Электрофорез осуществляется при помощи различных аппаратов, одним из которых является «Поток». Данный аппарат используется в современной физиотерапии более пятидесяти лет. На аппарате электрофореза «Поток» имеются два отверстия для электродов (
со знаками плюс и минус
), кнопки для задачи необходимого времени, а также регулятор силы тока. Современный его аналог оснащен цифровыми индикаторами, которые отображают определенное время процедуры, а также заданную силу тока.
Назначение методики данного лечения осуществляется только после консультации врача.
Во время консультации врач собирает анамнез (
историю болезни
) пациента и назначает определенные обследования для исключения наличия противопоказаний к проведению электрофореза. После подтверждения возможности проведения электрофореза пациент допускается непосредственно к самой процедуре.
Физиотерапия при беременности
Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.
Показания при беременности:
- повышенный тонус матки; угроза преждевременных родов;
- гестозы и сопровождающие его отеки.
Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде.
Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.
Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.
Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.
В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие.
Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.
Эффективность лечения
За счет усиления микроциркуляции крови в обрабатываемом участке, положительный эффект достигается после проведения буквально нескольких сеансов. Комплекс физиотерапевтических процедур способствует:
- сокращению сроков лечения;
- устранению болезненной симптоматики;
- ускорению процесса регенерации тканей;
- уменьшению патогенных раздражителей в больном органе;
- выведению лишней жидкости;
- выработки биологически активных веществ;
- понижению мышечного тонуса.
Гальванизация – отличный способ выработки веществ, усиливающих активность иммунной системы и восстанавливающих защитные функции организма.
Беременность и физиотерапия
Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия.
С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения.
Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек.
Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.
Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства.
Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.
{jb_info}Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.{/jb_info}
В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности.
Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона.
Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.
Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.
ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов.
Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.
При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери.
В последние годы бурное развитие получили т. н
вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины.
И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.
Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.
Таким образом, физиотерапия показана при следующих состояниях:
- восстановительное лечение после гинекологических операций
- реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
- подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
- подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
- традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки
- бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Повышены лейкоциты в мазке у женщины по гинекологии – причины и лечение
Что выбрать?
Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.
У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия.
Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто.
Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки.
Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации.
Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями.
Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно.
Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.
Остеохондроз – это не только опасное заболевание, а и морока на всю жизнь, так как вылечить его до конца практически невозможно и поэтому полученный вследствие лечения результат необходимо постоянно поддерживать.
Делается это, благодаря медикаментам и прочим терапевтическими лечебными мероприятиями. Самым эффективным из них принято считать магнитотерапию.
Принцип магнитного воздействия
Различные физиопроцедуры используются при лечении большинства заболеваний. Они помогают восстановиться после травм и оперативных вмешательств, ускоряют выздоровление, облегчают болевые ощущения.
Для этого часто применяются различные методики электролечения. Одной из самых распространенных и эффективных является амплипульстерапия.
Этот метод был изобретен еще в 60-е годы XX века российскими учеными. Он с успехом применяется в лечении и профилактике многих заболеваний, для реабилитации после травм.
Особенно эффективно такое лечение при патологиях опорно-двигательного аппарата, но используется оно также для улучшения функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
Механизм воздействия
Амплипульстерапия – это воздействие синусоидальных модульных токов (СМТ) на нервные рецепторы организма. С помощью специального прибора через особые электроды к определенным зонам тела подается переменный электрический ток.
Он вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон, приток крови к тканям и активизацию обменных процессов.
Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:
- воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
- расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
- атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
- проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
- наличие спаек;
- болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.
Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки.
В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.
Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.
Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.
Действие медикаментозного препарата
Лидаза - это ферментный препарат. Основной компонент (действующее вещество гиалуронидаза) производится из семенных желез крупных рогатых сельскохозяйственных животных.
Лекарство оказывает уничтожающее действие на патогенный фактор - избыток гиалуроновой кислоты. Расщепляет её на несколько компонентов и уменьшает вязкость.
За счет чего:
- увеличивается проницаемость тканей;
- улучшается трофик;
- выводится жидкость из межтканевых пространств.
Благодаря ионофорезу с лидазой повышается эластичность рубцовых изменений. Что позволяет решить проблему спаек маточных труб без хирургического вмешательства, а значит избежать долгого восстановительного периода.
Гальванотерапия не только безболезненно решает проблему, но и предотвращает появление новых патологических изменений.
Действие гиалуронидазы обратимы. При выведении вещества из организма вязкость гиалуроновой кислоты полностью возобновляется.
Препараты, которые используются при электрофорезе
При электрофорезе лекарственное вещество, в зависимости от имеющегося заряда, вводится через положительный (
) или отрицательный (
) полюса.
Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.
А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.
Итак, лекарственные препараты:
- Электрофорез с цинком.
Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела. - Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином. - Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей. - Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.
Преимущества:
- Введение не сопровождается болью;
- Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
- Введение препарата прямо в очаг воспаления;
- Минимум побочных и аллергических реакций;
- Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
- Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Свечи вагинальные с антибиотиком: виды, преимущества суппозиториев
Недостатки:
- Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
- Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.
Показания к применению физиотерапии в гинекологии
Научные исследования подтвердили результативность методики в лечении многих патологических процессов, которым подвержен женский организм. А именно:
- осложнения после хирургического вмешательства;
- аномалия женских половых органов;
- патология развития матки;
- спаечные процессы различных этиологий;
- тазовая невралгия;
- хронический цистит;
- нарушение проходимости маточных труб;
- воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки;
- воспаление матки и слизистой оболочки;
- нарушение женской репродуктивной системы;
- дисфункция половой сферы из-за гормонального сбоя.
В целях профилактики метод используется для подготовки женщин к экстракорпоральному оплодотворению и на подготовительном этапе планирования беременности. Клинические исследования по расширению областей применения лекарственного электрофореза в гинекологии ведутся по сей день.
Как проводится процедура
Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы.
При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу).
Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов.
Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие.
Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.
Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран.
Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии.
Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.
Важно помнить, что степень терапевтического воздействия зависит от способа введения лекарства и его степени всасывания. Также на эффективность электрофореза влияют такие факторы, как:
- Возраст и состояние здоровья больного.
- Место физиотерапевтического воздействия.
- Продолжительность лечебного воздействия.
- Сила тока, заряд и размер ионов.
- Индивидуальная чувствительность к препарату.
Подобрать максимально эффективное лекарство врач может только после тщательного обследования и установления точного диагноза. Проводить саму процедуру можно лишь в период реконвалесценции и восстановления после болезни.
Электрофорез не замечен в каких-либо неприятных побочных эффектах, но бывает ситуации, когда проводить процедуру нельзя:
- онкопатологии независимо от их локализации и генеза;
- сердечно-сосудистые заболевания. Но не все – нужно проконсультироваться или у лечащего врача или у физиотерапевта;
- острые воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
- кожные заболевания – дерматиты, экзема;
- нарушение кожного покрова в местах крепления электродов;
- индивидуальная непереносимость электропроцедур.
Некоторые врачи стараются не назначать электрофорез по время менструации. Но на самом деле нормальное ежемесячное кровотечение не является противопоказанием к проведению процедуры.
Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.
Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)
- Снижение выраженности воспалительного процесса;
- Устранение отеков;
- Уменьшение болевого синдрома;
- Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
- Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
- Успокаивающий эффект на ЦНС;
- Улучшение микроциркуляции крови;
- Ускорение регенерации тканей;
- Активация защитных сил.
Противопоказания
Показания для проведения электрофореза зависят от следующих факторов:
- диагноз больного;
- механизм действия используемого лекарственного препарата;
- наличие противопоказаний.
Электрофорез широко применяется для лечения:
- заболеваний дыхательной системы;
- заболеваний ЛОР органов (ухо, горло, нос);
- заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболеваний мочеполовой системы;
- заболеваний нервной системы;
- заболеваний опорно-двигательной системы;
- кожных заболеваний;
- глазных заболеваний;
- стоматологических заболеваний.
| Наименование системы | Наименование заболевания |
| Заболевания дыхательной системы |
|
| Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос) |
|
| Заболевания желудочно-кишечного тракта |
|
| Заболевания сердечно-сосудистой системы |
|
| Заболевания мочеполовой системы | |
| Заболевания нервной системы |
|
| Заболевания опорно-двигательной системы |
|
| Заболевания эндокринной системы | |
| Кожные заболевания |
|
| Глазные заболевания |
|
| Стоматологические заболевания | |
| Послеоперационная реабилитация |
|
Во время лечения электрофорез оказывает следующие лечебные эффекты:
Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста.
Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях:
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- незначительные неврологические нарушения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
- диатез;
- заболевания ЛОР-органов;
- ожоги.
Как и любой другой физиотерапевтический метод, процедура с использованием электрофореза имеет свои противопоказания.
Противопоказания к проведению электрофореза бывают:
- абсолютными;
- относительными.
Существуют следующие абсолютные противопоказания к проведению электрофореза:Существуют следующие относительные противопоказания к проведению электрофореза:
- беременность ;
- дети до двух лет;
- гипертоническая болезнь на стадии обострения.
Для выявления противопоказаний врач учитывает следующие факторы:
- возраст пациента;
- чувствительность к электрофорезу;
- общее состояние здоровья;
- наличие острых и хронических заболеваний;
- результаты от проведенных исследований;
- психическое состояние пациента;
- динамику течения имеющейся патологии;
- стадию заболевания.
Во избежание нежелательных последствий процедура категорически запрещена, если у пациента:
- злокачественная опухоль;
- кистозные изменения органов малого таза;
- заболевание кожного покрова;
- повышенная температура;
- заболевание сердечно - сосудистой системы;
- обильное кровотечение;
- низкий уровень свертываемости крови;
- бронхиальная астма;
- гнойные поражения женских половых органов;
- венерические заболевания;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- повреждение кожного покрова в области наложения прокладок;
- туберкулез легких, осложненный дыхательной недостаточностью;
- повышенная чувствительность к электрическим разрядам;
- аллергическая реакция на вводимый препарат.
Беременность и период лактации считаются не самыми подходящими моментами для использования этой методики.
Электрофорез - безболезненная эффективная манипуляция, которую можно назначать даже беременным и маленьким детям. Данная физиопроцедура широко используется в составе комплексного лечения многих терапевтических, неврологических, гинекологических и травматологических заболеваний.
Необходимо знать, как методику проведения электрофореза с йодистым калием и показания, а также и противопоказания к нему. Данная процедура обладает выраженным терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока и самих вводимых лекарств.
Именно поэтому существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, которые необходимо обязательно исключить, прежде чем назначить больному лечебный курс.
К ним относят:
- Злокачественные новообразования.
- Наличие у пациента кардиостимулятора.
- Патологии свертывающей системы крови.
- Кожные болезни и повреждения - экзема, раны, ссадины и рубцы в месте предполагаемого наложения электродов.
- Обострение воспаления или основной патологии.
- Повышение температуры тела.
- Непереносимость тока и индивидуальная чувствительность к препарату.
Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:
- не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
- поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
- не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.
Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:
- гипер- или гипотонус мышц;
- неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
- заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
- диатез;
- ожоги;
- заболевания ЛОР-органов.
Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.
Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.
| Противопоказания | |
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.
Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.
Электрофорезом называется введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора - лекарственный препарат и гальванический ток. В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода. Проникая при прохождении тока в толщину кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают в организм.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза. Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют свои фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие. Поэтому при необходимости использовать для лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Так, нашел практическое применение универсальный растворитель диметилсульфоксид (ДМСО), который, не изменяя фармакологических свойств лекарственного вещества, способствует проникновению его через кожу. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1-5 %.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:
- Лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
- Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
- Образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
- Высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
- Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
- Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.
Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата методом гальванизации и лекарственного электрофореза аппаратом ЭЛФОР.
По материалам сайта www.nevoton.ruОдним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).
Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K + , Na + , Ca 2 + , Cl — , HCO 3 —) и заряженных молекул в электрическом поле.
В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия.
В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта.
В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится "носителем" медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в "очищенной" форме - в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает "лекарственное депо", которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из "депо" оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением "поддерживающей" концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.
При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже. При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.
Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ", "ЭЛФОР" и "Поток-1". Аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ" и "Поток-1" предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220B/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. "ЭЛФОР" - это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа "Корунд" или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.
Напряжение питания аппарата "ЭЛФОР" составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса - 60х120х34 мм, а масса - не более 200 г.
Частные методики гальванизации и лекарственого электрофореза.
Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы.
Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной "несостоятельности" хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты - остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща ("суставные мыши") вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).
1.1. Гальванизация.
Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.
1.2. Электрофорез новокаина.
Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления.
Новокаин - местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл - на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.
1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях.
Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) - лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.5. Электрофорез серы.
Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы - сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным раствором в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.6. Электрофорез цинка или лития.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.7. Электрофорез йода.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.8. Электрофорез никотиновой кислоты.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр.
Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения.
Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение).
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения.
Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения "Сестрорецкий курорт". Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов - катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
1.11. Электрофорез бишофита.
Показания: см. п.1.10.
Бишофит - природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca 2 + , Mg 2 + , K + , Cl — , HCO 3 — , HSO 4 — . Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой "мантии", а напротив - покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.
Лекарственный электрофорез - это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:
- снижает интенсивность воспалительного процесса;
- оказывает противоотечное действие;
- устраняет болевой синдром;
- расслабляет повышенный мышечный тонус;
- производит успокаивающее действие;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет процесс регенерации тканей;
- стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
- активирует защитные силы организма.
Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.
Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.
При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.
Показания для электрофореза у взрослых
Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острый и хронический бронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- трахеит;
- плеврит;
- ринит;
- фарингит;
- тонзиллит;
- отит;
- гайморит;
- фронтит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит;
- панкреатит;
- колит;
- гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
- гипотония;
- атеросклероз;
- стенокардия;
- варикозное расширение вен;
- мерцательная аритмия;
- эндартериит;
Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- эндометрит;
- цервицит;
- вагинит;
- невриты;
- невралгии;
- радикулит;
- мигрень;
- неврозы;
- межпозвоночная грыжа;
- бессонница;
- плексит;
- травмы головного и спинного мозга;
- парезы и параличи;
- ганглионеврит;
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- артриты и полиартриты;
- спондилез;
- вывихи и переломы;
- контрактура сустава;
- сахарный диабет;
- ожоги;
- акне (угревая сыпь);
- себорея;
- рубцы;
- псориаз;
- трофические язвы;
- пролежни;
- дерматит;
- фолликулит;
- фурункулез;
Глазные заболевания
- иридоциклит;
- увеит;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератит;
- атрофия зрительного нерва.
Стоматологические заболевания
- стоматит;
- гингивит;
- пародонтит;
- пародонтоз;
Послеоперационная реабилитация
- послеоперационные раны;
- послеоперационные рубцы.
Противопоказания
Лекарственный электрофорез - достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:
- опухоли любой локализации и этиологии;
- сердечная недостаточность;
- наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- повышенная температура тела;
- бронхиальная астма (тяжелая форма);
- нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
- кожные патологии (экзема, дерматит);
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
- непереносимость электрического тока;
- аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.
На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.
Методика проведения
Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.
Гальваническая (чрескожная) - лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;
Ванночковая - в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);
Полостная - в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;
Внутритканевая - лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)
Лечение электрофорезом
Ванночковый электрофорез
Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.
Электрофорез с карипазимом
Карипазим - это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).
Электрофорез с лидазой
Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.
Электрофорез с эуфиллином
Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.
Электрофорез с кальцием
Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:
- дезинтоксикационное;
- противоаллергическое;
- гемостатическое;
- противовоспалительное;
- укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.
Электрофорез с калием
Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.
В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).
Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:
Ионные рефлексы по Щербаку
- назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ионный воротник
- эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
Ионный пояс
- применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.
Общий электрофорез (метод Вермеля)
- наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.
Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)
- процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
Назальный электрофорез
- применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
Электрофорез по Ратнеру
- используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.
Побочные эффекты и осложнения
При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.
Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Электрофорез детям и грудничкам
Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- незначительные неврологические нарушения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
- диатез;
- патологии ЛОР-органов;
- ожоги.
На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.
Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни - спокойно и тихо, другие - нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.
Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.
Электрофорез при беременности и в гинекологии
Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.
Обычно это электрофорез - метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.
Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:
- рвота;
- заболевания почек;
- низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
- плохое состояние плода;
- эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).
В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).
Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.
Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.
Электрофорез в домашних условиях
Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.
Для этого нужно:
- приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
- получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
- пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.
Альтернативные методы
Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн - фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.
Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.
Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).
До сих пор эффективность физиотерапии остается под вопросом, так как данный метод лечения и восстановления требует немало времени на получение первых результатов. Соответственно, ни врач, ни пациент на первых порах не могут утверждать, что проблема решается.
Электрофорез также относится к одной из разновидностей физиотерапии. Чтобы получить результат от его применения, больному придется пройти 10-15 сеансов в зависимости от сложности решаемой проблемы.
Например, лечение отита уха требует не менее 12 сеансов, но результат стоит того. Зачастую проводят электрофорез с калием или магнием, а также существует разновидность процедуры с Лидазой. С ее помощью излечивают не только уши, горло, но еще и ряд гинекологических заболеваний.
Принцип действия электрофореза
Вся суть данной процедуры заключается в сочетании воздействия на пораженный орган фармацевтического препарата и постоянного тока. Данный метод позволяет достичь нужной концентрации лекарственного препарата, введенного в организм больного, непосредственно в месте очага заболевания. Таким образом, лекарство начинает действовать быстрее, излечение наступает за более короткий промежуток времени.
Введение препарата в случае использования электрофореза осуществляется через протоки потовых и сальных желез. Естественно, даже такое направленное действие не может задерживать лекарство исключительно в очаге заболевания, небольшое количество распространяется по организму через кровь и лимфу.
Дозирование процедуры происходит в соответствии с подбором оптимальной для каждого отдельного случая силы тока, а также состояния кожи.
Ученые доказали, что оптимальный период времени, за который происходит накопление лекарства в очаге болезни - от 10 минут до получаса. Среди преимуществ использования электрофореза стоит выделить:
- существенное усиление действия лекарственных препаратов;
- отсутствие болевых ощущений или дискомфорта во время проведения процедуры;
- не требует нарушения целостности кожи или слизистых оболочек;
- возможность использования во время обострения заболевания или в периоды ремиссии;
- позволяет сэкономить на лекарственных средствах.
Процедура электрофорез основывается на ряде закономерностей, именно их берут во внимание врачи, планирующие курс лечения или реабилитации. Среди основных закономерностей, важно знать о том, что:
Данные правила являются постулатами, на которых годами держится качество проведения такой важной для здоровья человека процедуры как электрофорез. Пренебрежение одним из них в процессе составления курса лечения может привести к снижению эффективности проведения процедуры и даже нанести непоправимый вред здоровью человека.
Методика проведения процедуры
Реализуется электрофорез с использованием подвижных или стационарных электродов. Важно на протяжении всего цикла процедур сохранять одинаковую полярность активных электродов с нанесенными на них лечебными средствами. Дело в том, что такие изменения могут нарушать процесс передачи в ткани человеческого организма препарата, из-за чего общая эффективность данного типа физиотерапии будет существенно ниже ожидаемой.
В процедуре обязательно участвуют положительно и отрицательно заряженные электроды - анод и катод. Для удобства их распознавания катод обычно окрашивают в черный, а анод в красный цвет.
Также существует разделение на пассивные и активные электроды.
У активного меньшая площадь соприкосновения с поверхностью кожи, поэтому его используют для воздействия непосредственно на больной участок, а пассивный располагают в приближенной к очагу зоне. Данную методику называют двуполярным электрофорезом.
Между активным электродом и поверхностью кожи, на которую он накладывается, размещаются гидрофильные прокладки, заранее пропитанные лекарственным препаратом. Эти прокладки зачастую выполняются из марли и по размерам должны быть немного больше электрода, чтобы он не выходил за ее пределы и не касался незащищенных кожных покровов.
Для лечения болезней ушей используется методика электрофореза, при которой электрод помещается в нос или в ухо. При этом больной не должен ощущать дискомфорта, только легкое покалывание. Если во время процедуры возникает неприятное жжение или болезненные ощущения, врачу следует как можно быстрее уменьшить плотность тока, передаваемого от аппарата коже пациента.
Ученые доказали, что именно укладка электрода в уши - это совершенно новый метод лечения ЛОР-заболеваний, имеющий эффективность, которая в разы выше, чем при реализации чрескожного метода. В данном случае именно электрофорез с Лидазой позволит в кратчайшие сроки избавить пациентов от отитов, синуситов и других серьезных заболеваний верхних дыхательных путей.
Продолжительность курса физиотерапии и непосредственно каждой процедуры определяется типом использующегося лекарственного препарата. Средства с электролитическими свойствами разводятся обычной дистиллированной водой. Если же растворение веществ в составе препарата происходит медленно и дистиллята для этого недостаточно, может быть использован этиловый спирт.
Особенности электрофореза с Лидазой
Эта разновидность физиотерапевтической процедуры также встречается в медицинской литературе под названием гальванотерапия или ионофорез. С ее помощью достигается максимальное воздействие на очаг заболевания.
Введение препарата осуществляется настолько точно и исключительно на участки, которые требуют воздействия.
Можно не беспокоиться о сопутствующих поражениях слизистых и кожи, которые возможны при стандартной форме процедуры.
Также подобное лечение уха, горла или носа Лидазой минимизирует риск проявления индивидуальных реакций организма на медицинский препарат. Более того, зачастую используются минимальные дозировки, так как электрофорез - методика, благодаря которой все лекарство до капли будет доставлено в требующую лечения зону организма. Процесс же выведения препарата остается неизменно продолжительным, поэтому воздействие на организм Лидазой будет продолжаться достаточно долго, что положительно скажется на процессе выздоровления.
Почему для такой процедуры пользуются именно Лидазой? В ее основе находятся гиалуронидазы - вещества, основная работа которых заключается в расщеплении гиалуроновой кислоты.
Соответственно, Лидаза способна усиливать проницаемость тканей кожи и сосудов, а также улучшать ток жидкостей в них. Благодаря этому проникновение лекарственного препарата во время процедуры в уши, нос или горло происходит значительно быстрее, что защищает пациента от продолжительного воздействия на его организм постоянного тока.
Главный плюс использования Лидазы - физиологичность средства, что минимизирует риск возникновения аллергических реакций у человека даже в тех случаях, когда проводится длительная терапия. Помимо лечения ЛОР-заболеваний уха, горла или носа электрофорез с Лидазой часто используется в гинекологической сфере для избавления от спаек в трубах матки, отсутствие лечения которых может стать причиной развития бесплодия у женщин.
Многие врачи рекомендуют удалять такие спайки хирургическим путем, но все чаще в современных клиниках женщинам предлагается решение данной проблемы путем физиотерапии - электрофореза с Лидазой. Проходить подобную физиотерапию придется на протяжении длительного времени, но метод в разы безопаснее хирургического вмешательства.
Электрофорез - это безболезненное решение по избавлению от гинекологических проблем без возможности рецидива. Под воздействием постоянного тока, рубцы в матке размягчаются и сглаживаются, после чего образование новых, даже в воспаленных участках матки, невозможно.
В случаях лечения уха Лидазой эффективность процедуры в разы ниже по сравнению с результатами в гинекологии. Электрофорез препятствует загущению жидкостей в ухе. Но на этом действие терапии завершается, а для полноценного лечения излишки жидкостей из уха все же необходимо вывести. Противопоказаний к данной медицинской манипуляции нет, ее могут назначить по показаниям даже маленьким детям, страдающим от отита. Также эта процедура будет эффективна для детей, требующих лечения дисплазии тазобедренного сустава.
Противопоказание к использованию этой разновидности физиотерапии – наличие астмы, любого инфекционного или онкологического заболевания в острой форме, а также высокой температуры.
При любой другой клинической картине возможность использования данной разновидности физиотерапии стоит оговаривать с лечащим врачом. Он же подбирает и оптимальную продолжительность курса, и объемы используемого лекарственного препарата.
Электрофорез, в основе которого лежит воздействие постоянного (гальванического) тока, способствует стимуляции обменных процессов в тканях, ускорению восстановительных процессов, улучшает кровообращение и лимфообращение, обладает болеутоляющим действием.
Суть метода электрофореза состоит в том, что лекарственные вещества вводятся в организм с помощью гальванического тока, кожа и слизистые оболочки организма больного при этом остаются неповрежденными. Воздействие сочетания постоянного тока с лекарственными веществами в значительной степени повышает эффективность этого физиотерапевтического метода.
Пройти курс лечения физиотерапии, например, электрофорез с йодидом калия, можно в Центре реабилитации Юсуповской больницы Москвы. Длительность курса и лекарственные вещества для каждого пациента определяют высококвалифицированные врачи-физиотерапевты клиники. Стоимость медицинских услуг можно узнать на сайте или по телефону Юсуповской больницы.
Преимущества электрофореза
По сравнению с другими терапевтическими методами, у электрофореза имеются свои преимущества:
- длительное сохранение в организме специфического вещества лекарственного препарата и практические полное отсутствие токсических эффектов;
- возможность введения нескольких лекарственных веществ одновременно в участки тела любых размеров и локализации;
- создание депо лекарственного вещества, которое «хранится», и, соответственно действует, более долгое время (до двух-трех недель);
- медленное выведение лекарственного вещества из организма;
- эффективность даже самых малых доз лекарственных веществ, увеличивающаяся под влиянием гальванического тока;
- сохранение нормальной жизнедеятельности тканей в области введения с помощью электрофореза;
- возможность дозированного введения лекарственных веществ путем изменения размера электродов, силы тока, концентрации растворов и продолжительности воздействия;
- возможность оказывать местное воздействие, что важно, если патологический очаг имеет поверхностную локализацию;
- возможность выведения из организма лекарственного вещества в гидрофильную прокладку, изменяя полярность гальванического тока.
Электрофорез: правила выполнения
Сеанс электрофореза длится от 15 до 30 минут. Процедуры необходимо проводить через день, в некоторых случаях – ежедневно. Курс электрофореза, как правило, состоит из 10-30 сеансов. Повысить эффективность электрофореза помогает его сочетание с индуктотермией.
Кожные покровы в месте предполагаемого воздействия должны быть тщательно обработаны. Не рекомендуется накладывать электроды на поврежденную кожу (с царапинами, расчесами, другими травмами). При необходимости на царапину в месте наложения электрода необходимо наложить изолирующее вещество и дополнительно – вощеную бумагу.
Электрофорез может сопровождаться развитием некоторых побочных эффектов, например, кожным зудом на месте аппликации. Для устранения данного состояния на место аппликации нужно наложить борный вазелин либо ланолин, после чего через несколько часов промыть данное место теплой водой с мылом.
Электрофорез с йодидом калия
Электрофорез с йодистым калием и другими лекарственными препаратами с йодом в качестве основного действующего вещества назначают пациентам с заболеваниями различных систем и органов:
- при тяжелых заболеваниях, требующих длительного постоянного лечения – артрозах с прогрессирующим характером течения;
- спондилезах (в фазе ремиссии);
- радикальных фиброзных и костных изменениях;
- при разрастании вокруг пораженного сустава фиброзной ткани.
В таких случаях раствор калия йодида (для электрофореза) оказывает рассасывающее действие.
Электрофорез с йодидом калия проводится следующим образом: раствор калия йодида для электрофореза наносится на одноразовую прокладку. Затем на неё помещается положительно заряженный анод. Сеанс электрофореза с данным лекарственным веществом длится 30 минут, процедуры следует выполнять ежедневно. Количество сеансов определяет врач-физиотерапевт в соответствии с диагнозом пациента, целями процедуры и степенью тяжести заболевания.
Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия
Трансцеребральный электрофорез с йодистым калием (электрофорез по Бургиньону) отличается тем, что прокладки с лекарственным веществом помещаются непосредственно на закрытые веки пациента. Электроды в виде металлических пластинок круглой формы накладываются сверху прокладок. Пропитанный водой третий электрод помещают на область затылка и соединяют с положительным полюсом.
Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия назначается больным с атеросклерозом сосудов головного мозга (поражениями крупных сосудов головного мозга).
Грамотное и правильное комплексное сочетание электрофореза с другими методами лечения позволяет достичь высокой эффективности лечения и укоряет процесс выздоровления. Данная физиопроцедура помогает остановить развитие и прогрессирование патологических процессов, предотвратить дистрофические и функциональные изменения.
Особенно важно использование физиотерапевтических процедур в период реабилитации. В качестве самостоятельного лечения физиотерапия используется чаще всего на начальных стадиях заболевания. Кроме того, данный терапевтический метод является отличной профилактикой многих недугов.
Физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез с йодистым калием, способствуют сокращению сроков лечения, смягчению или полному устранению болевых симптомов, предотвращению побочных эффектов, которые могут сопровождать медикаментозное лечение, снижению риска развития осложнений и рецидивов заболевания.
Благодаря высокому уровню профессионализма врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы, их внимательному отношению к каждому больному и комфортабельным условиям, созданным для наших пациентов, достигаются отличные результаты лечения многих заболеваний.
В клинике центре реабилитации Юсуповской больницы работает команда высококвалифицированных специалистов, которые оценивают результаты терапии, и оказывают необходимую профессиональную помощь в течение всего процесса лечения, что обеспечивает сохранение стабильности положительного эффекта.
Записаться на прием врача-физиотерапевта, получить информацию о методах физиотерапии и стоимости процедур можно по телефону клиники, либо онлайн, задав интересующие вопросы нашим координаторам на сайте Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
