-3 раза в день в зависимости от того, насколько высок уровень проявления раздраженности, . Если необходимо избавиться от бессонницы, то Персен поможет в дозировке 1 таблетка/капсула в сутки за 60 минут до сна. Противопоказаниями к приему Персена являются диагностированные и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам препарата. Кроме этого, нежелательно принимать данное лекарственное средство при:

  • желчнокаменной болезни и других патологиях желчевыводящих путей;
  • дефиците или непереносимости лактозы;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Категорически запрещено использовать Персен при проведении терапевтических мероприятий у детей возрастом до 12 лет. Важно: при частом употреблении Персена возможно снижение психомоторных реакций, поэтому следует быть осторожным при вождении автомобиля или выполнении опасного труда.

Новопассит: инструкция и противопоказания

Это комплексный препарат, который состоит из экстрактов лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает успокоительное действие, способен устранить страх, снизить ощущение тревоги.
Новопассит можно употреблять при легких формах неврастении (этот диагноз должен поставить врач), усталости, рассеянности и нарушениях памяти в легкой форме. Кроме этого, рассматриваемый препарат поможет при:

  • бессоннице;
  • на фоне нервного напряжения;
  • мигрени.

Употребляют Новопассит по 5 мл (1 чайная ложка) трижды в сутки, а при необходимости усиления эффекта врач может рекомендовать увеличить дозировку до 10 мл раствора трижды в день. Его можно принимать в чистом виде, можно в разбавленном, а можно добавлять в пищу или напитки. Противопоказанием к употреблению Новопассита является:

Обратите внимание: новопассит может вызвать появление побочных явлений – головокружение, легкий тремор верхних конечностей, тошнота и рвота. В таком случае нужно немедленно прекратить прием средства и обратиться за помощью к врачам – они проведут и дезинтоксикационные мероприятия, и коррекцию схемы употребления вплоть до замены препарата.

Тенотен: инструкция и противопоказания

Относится к ноотропным препаратам, имеет таблетированную форму выпуска, оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Препарат исключительно синтетический, в его составе отсутствуют растительные компоненты. Тенотен принимают при нервозных состояниях, повышенном возбуждении, раздражении, резких перепадах настроения. Таблетки следует принимать по 1 штуке два раза в сутки – их помещают в ротовую полость и не проглатывают, а рассасывают до полного растворения. Длительность приема – 1-3 месяца, по назначению врача его можно продлить до 6 месяцев. Противопоказания к приему Тенотена:

  • детский возраст до 18 лет (при необходимости назначают специальный Тенотен детский);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.


Обратите внимание:
тенотен считается достаточно безопасным успокаивающим препаратом, в некоторых случаях его назначают даже беременным. Побочных явлений практически нет, возможно лишь появление аллергической реакции. Курс приема Тенотена – 1 месяц, но если в течение 3 недель положительной динамики не наблюдается, то следует прекратить прием таблеток и обратиться за помощью к специалистам.

Капли Зеленина: инструкция и противопоказания


Исключительно природный препарат – в его составе присутствуют лишь натуральные компоненты:

  • экстракт белладонны;
  • экстракт корня и листа валерианы;
  • ментол.

Капли Зеленина можно смело принимать при эмоциональном возбуждении, раздражительности и бессоннице. Если в силу особенностей профессии приходится постоянно находиться в напряжении (МЧС, полиция, Скорая помощь), то прием капель Зеленина поможет восстановить/стабилизировать психоэмоциональный фон. Схема приема рассматриваемого успокоительного препарата: 2-3 раза в сутки нужно выпивать максимум по 25 капель. Продолжительность приема устанавливается в индивидуальном порядке, но специалисты не рекомендуют превышать срок в 2 месяца. Противопоказано капли Зеленина употреблять при диагностированных глаукоме (закрытоугольного типа), эндокардите и миокардите и гиперчувствительности к компонентам препарата. Важно: на фоне применения рассматриваемого препарата может возникнуть торможение психомоторных реакций, поэтому нужно быть предельно внимательным водителям транспорта и людям, чья профессиональная деятельность сопряжена с опасностью. Если капли Зеленина принимаются в течение 2 недель и никаких изменений в лучшую сторону нет, то целесообразно сменить препарат. Успокоительные средства могут назначаться не только взрослым, но и детям. Врачи много спорят о том, насколько целесообразно употреблять в возрасте до 12-18 лет седативные/ноотропные препараты, предназначенные для взрослых больных. Единственное, о чем с уверенностью говорят медицинские работники - без ведома врача, без предварительного обследования детям категорически нельзя давать любые успокоительные средства.

Сироп Зайчонок – натуральное успокоительное для детей


Этот препарат содержит фруктозу и предназначен именно для пациентов детского возраста. В составе сиропа Зайчонок имеются:

  • трава пустырника;
  • корневище валерианы;
  • перечная (листья);
  • мелисса (стебли и листья);
  • боярышник (цветы);
  • ромашка лекарственная (аптечная, используются только цветки);
  • тмин (плоды);
  • барбарис (плоды);
  • витамины С и В6.

Сироп Зайчонок рекомендуется давать детям беспокойным, капризным, с выраженным возбуждением, признаками гиперактивности. Очень эффективен рассматриваемый препарат в период подготовки к школе или детскому саду, сироп Зайчонок поможет справиться с раздражением, тревожностью и в первые дни пребывания ребенка в новом коллективе. Дозировка для детей в возрасте старше 3 лет составляет 1 чайная ложка три раза в день, более старшие дети могут употреблять по 2 чайной ложки три раза в день. Сироп можно разбавлять напитками, добавлять его в пищу. Важно: максимальная продолжительность приема сиропа Зайчонок составляет 2 недели, но если от ребенка поступают жалобы на тошноту, боли в животе, зуд на кожных покровах, то следует прекратить прием средства, посетить врача и проконсультироваться по поводу коррекции схемы употребления.

Привыкание к успокоительным препаратам

Считается, что седативные препараты не вызывают привыкания и могут применяться «в свободном графике». На самом деле врачи предупреждают об опасности развития лекарственной зависимости – это может произойти даже на фоне употребления мягких успокаивающих. Привыкание к успокоительным средствам может развиться по двум направлениям:

  1. Привыкание на психологическом уровне . Речь идет о том, что человек начинает думать о том, что без лекарств он не сможет решить какие-то мелкие, бытовые неурядицы, провести конференцию или переговоры с инвесторами. Решить проблему поможет врач психотерапевт, самостоятельно справиться с лекарственной зависимостью психологического характера получается очень редко.
  2. Физиологическое привыкание . В этом случае отмечается снижение эффекта от успокоительных препаратов – человек остается раздражительным (хотя ранее наблюдалось явное улучшение), ночной сон либо вовсе отсутствует, либо носит непостоянный характер, чувство тревоги и страха становится интенсивнее. В этом случае нужно отказаться от употребления конкретного успокоительного препарата и обратиться к врачу за коррекцией назначения.

Успокоительные средства можно принимать и самостоятельно. Более того, многие из лекарственных препаратов этой группы можно приобрести в аптеках без рецепта. Но следует помнить несколько «железных» правил:

  • успокоительные средства нельзя принимать более 2 недель подряд без специальных назначений врача;
  • если отмечается отсутствие эффекта после первых трех дней употребления выбранного успокоительного, то нужно отказаться от препарата;
  • в случае появления резкого снижения психомоторных реакций, появления головокружения, снижения концентрации внимания обязательно нужно прекратить прием средства.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Седативные средства (от лат. sedatio – успокоение) оказывают регулирующее влияние на функции ЦНС, усиливая процесс торможения или понижая процесс возбуждения. К седативным средствам относятся вещества разной природы, и прежде всего препараты растительного происхождения с умеренным седативным действием .

Одним из наиболее распространенных средств является препарат валерианы лекарственной корневища с корнями ("Валерианы настойка" и "Валерианы экстракт густой"). Валериана входит в состав седативных сборов № 2 и 3. Она используется в различных комбинациях – "Персеи форте" (с мелиссой и мятой перечной), "Сонга ночь" (с мелиссой), "Ландышево-валериановые капли" ( + ландыша травы настойка). Последний препарат рекомендуется при лечении кардионеврозов и начальных проявлениях сердечной недостаточности. Препарат "Санасон лек" (валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + хмеля соплодий экстракт) эффективен при бессоннице, вызванной тревогой и страхом.

Препараты пустырника – "Пустырника настойка", "Ландышево-пустырниковые капли" – помимо седативного действия проявляют гипотензивную активность. За счет добавления к пустырнику душицы и тысячелистника "Бальзам Московия" показан не только при неврозах, но и при нарушениях оттока желчи. Препарат "Фито Ново-Сед" обладает седативным и анксиолитическим действием, способствует улучшению мозгового кровообращения, оказывает активирующее влияние на детоксицирующую функцию печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам. Эти эффекты обеспечивает дополнение травы пустырника плодами боярышника и шиповника, травой мелиссы и эхинацеи пурпурной. Препарат "Валемидин" применяется у взрослых при неврозах с повышением артериального давления. Содержит кроме настойки травы пустырника настойки плодов боярышника, корневищ с корнями валерианы, листьев мяты перечной и дифенгидрамин.

Умеренным седативным действием обладают препараты трава, корневища и корни пиона уклоняющегося ("Пиона экстракт", "Настойка пиона уклоняющегося"), экстракт травы страстоцвета мясо-красного ("Пассифлоры экстракт").

Не меньшее значение имеют препараты растений с мягким седативным действием: плоды боярышника, цветки боярышника, экстракт листьев и цветков боярышника, цветки липы, трава душицы обыкновенной, трава мелиссы лекарственной.

Извлечения боярышника помимо седативного проявляют гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, кардиотоническое действие, что используется в препаратах "Боярышника настойка", "Крегиум", комплексных препаратах "Броменвал", "Фито Ново-Сед", "Кедровит", "Фиторелакс", "Демидовский сироп", "Седофлор".

Сочетание седативного и отхаркивающего действия препаратов душицы обыкновенной используется в препаратах "Грудной сбор № 1" и "Бальзам Первопрестольный".

Препараты мелиссы лекарственной – экстракт ("Ломагерпан") и настойка ("Мелисон") – используются при неврозах и повышенной нервной возбудимости.

Лекарственные растения обладают мягким действием, не накапливаются в организме, не вызывают токсических эффектов и лекарственной зависимости.

Седативными средствами являются бромиды. Препарат "Броменвал" наряду с бромидом натрия включает настойки боярышника, валерианы и рацементол. Препарат "Валокормид" кроме бромида натрия содержит настойки валерианы, белладонны, ландыша и рацементол. Препарат "Кардиовален" включает адонизид, экстракт плодов боярышника, настойку корневищ с корнями валерианы лекарственной, желтушника серого сок и камфору. Самостоятельно бромиды не используются из-за кумуляции и явлений бромизма при передозировке.

Как седативные средства применяются барбитураты в малых дозах и препараты, их содержащие (фенобарбитал ). Наиболее известной комбинацией является "Корвалол" (мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат). Близкий состав – у препаратов "Валосердин" (душицы обыкновенной травы масло + мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат), "Валокордин" (мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + хмеля соплодий масло + этилбромизовалерианат). Успокаивающим действием обладают седативные нейролептики в малых дозах: хлорпромазин, левомепромазин ("Тизерцин"), тиоридазин ("Сонапакс"), алимемазин ("Тералиджен"), Они используются при психомоторном возбуждении при шизофрении, прочих психозах и олигофрении.

Седативные антидепрессанты пипофезин ("Азафен"), амитриптилин ("Саротен Ретард") проявляют тимоаналептическое и седативное действие. Они применяются при депрессиях, в том числе на фоне соматических заболеваний.

Антигистаминные препараты первого поколения отличаются выраженным седативным действием. К ним относятся дифенгидрамин ("Димедрол"), прометазин ("Пипольфен"). Дифенгидрамин самостоятельно применяется как снотворное средство. Антигистаминные препараты устраняют проявление аллергии, седативный эффект может быть полезен для усиления основного действия, но снижает реакцию на внешние раздражители.

Применение успокаивающих средств эффективно в тех случаях, когда заболевание связано с чрезмерным психо-эмоциональным перенапряжением и стрессом, при перевозбуждении ЦНС. Центральная (головной и спинной мозг) нервная система представлена на рис. 4.1. Длительное применение снотворных в качестве седативных средств нецелесообразно. Седативные средства противопоказаны водителям и работникам других специальностей, чей труд требует повышенного внимания и хорошей реакции.

Рис. 4.1.

Снотворными называются лекарственные вещества, которые у человека вызывают состояние, близкое к естественному физиологическому сну. В малых дозах снотворные оказывают седативное (успокаивающее) действие.

Среди снотворных различают:

  • 1. Производные барбитуровой кислоты длительного действия: фенобарбитал ;
  • 2. Комбинированные препараты, содержащие барбитураты: "Реладорм" (диазепам + циклобарбитал), а также уже упоминавшиеся выше как седативные "Корвалол", "Валосердин", "Валокордин".
  • 3. Производные бензодиазепина: мидазолам, нитразепам, флунитразепам, лоразепам ("Лорафен"),
  • 4. Н1-гистаминоблокаторы: доксиламии.
  • 5. Бснзодиазепиноподобныс средства.
  • 5.1. Циклопирролоны: зопиклон ("Имован").
  • 5.2. Имидазопиридины: золпидем.
  • 5.3. Пиразоло-пиримидины: залеплон ("Анданте")
  • 6. Аналоги мелатонина (агонисты мелатониновых рецепторов): мелатонин ("Мелаксен"),
  • 7. Прочие снотворные и седативные препараты: "Броменвал" (боярышника плодов настойка + валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + натрия бромид + рацементол), пиона уклоняющегося трава, пустырника трава.

Барбитураты угнетают функции ЦНС, они являются агонистами тормозного медиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Схема рецептора постсинаптической мембраны к медиатору ГАМК вместе с бензодиазепиновым рецептором представлена на рис. 4.2. Активация барбитурового рецептора увеличивает продолжительность открытия хлорного канала, активация бензодиазепинового рецептора увеличивает частоту открытия хлорного канала.

Рис. 4.2.

1 – бензодиазепиновый рецептор; 2 – хлорный канал; 3 – глиальная клетка; 4, 9 – ГАМК; 5 – митохондрия; 6 – глютаминовая кислота; 7 – глютаматдекарбоксилаза; 8 – синаптический пузырек; 10 – синаптическая мембрана; 11 – субсинаптическая мембрана; 11 – ГАМК-рецептор; 12 – ГАМК-модулин

Выделены следующие подтипы ГАМК-рецеиторов: ГАМК-А рецепторы (α, β, γ, δ, ε), ΓΑΜΚ-Β рецепторы и три подтипа ГАМК-С рецептора (р1-3). Активация ГАМК-А и ГАМК-С рецепторов приводит к открытию каналов, проницаемых для ионов хлора, что приводит к вхождению этих ионов внутрь клетки и гиперполяризации мембраны. ГАМК-В рецептор воздействует через G-белки на калиевые каналы. Важнейшее отличие между рецепторами ГАМК-А и ГАМК-С состоит в следующем: ГАМК-А-рсцептор быстро активируется и также быстро теряет чувствительность к действию медиатора. Последнее явление носит название десенситизиции . ГАМК-С-рецептор активируется медленно, но значительно менее склонен к десенситизации. Активация ГАМК-С-рсцептора происходит при значительно меньших концентрациях ГАМК, чем в случае ГАМК-А-рецсптора. С этим связаны различия в действии на ГАМК-рецепторы лекарственных препаратов.

Схема рецептора ГАМК-А представлена на рис. 4.3. Рисунок иллюстрирует три основных участка связывания на рецепторе ГАМК-А и хлорный канал. Субъединицы, составляющие рецептор, не показаны. Хлорный канал открывается в тот момент, когда две молекулы ГАМК связываются с соответствующим участком на рецепторе. Участки связывания бензодиазепинов и барбитуратов физически отделены друг от друга и от ГАМК-связывающего участка. Бикукуллин блокирует участок связывания ГАМК, вызывает судороги, является антогонистом ГАМК. Флумазенил конкурирует с бензодиазепинами (например, диазепамом) за участок связывания и считается их антагонистом.

Рис. 4.3.

Рецепторы ГАМК и влияющие на них препараты представлены в табл. 4.1.

Барбитураты обладают широким спектром фармакологической активности, в зависимости от дозы вызывают угнетение (седативное действие), сон и анестезию (наркоз), угнетают дыхание, индуцируют активность микросомальных ферментов печени. Отдельные препараты отличаются друг от друга по скорости наступления снотворного эффекта и длительности действия, что обусловлено особенностями химического строения.

Барбитураты не длительно применяются в качестве седативно-снотворных препаратов в случае противопоказания к приему бензодиазепинов. Кроме того, длительно действующие барбитураты – фенобарбитал – применяют для лечения эпилепсии и гипербилирубинемии. Препараты ультракороткого действия – тиопентал натрия ("Тиопентал"), гексобарбитал ("Гексенал") применяются в качестве средств для наркоза. Побочные эффекты барбитуратов многочисленны, включая нарушения функции ЦПС (сонливость, судороги, нарушения речи, депрессия, парадоксальное возбуждение у пожилых людей). Возможны нарушение дыхания вследствие угнетающего действия на дыхательный центр ЦНС, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, диарея, поражение кожи, головная боль, лихорадка, гепатотоксичность, мегалобластическая анемия (при длительном применении фенобарбитала). Может развиться синдром отмены (бессонница при прекращении приема препарата). Для всех барбитуратов характерна способность нарушать структуру сна. Стадии медленного сна представлены в табл. 4.2.

Таблица 4.1

Рецепторы ГАМК и влияющие на них препараты

Стадии медленного сна

Таблица 4.2

I стадия – дремота (10%)

II стадия – сон средней глубины (45-50%)

III стадия – глубокий сон

IV стадия – наиболее глубокий сон

Дельта-сон (20%)

Отсутствие на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) α-ритма (ритм бодрствования). Появление низкоамплитудной медленной активности с частотой 3-7 в 1 с

Появление ритма "сонных веретен" (колебания биопотенциалов, сгруппированные в пачки) с частотой 13–16 в 1 с (сигма-ритм).

Появление К-комплексов (2–3-фазные высокоамплитудные потенциалы). Отмечается рост амплитуды колебаний и уменьшение ее частоты

Появление на ЭЭГ медленной ритмики в сигма-диапазоне с частотой 2 в 1 с

Доминирование высокоамплитудного медленного сигма-ритма

У здорового человека сон начинается с первой стадии медленного сна (Non-REM- сон), которая длится 5–10 мин. Затем наступает вторая стадия, которая продолжается около 20 мин. Еще 30–45 мин приходится на период 3–4 стадий. Затем спящий возвращается во вторую стадию медленного сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность – около 5 мин. Вся эта последовательность называется циклом. Первый цикл имеет длительность 90–100 мин. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна и постепенно нарастает доля быстрого сна (REM- сон), последний эпизод которого в отдельных случаях может достигать 1 ч. В среднем при полноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов (рис. 4.4). Последовательность смены стадий и их длительность удобно представлять в виде гипнограммы, которая наглядно отображает структуру сна пациента (рис. 4.5).

Рис. 4.4.

* – наиболее яркие и запоминающиеся сновидения во время быстрого сна; х – рациональные сны во время медленной фазы

Рис. 4.5.

Лучше, чем барбитураты, переносятся производные бензодиазепинов, вызывающие сон, близкий к физиологическому сну. Препараты флунитразепам ("Рогипнол"), лоразепам ("Лорафен"), нитразепам ("Радедорм"), мидазолам оказывают седативно-снотворное и анксиолитическое действие (снимают тревогу, страх), взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами (БД1 и БД2) ЦНС. Снотворный эффект обусловлен тронностью (сродством) к БД1-рецепторам. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГАМК-рецепторов, что приводит к ингибированию функциональной активности клеток ЦНС. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной формации.

Ретикулярная формация представляет скопление нервных клеток в центральных отделах ствола мозга. Нейроны ретикулярной формации благодаря большому числу ветвящихся и переплетающихся отростков образуют густую нервную сеть, откуда и возникло название – ретикулярная, или сетевидная, формация. Благодаря притоку соответствующих импульсов от органов чувств ретикулярная формация создает "рабочую атмосферу" в клетках коры и тем самым поддерживает состояние бодрствования. Ретикулярная формация – наиболее древняя часть ствола мозга и спинного мозга. Она представлена в виде сети из многочисленных ядер и связывающих их нервных волокон, которая связана со всеми структурами головного и спинного мозга и принимает непосредственное участие в их функционировании. Ретикулярная формация относится к постоянно действующей (бодрствующей) части мозга. Схематическое изображение специфических и активирующих систем головного мозга представлено на рис. 4.6.

Рис. 4.6.

1 – ядра зрительных бугров; 2 – ретикулярная формация; 3 – специфический афферентный путь; 4 – ответвления от специфического пути к клеткам ретикулярной формации; 5 – активирующая система

В отличие от барбитуратов производные бензодиазепинов не вызывают индукции микросомальных ферментов печени. Применяются для облегчения засыпания, увеличения продолжительности сна, подготовки к оперативному вмешательству (премедикации), лечения неврозов, сопровождающихся чувством тревоги и страха, как противосудорожные средства при парентеральном введении, для снятия алкогольной абстиненции. Препараты отличаются по длительности действия, что обусловлено особенностями химического строения. Мидазолам – средство при нарушениях сна и премедикации перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами, для введения в наркоз и его поддержания. Нитразепам применяется для лечения нарушения сна и для лечения эпилептических (миоклонических) припадков. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин ("Феназепам") – анксиолитик с выраженнам седативным эффектом, облегчает засыпание у пациентов с неврозами и реактивными психозами.

Побочное действие со стороны нервной системы – дневная усталость, вялость, ощущение головокружения, оцепенелости, нарушение координации движений, нарушение способности сосредоточиться. При приеме снотворных, включая бензодиазепины, следует воздерживаться от опасных видов деятельности, требующих внимания, – вождения машины, работы с движущимися механизмами, избегать приема алкоголя. При применении больших доз, длительном лечении возможно нарушение артикуляции, походки, двоение в глазах, галлюцинации. Возможны парадоксальные реакции – повышенная агрессивность, возбуждение, страх, суицидальные наклонности, расстройства засыпания и сна. В редких случаях у предрасположенных пациентов возникает угнетение дыхания. Возможны аллергические реакции, весьма редко – повышение аппетита.

Препараты противопоказаны при лекарственной и алкогольной зависимости, наркомании, остром отравлении алкоголем, снотворными и другими психотропными препаратами, при беременности и лактации.

Препарат золпидем возбуждает омега-рецепторы в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в коре головного мозга и ряде подкорковых структур. Взаимодействие с омега-бензодиазепиновыми рецепторами приводит к открытию каналов для хлора в клетках ЦНС и снотворному действию. Препарат не обладает способностью к кумуляции. При транзиторной и хронической инсомнии (бессоннице) у пожилых пациентов он улучшает способность к засыпанию, увеличивает продолжительность и качество сна, уменьшает число пробуждений. Побочные действия возникают редко. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, острой или тяжелой дыхательной недостаточности, миастении, тяжелых нарушениях функций печени, беременности, грудном вскармливании, возрасте до 15 лет.

Препарат зопиклон ("Релаксон") – производное циклопирролона – агонист омега-1 и омега-2 бензодиазепиновых рецепторов ЦНС. Он повышает чувствительность ГАМК-рецептора к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в мембране нейронов каналов для входящих токов хлора и усиление тормозного влияния ГАМК в различных отделах ЦНС. Его назначают при ситуационной бессоннице, кратковре менной и хронической бессоннице, вторичных нарушениях сна при психических расстройствах. Сон наступает в течение 20–30 мин после приема и продолжается 6–8 ч. Противопоказания те же, что и у препарата "Золпидем", за исключением возраста до 18 лет. В связи с возможностью развития лекарственной зависимости длительно не применяется. Отмену следует проводить постепенно. Парадоксальные реакции (бессонница) чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста.

Препарат мелатонин ("Мелаксен") – синтетический аналог железы внутренней секреции (эпифиза). Его получают из аминокислот растительного происхождения. Он регулирует цикл "сон – бодрствование", суточные изменения физической активности и температуру тела (рис. 4.7), адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, понижает стрессовые реакции, тормозит секрецию гормонов гипофиза. Препарат не вызывает лекарственной зависимости при применении в физиологических дозах. Побочные действия в виде аллергических реакций, отеков, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, утренней сонливости развиваются редко. Не следует применять водителям транспорта и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Рис. 4.7. Графики циркадианных (время, часы, в течение дня) биоритмов человека

Антигистаминные препараты дифенгидрамин ("Димедрол"), доксиламин ("Донормил") оказывают снотворное, М-холинолитическое действие. Доксиламин не изменяет фазы сна. Антигистаминные препараты сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна. Они эффективны при зудящих дерматозах и других проявлениях аллергии. Побочные эффекты связаны с М-холинолитическим действием – сухость во рту, запоры, задержка мочи. Противопоказания: глаукома, заболевания, сопровождающиеся задержкой мочи, возраст до 15 лет.

Следует помнить:

! Седативно-снотворные средства могут вызвать лекарственную зависимость!

! Все препараты снотворного действия замедляют реакции человека на внешние раздражители, поэтому снотворные нельзя назначать до работы и во время работы лицам, профессия которых требует быстрых двигательных и психических реакций (водитель транспорта)!

В результате неосторожного применения снотворных средств или при попытке к самоубийству возникает острое отравление снотворными средствами. В начальных стадиях отравления пострадавшие жалуются на слабость, сонливость, усталость, головную боль. В дальнейшем развиваются признаки глубокого угнетения ЦНС: потеря сознания, отсутствие реакции на болевые раздражители, ослабление рефлексов, угнетение дыхания, снижение температуры тела, расслабление скелетной мускулатуры, падение артериального давления. Для удаления снотворного средства необходимо промыть желудок, внутрь назначаются активированный уголь, солевые слабительные (сульфаты магния и натрия). Кислородотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ, профилактика пневмонии и пролежней проводятся в специализированном медицинском учреждении.

Седативные средства растительного происхождения, представленные в табл. 4.3, облегчают засыпание и могут быть рекомендованы при нарушениях сна.

Таблица 4.3

Седативные средства растительного происхождения при нарушениях сна

Препарат

Применение, режим дозирования

"Корвалол"

Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Внутрь по 15–30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве (30–50 мл) воды, перед сном. Разовая доза мри необходимости (например, при тахикардии) может быть увеличена до 40–50 капель. Детям – по 3–15 капель в сутки

"Новопассит"

Боярышника плодов экстракт + бузины черной

2 таблетки, или 10 мл, для детей до года определяется из расчета 1 капля

цветков экстракт + валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт + зверобоя продырявленного травы экстракт

на 1 месяц жизни ребенка, для детей в возрасте 1–3 года –

10–15 капель, 3–5 лет – 20 капель, 5–7 лет – 25–40 капель, 7–12 лет – 40–45 капель

Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка +

+ мелиссы лекарственной травы экстракт + мяты перечной листьев экстракт

Взрослым и подросткам старше 12 лет при бессоннице – по 2–3 таблетки или 1–2 капсулы за 1 ч перед сном. Детям в возрасте от 3 до 12 лет препарат назначают только под наблюдением врача и только в виде таблеток

Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка +

+ хмеля соплодий экстракт

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет – по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, за 1 ч перед сном