Что такое флюороз и как его лечить. Какие существуют формы флюороза

Флюороз — это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием фтора, при котором страдают зубы и кости пациента. Длительное время врачи не могли установить причину его появления. И только в первой половине ХІХ века было установлено, что причиной появления так называемых «крапчатых зубов» является повышенное содержание фтора в питьевой воде. На сегодняшний день доказано, что флюороз зубов развивается при длительном поступлении в организм человека повышенной нормы соединений фтора. При однократном приеме высокой дозы фтора заболеть практически невозможно, но рисковать все же не стоит. При длительном попадании внутрь человеческого организма фтор вызывает поражения зубов, а со временем и костей человека. Флюороз костей является самой тяжелой формой заболевания.

Врачи различают два вида флюороза — эндемический и профессиональный:

• Эндемическим флюорозом страдают жители тех местностей, в которых обнаружено чрезмерное содержание соединений фтора в питьевой воде, а также в продуктах питания. Риск развития заболевания увеличивается, если человек параллельно принимает препараты фтора, не будучи проинформированным о его высоком содержании в воде.
• Профессиональной формой заболевания страдают те, кто работают во вредных условиях, при которых неизбежно контактируют с высокой концентрацией фтора (например, работники алюминиевой промышленности). Опасности подвергаются и те районы, которые расположены близко к предприятиям, выбрасывающим в атмосферу соединения фтора. Считается, что распространенность и интенсивность напрямую зависит от концентрации фтора в питьевой воде и продуктах питания.

Причины

Основной причиной возникновения флюороза является систематическое повышенное поступление в человеческий организм соединений фтора. Как известно, оптимальное количество фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Если же его содержание выше, со временем неизбежно развивается флюороз, который поражает сначала зубы, а потом и кости пациента. Чаще всего заболевают дети, особенно те, чей возраст не превышает 4 лет. Под воздействием большого количества фтора неправильно формируется зубная эмаль, что приводит к образованию на ее поверхности пигментированных пятен.

Степени развития

Зубной флюороз развивается постепенно, он не возникает изо дня на день, это сложное заболевание. Врачи различают три степени развития, при которых по-разному страдает зубная эмаль:

• І степень характеризуется появлением на поверхности зубной эмали небольших пятен или полом молочно-белого цвета, при этом страдают не все зубы, а лишь некоторые;
• ІІ степень характеризуется появлением не только меловидных пятен, но и ярко выраженных пигментированных пятен коричневого или желтого цвета;
• ІІІ степень характеризуется поражением большей части эмали на поверхности зуба, при этом имеет место деформация коронки, а зубная эмаль становится мягкой и легко стирается, практически не защищая зуб от повреждений.

Формы

Стоматологи различают следующие формы флюороза:

• штриховая;
• пятнистая;
• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

Рассмотрим более подробно каждую из форм:

• Штриховая является самой легкой формой заболевания. Она проявляется образованием на эмали фронтальных зубов небольших меловидных полосок, которые практически незаметны и рассмотреть их может только опытный врач-стоматолог.
• Пятнистая является более тяжелой, по сравнению с штриховой. Она проявляется образованием на поверхности эмали фронтальных зубов меловидных пятен, которые могут быть расположены на любом участке зубной эмали. Пятна могут быть беловатого или светло-жетловатого оттенка.
• При меловидно-крапчатой заболеванием поражены не только фронтальные, но практически все зубы пациента. Заболевание проявляется образованием пигментированных пятен от беловатого то темно-коричневого цвета.
• Эрозивная является одной из самых сложных. При этой форме заболевания на поверхности зубной эмали образуются небольшие дефекты — эрозии. Если у пациента имеется хотя бы одна эрозия, значит, заболевание прогрессирует и развивается довольно стремительно.
• Деструктивная является самой тяжелой. При этой форме заболевания зубная эмаль постепенно разрушается и стирается.

Симптомы

Симптомы флюороза во многом зависят от формы заболевания. При штриховой форме различить ранние симптомы сможет только опытный врач-стоматолог, в то время как при меловидно-крапчатой или эрозивной форме пациент и сам обратит внимание на образование на поверхности зубной эмали пигментированных пятен или эрозий.

Основным симптомом флюороза является появление пятен на поверхности зубной эмали, а при более тяжелых формах заболевания — хрупкость зубной эмали , которая легко стирается почти до края десны.

Дифференциальная диагностика заключается в умении отличить флюороз на стадии пятна от раннего кариеса. Если при кариесе поражаются в основном пришеечные участки коронки зуба, то при флюорозе пятна расположены на фронтальной и язычной поверхности зубов.

Лечение

Если у пациента обнаружен флюороз, лечение следует начинать как можно раньше. Ведь если на ранних стадиях заболевания можно обойтись простой реминерализацией зубной эмали и отбеливанием зубов, то при более сложных формах заболевания не обойтись без реставрации зубов при помощи виниров или коронок .

Любое лечение начальных стадий болезни обязательно должно начинаться с отбеливания поверхности зубов и дальнейшей реминерализации зубной эмали. Нельзя сразу же пломбировать зуб, потому что пломба будет плохо держаться и выпадать. Параллельно с реминерализацией необходимо принимать препараты фосфора и кальция — например, глицерофосфат или глюконат кальция.

При эрозивной и деструктивной формах отбеливание неэффективно. Поэтому после проведения реминерализации врач обязательно должен восстановить форму и цвет коронки зуба. Иногда это удается сделать при помощи композитных пломб , в более сложных случаях — при помощи виниров или коронок.

Как на время лечения флюороза, так и по его завершении необходимо уменьшить поступление фтора в организм пациента. Если в питьевой воде содержится повышенная концентрация фтора, следует употреблять в пищу бутилированную воду. Важно потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы, а также препараты кальция.

Зубная паста ни в коем случае не должна содержать фтор! Рекомендуется применять специальную реминерафлизирующую зубную пасту, ее посоветует ваш лечащий врач.

Лечение флюороза в домашних условиях сводится к отбеливанию зубов при помощи специальных отбеливающих средств, а также к применению реминерализирующей зубной пасты.

Профилактика

Для того, чтобы не ломать голову, как избавиться от флюороза, необходимо принимать профилактические меры. Прежде всего, нужно ограничить поступление фтора в человеческий организм. Для этого необходимо:

• сменить источник водоснабжения;
• при помощи специальных фильтров очищать воду от лишнего фтора;
• применять для питья и приготовления пищи бутилированную воду;
• потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов;
• систематически принимать препараты кальция.

Паста при флюорозе должна подбираться совместно с врачом и ни в коем случае не должна содержать фтор. Иначе риск заболевания существенно увеличивается.

Большое количество людей, столкнувшихся с флюорозом зубов, интересуют вопросы: что это такое и как лечить это заболевание? Флюороз – эта болезнь зубной эмали, при которой зубы покрываются пятнами белого, бурого и других цветов.

Причины

Основной причиной возникновения заболевания считается длительное поступление в организм человека фтора, чаще всего вместе с питьевой водой, при чем эта болезнь может развиваться как до прорезывания зубов, так и после.

Остановимся на всех причинах более детально:

1. Питьевая вода – основной причиной возникновения флюороза, именно вместе с ней в организм человека попадает большое количество фтора. Конечно, в разных регионах планеты вода имеет в своем составе разное количество этого вещества, следовательно и населения того или иного региона по разному будет подвержено риску. Фтор, конечно, содержится не только в питьевой воде, но и в продуктах и средствах по уходу за зубами (например, в зубных пастах), почему же тогда именно вода наиболее способствует возникновению этого заболевания? Дело в том, что усвоение фтора организмом из питьевой воды происходит намного быстрее и эффективнее, чем из других продуктов.
2. Профессиональная деятельность – на некоторых промышленных предприятиях, в силу их спецификации, воздух может быть насыщен соединениями фтора, и люди, которые работают в таких условиях, будут страдать от флюороза, даже если состав питьевой воды в их регионе не будет этому способствовать.
3. Продукты, содержащие фтор – постоянное употребление в пищу морепродуктов, черного и зеленого чая, красного вина и т.п., может также привести к появлению болезни. Это случается крайне редко (фторосодержащие продукты необходимо употреблять в очень больших количествах) или иметь предрасположенность организма к проблеме.
4. Препараты, с высоким количеством фтора – если вы проходили длительный курс лечения с подобным средством, то у вас вполне могут появиться симптомы флюороза.

На ранней стадии заболевания кариесом у пациента также могут наблюдаться схожие симптомы. Пятно кариеса довольно сложно отличить от флюорозного, поскольку оно может не отличаться за формой и цветом.

Симптомы

Чтобы не путать флюороз и кариес нужно знать две отличительных особенности:

• флюороз проявляется с момента прорезывания зуба;
• кариес не бывает множественным, в отличии от флюороза, пятна которого могут появляться на одном зубе в различных количествах.

• еще одним признаком является характерный белый или бурый цвет пятен на эмали, но такую окраску пятна будут иметь только в случае с эндемической формой болезни. Если же имеет место флюороз профессионального типа, то такие пятна очень часто отсутствуют, при этом будет наблюдаться значительная хрупкость эмали и ее стирание.
• более серьезными и редкими симптомами могут быть низкая подвижность суставов, поражение скелета, боли в костях. Могут иметь место нарушения в деятельности нервной системы и внутренних органов (например, печени).

Определить заболевание по симптоматике на ранних стадиях не является слишком сложным занятием.

Фото

Формы флюороза

В основном классификация флюороза происходит по происхождению:

• эндемический – вызванный накоплением в организме фтора путем приема некачественной питьевой воды. Отличается характерным цветом пятен и может появиться на зубе еще до момента его прорезывания;
• профессиональный – вызванный длительным пребыванием человека в условиях, когда в воздухе имеется большое количество фтора.

Более детально на виды флюороз распределяют по форме протекания заболевания:

1. Штриховидная – характеризуется появлением «штришков» – меловидных полос на эмали, в зависимости от каждого конкретного случая штришки могут быть как хорошо видимыми, так и практически незаметными. Проявляется на верхней челюсти и поражает передние зубы.
2. Пятнистая – в отличии от штриховой, пятнистая форма может располагаться по всей поверхности зубов, она проявляется как множественными пятнами, так и одним большим. Может поражать все зубы, на чаще всего страдают именно резцы. Пораженный участок зуба, может менять цвет с белого на бурый, при этом поверхность пятна на эмали будет блестеть и светится.
3. Меловидно-крапчатая – поверхность пораженного зуба приобретает светло-матовый оттенок, поражает все зубы в одинаковой степени, а не только резцы, способствует очень быстрому стиранию зубной поверхности. Эмаль стает желтого цвета, на ней проявляются мелкие пятна.
4. Деструктивная – проявляется тогда, когда фтор в организме значительно превышает норму, при этом наблюдается мощное крушение зубной эмали, нередко имеют место .
5. Эрозивная – разъедается зубная эмаль, перед этим приобретая темно-бурую окраску, в этом случае также имеют место хрупкость зубов, множественные сколы. Часто пациенты жалуются на довольно сильные болевые ощущения при приеме пищи.

Патогенез

Точные процессы возникновения флюороза остаются неизвестными, невзирая на множественные исследования, которые проводят стоматологи по всему миру. Большинство специалистов считают, что фтор негативно влияет на зачаток зуба, вызывая тем самым его неправильное формирование.

Уже не поддаются сомнению утверждения о региональных склонностях населения к флюорозу из-за характерного состава воды в том, или ином регионе, но доза фтора вызывающая заболевание, как выяснилось, для каждого индивидуальна. Допустимой считается норма в 1.5 миллиграмма на литр воды .

Таким образом, этиология болезни в первую очередь связана с качественным составом питьевой воды и регионом проживания пациентов. Для одних, 1.5 миллиграмма на литр – норма, а для других – полмиллиграмма фтора на такой же объем воды может вызвать проблемы с эмалью. Такую особенность специалисты склонны объяснять климатическими условиями нашей планеты.

Как лечить флюороз?

В зависимости от стадии протекания болезни используются разнообразные способы лечения. Комплексное их применение значительно повысит шансы на полное избавление от болезни и частично предотвратит ее появление в будущем. Стоит выделить следующие формы лечения:

• реминерализация зубных покрытий – если болезнь в сложной форме, то предпринимается реставрация зуба у стоматолога. Такие процедуры выполняются с помощью искусственных материалов (разнообразных стоматологических цементов);
• на начальных стадиях болезни может быть эффективным процесс отбеливания, его можно выполнять как с помощью специальных зубных паст, так и у стоматолога. Но этот метод даст необходимый результат только в том случае, если у вас штриховидная или пятнистая форма флюороза. Стоимость такой процедуры для одного или нескольких зубов не слишком высока (от 14000 рублей). Специальными пастами стоит пользоваться осторожно, не более двух раз в сутки – перед сном и утром;
• на начальных этапах помочь может замена питьевой воды с большим количеством фтора на воду, где этого элемента намного меньше. Если нет возможности изменить питьевую воду, то можно поставить на краны специальные фильтры;
• уменьшение в рационе фторосодержащих продуктов поможет в случае со штриховидной и пятнистой формой заболевания. Не стоит отказываться от них полностью, но количество морской рыбы, сала, черного и зеленого чая должно существенно уменьшиться. На этом фактически и заканчиваются возможности лечения флюороза в домашних условиях.

Стоит отметить, что в процессе стоматологического отбеливания зубов, пораженных флюорозом, используется кислота (например, соляная). Зуб пациента сушат, после чего на него наносят раствор кислоты и через 2 минуты смывают водой и просушивают. Через несколько дней процедуру необходимо повторить, с той лишь разницей, что теперь кислотой следует обработать только те участки проблемного зуба, которые потемнели. Эти курсы необходимо повторять регулярно 2 раза в год, поскольку проблема такого характера имеет свойство повторяться.

Флюороз у детей

Специалисты считают, что дети наиболее подвержены риску заболевания флюорозом, поскольку в детском возрасте зубы пребывают на стадии окончательного формирования, а обмен веществ в организме страдает от постоянных сбоев, то получение большой дозы фтора сразу же скажется на зубах ребенка.

Важно ! Фтор, попадая в организм ребенка, способствует выведению из него кальция. Таким образом, зубы, которые только появляются, уже становятся очень хрупкими, подверженными сколам и другим опасным проблемам.

Наличие воды с большим количеством фтора еще не означает, что у детей будет развиваться флюороз, так как это зависит от особенностей организма самого ребенка, дети с сильным иммунитетом гораздо меньше подвергаются таким заболеваниям.

Профилактика

Лечение флюороза – процесс долгий и малоприятный, к тому же, если у вас однажды появилась эта проблема, то она может донимать вас снова и снова, поэтому крайне важным для здоровья ротовой полости остается профилактика.

1. Не употреблять в больших количествах воду, если она содержит в себе фтор. Следует заменить ее на воду с нормальными показателями этого вещества (1.5 мг/литр), если нет такой возможности надо поставить на кран специальный фильтр.
2. Пересмотреть рацион на предмет содержания фтора. Если вы употребляете слишком много морепродуктов, черного и зеленого чая, сала, то следует уменьшить их количество в своем меню.
3. Следить за составом зубных паст, так как они включают в себя фтор, и хотя он очень плохо усваивается во время чистки зубов, но все-таки может поспособствовать появлению болезни.
4. Регулярно посещать дантиста. Опытный специалист сразу сможет определить есть ли риск заболевания флюорозом или другими болезнями ротовой полости.

Такие меры помогут избежать появления болезни, или не позволят ей развиваться и переходить в более тяжелые формы. Подходить к профилактике нужно комплексно и придерживаться всех перечисленных выше пунктов.

Видео: о флюорозе в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой

Дополнительные вопросы

Можно ли делать отбеливание при флюорозе?

Код по МКБ

По Международной классификации болезней флюороз проходит под кодом К00.3 (Крапчатые зубы).

Какую зубную пасту использовать при флюорозе?

Следует использовать пасты, которые не содержат фтор и обладают отбеливающим эффектом. Но обычная чистка зубов такой пастой может дать хоть какой-то эффект только в том случае, если болезнь находится на начальных стадиях.

Флюороз зубов представляет собой хроническое заболевание в процессе которого поражается зубная эмаль по причине чрезмерно избыточного количества фтора в зубной ткани.

Основной нагрузке при флюорозе подвергается зубная ткань, а именно поверхностный тончайший слой. Именно эта ткань поглощает в себя достаточно большой объем фтора.

При прогрессировании нарушения происходит разрушение внутренней зубной ткани, а в последствии разрушаются и кости скелета.

О причинах нарушения — это важно

Пожалуй, главная причина возникновения флюороза — это чрезмерно избыточное количество такого элемента, как фтор, в зубной ткани, а также образование фтора в организме человека в таком объеме, который организм не способен усвоить.

Этот микроэлемент попадает в организм человека через принимаемую им еду и жидкость, то есть воду. Наибольший объем фтора содержит в себе такая рыба, как тунец, скумбрия и треска.

Фторированная вода — основной фактор риска

Однако, фтор при попадании в организм человека через употребление в пищу рыбы и прочих продуктов усваивается лишь наполовину, а при попадании через воду — полностью.

Именно по этой причине главная опасность заключается в поглощении человеком чересчур фторированной воды.

Имеется норма, содержащая оптимальное количество фтора в питьевой воде. Такая норма составляет в среднем от 0,8 до 1,5 миллиграмм микроэлемента на один литр воды.

Объем фтора, содержащийся в питьевой воде, напрямую зависит от климата, инфраструктуры города или деревни и условий проживания человека.

Например, люди, живущие в странах с постоянно прохладной погодой, потребляют малое количество питьевой воды, учитывая, что вода содержит большое количество фтора.

Люди, живущие в жарких странах, потребляют гораздо больше количества воды, при этом содержание микроэлементов в ней не переходит за грань допустимой нормы.

В Российской Федерации, где на большей части территории присутствует прохладная погода, риск возникновения и протекания флюороза зубной эмали очень высок по сравнению с другими странами.

Развитию заболевания чаще всего подвергаются люди, которые проживают более пяти лет на территории с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

И лекарство и яд — все зависит от дозы

Значительное количество людей одолевает сомнение: «Ведь фтор является компонентом, участвующим в правильном образовании зубной эмали. Как он может нанести вред организму?»

В этом случае, как и в любых других, огромное значение имеет норма. Любой переизбыток полезными свойствами опасен для организма, он может вызвать отторжение, аллергическую реакцию либо определенную болезнь.

Весь человеческий организм и, в частности, зубная эмаль не имеют возможности поглощать и перерабатывать большой объем фтора, попадающий в организм. По этой причине наблюдается пагубное влияние микроэлемента на зубную эмаль, которая уже и так наделена полезными свойствами.

Весь алгоритм возникновения флюороза зубов и его дальнейшего протекания до настоящего времени полностью не изучен.

Одни специалисты думают, что чрезмерное потребление фтора приводит к ненадлежащей работе щелочных ферментов, а впоследствии — к недостаточному поглощению минералов, необходимых для зубной эмали.

Иные врачи считают, что основной фактор развития нарушения — это нарушение функции щитовидной железы.

Как проявляет себя заболевание?

В первую очередь при флюорозе происходит внешнее изменение эмали — на поверхности самого зуба образуются и размера: коричневого, грязно-желтого или в виде цвета мела. Данные пятна размещаются на поверхности зуба, но только в различном диапазоне.

Обычно при нарушении страдают зубы, расположенные по соседству, либо зубы, симметричные уже пораженным (например, передние зубы или резцы).

На начальной стадии развития достаточно часто фиксируются на зубах мелкие точки белого цвета. Также, помимо данных точек, могут появляться и полосы.

Первыми зубами, подвергающимися флюорозу, являются резцы, которые становятся чересчур чувствительными к фтору. При развитии данного заболевания также повергаются разрушению и другие участки зубов, расположенные в полости рта.

Со временем пятна, изначально образовавшиеся на зубах, темнеют и приобретают грязный цвет. Такой признак свидетельствует о развитии флюороза и трансформации его в стадию хронического заболевания.

От пятна на эмали до разрушения скелета

На сегодняшний день выделяют несколько стадий развития флюороза:

На фото флюороз зубов в запущенной стадии

Особенности терапии

Процесс лечения флюороза зубов одинаковый как для детей, так и для взрослых, и включает в себя ряд предварительных рекомендаций:

1. Во-первых, важным моментом является своевременное прекращение использования воды с повышенным содержанием фтора . На сегодняшний день новейшие методики позволяют употреблять чистую воду. Необходимо потреблять воду, которую можно купить в магазинах в больших бутылках, лишь очищенную и одобренную доброкачественными производителями. При лечении необходимо пользоваться специальным фильтром для очистки воды.
2. Следует временно перестать употреблять фторсодержащие продукты , а именно рыбу, а также поменьше употреблять шпинат и отказаться от чая.
3. Зубную пасту необходимо выбирать .

Выполнение данных указаний поможет избежать последующего рецидива нарушения. Но как сделать так, чтобы зубы снова обрели красивый и ухоженный вид?

Вернуть красоту зубкам относительно несложно

Во время начальной стадии флюороза зубов, а также при пятнистой форме нарушения предоставляется возможность провести так называемое .

В конечном итоге, белые пятна на зубной эмали просто сравняются с естественным оттенком зубов, что сделает их вовсе незаметными. Кроме этого, при наличии незначительных дефектов, нарушающих эстетику полости рта, можно прибегнуть к дополнительному шлифованию зубной ткани.

В процессе лечения флюороза достаточно хорошо оказывает помощь такая процедура, как реминерализация зубной эмали. Такие полезные микроэлементы, как фтор и кальций, попадают в твердую зубную ткань, тем самым зубы восстанавливаются и укрепляются.

При наличии тяжелой формы болезни, а также при возникновении грязных и темных пятен на эмали производится реставрация зубов, в дополнение к этому осуществляется с использованием или .

Уделите профилактике минутку…

Профилактика флюороза должна проводиться с самого рождения малыша. Для ребенка достаточно полезным является грудное вскармливание, по этой причине при возможности запрещается заменять его искусственной смесью.

Сбалансированное питание очень важно для развития ребенка. Употребление продуктов, содержащих в себе фосфор и кальций, приводит к оптимальному балансу количества полезных микроэлементов в организме ребенка.

Что касается , то для детей лучше не приобретать пасты с наличием фтора.

Светлые полоски, мелкие тёмные пятна на эмали, исчезновение блеска поверхности единиц зубного ряда – признаки опасного заболевания. Флюороз зубов развивается у взрослых и детей, ухудшает качество зубной ткани, провоцирует осложнения.

Флюороз может поразить зубной ряд в любом возрасте. Заболевание развивается независимо от пола и социального положения. Что вызывает поражение эмали? Как предотвратить опасные осложнения? Давайте разбираться.

Причины возникновения

Длительное поступление в организм большого объёма фтористых соединений провоцирует развитие флюороза. Фтор попадает в организм различными путями.

Чем дольше человек употребляет воду с повышенным содержанием фтора и не подозревает об этом, тем тяжелее форма заболевания. Ситуация усугубляется применением фторсодержащей пасты. Благие намерения оборачиваются бедой: концентрация фтора, полученного из воды и очищающего состава, превышает допустимые нормы.

Ещё одна причина патологических изменений — профессиональный фактор. Работа на вредном производстве, постоянное вдыхание агрессивных паров, содержащих фтор, также вызывает флюороз.

Признаки и симптомы

Поражение эмали и костной ткани имеет немало признаков:

• светлые полоски, бурые пятна, мелкие коричневато-серые точки на поверхности единиц зубного ряда;
• повышенная чувствительность зубов;
• матовый вид;
• эрозии на эмали;
• разрушение коронок;
• усиленное истирание верхнего слоя;
• меловидные пятна, с более интенсивным цветом по центру зуба.

Обратите внимание! Поражение эмали характерно для любой формы заболевания. При профессиональной разновидности флюороза добавляются отрицательные проявления в различных отделах организма.

Разновидности

В зависимости от причин, вызвавших патологические изменения на поверхности и внутри зубной ткани, различают две разновидности заболевания. Степень поражения – от лёгкой, с небольшим потемнением эмали, до тяжёлой, с ухудшением качества не только зубной, но и костной ткани.

Эндемический флюороз

Проблема с эмалью развивается при регулярном употреблении питьевой воды, содержащей повышенную концентрацию фтористых соединений. Согласно санитарным правилам, норма – до 1,5 мг/л. При минимальном превышении концентрации у детей появляются симптомы флюороза.

Для взрослых критическая норма – до 6 мг/л. Показатели выше допустимого предела ухудшают качество эмали, провоцируют негативные изменения в костной ткани;

Профессиональный

Причина – излишек фтора в воздухе при работе на вредном производстве. Вдыхание паров фторидов вызывает атрофию слизистых, угнетает образование ферментов.

При длительном воздействии развивается воспаление в бронхах, лёгких, появляется хронический насморк. Слишком высокие дозы фтора у некоторых людей вызывают внутренние кровотечения. Ещё одна опасность – увеличение хрупкости костей, повышенный риск переломов.

Симптоматика:

• дефекты верхнего слоя зубов, аналогичные эндемическому типу;
• болезненность суставов, костей;
• мышечная слабость;
• расстройства нервной системы;
• патологические изменения в печени.

Заболевание у детей

Поражение эмали и дентина развивается при употреблении с раннего возраста воды, содержащей фтор в недопустимой концентрации. Постоянное применение фторсодержащей пасты, предназначенной взрослым, усиливает негативное влияние фтористых соединений.

Нарушение минерализации, неправильное формирование тканей часто связано с действием солей фтора. Негативные явления заметны в период активного формирования зубного ряда, после прорезывания постоянных зубов.

Что происходит:

• фтористые соединения связывают соли кальция, выводят из организма;
• внутренние клетки эмали также страдают от действия фторидов;
• костная ткань слабеет, становится хрупкой, куски верхнего слоя легко откалываются, обнажая дентин;
• повышается частота нарушений работы щитовидной железы;
• пониженный иммунитет повышает шансы на развитие флюороза при активном действии фтора.

Обратите внимание! Чаще заболевание поражает постоянные зубы. Патология в большинстве случаев развивается у детей, получавших в младенчестве искусственные смеси.

Формы недуга

Стоматологи выделяют несколько разновидностей стоматологического заболевания:

• пятнистая. Поверхность зуба покрывают меловые пятна молочно-белого цвета. Интенсивность цвета в центральной части зуба выше, чем по краям;
• штриховая. Под эмалью слабо выделяются тонкие полоски светлого оттенка. Чаще всего косметический дефект заметен на передних зубах;
• эрозивная форма. Пятна въедаются вглубь тканей, появляются эрозии. Лечить патологические изменения достаточно сложно;
• меловидно-крапчатая форма. Отрицательные проявления заметны на всех единицах зубного ряда. Исчезает блеск поверхности, появляются желтовато-коричневые пятна;
• деструктивная. Самая тяжёлая форма заболевания. Истончается эмаль, разрушается коронка. Пациенту сложно принимать пищу, чистка зубов доставляет боль. Причина – повышенная чувствительность зубов.

Методы и правила лечения

Пациенты, обратившиеся к стоматологу при заметном ухудшении качества верхнего слоя зубной ткани, нередко сомневаются в причине заболевания, озвученной врачом. Многие ошибочно полагают, что чем больше фтора получает организм, тем крепче эмаль и костная ткань. Стоматологи напоминают: фтористые соединения полезны только при допустимых концентрациях.

Помните! Излишек минерала в воде + фторсодержащая зубная паста + продукты, богатые фтором, провоцируют флюороз.

Процедуры в стоматологическом кабинете

Чем тяжелее степень заболевания, тем больше процедур назначит стоматолог. Вовремя посещайте врача, не пропускайте очередной сеанс. В запущенных случаях ухудшается состояние костной ткани, появляются осложнения в различных органах, особенно, при профессиональном флюорозе.

Реминерализирующая терапия

Перед насыщением верхнего слоя соединениями кальция и фосфора стоматолог проведёт отбеливание зубов. При аппликациях, фоно-и электрофорезе ткани насыщаются минералами, восстанавливающими качество верхнего слоя.

Препарат Ремодент – эффективное средство для укрепления зубной ткани. Начальная стадия флюороза успешно лечится составом, добытым из костей крупного рогатого скота. Микро- и макроэлементы в составе Ремодента положительно влияют на качество эмали.

Реминерализирующая терапия эффективна в начальной стадии, когда нет серьёзных косметических дефектов, сохранена целостность слоя под эмалью. При серьёзных поражениях отбеливание и аппликации малоэффективны.

Эстетическая реставрация зубов

Тяжёлые случаи флюороза требует не только защиты эмали, но и коррекции внешнего вида зубного ряда при помощи виниров. При поражении всех единиц (меловидно-крапчатая форма) рекомендована реминерализирующая терапия для зубов, которые не видны при разговоре плюс установка керамических пластин на «зону улыбки».

Лечение дорогостоящее, но одними физиопроцедурами и отбеливанием не обойтись. Виниры и люминиры – отличное покрытие для передних зубов.

Лечение в домашних условиях

Избавиться от флюороза домашними методами невозможно. На ранних стадиях подойдут народные рецепты отбеливания зубов, но без медпрепаратов, реминерализирующей терапии не обойтись.

Домашнее лечение заключается в точном выполнении рекомендаций по питанию и уходу за зубным рядом. Насыщение организма полезными минералами, применение лечебной пасты подпитает организм изнутри, улучшит качество верхнего слоя и костной ткани.

Что такое при имплантации зубов? Узнайте все о стоматологической операции.

Об осложнениях и возможных последствиях кисты в десне зуба написано странице.

Памятка для пациента:

• причина заболевания – излишек фтора в воде и пище? Употребляйте фильтрованную воду, откажитесь от крепкого чая;
• уберите с полочки в ванной фторсодержащую пасту. Взамен купите очищающий состав, содержащий глицерофосфат кальция;
• принимайте витаминно-минеральные комплексы с кальцием. Для качества эмали нужен весь ряд витаминов;
• при выборе зубной пасты, особенно детской, проверяйте, не указаны ли на упаковке соединения фтора. Этот минерал в составе очищающих продуктов может рекомендовать только врач;
• включите в рацион продукты, богатые солями фосфора, кальция, с высокой концентрацией витаминов и белков. Полезна курятина, ягоды, твёрдый сыр, бобовые. Обязательно употребляйте гречку, яйца, тыквенные семечки, молочные продукты;
• реже употребляйте жирную морскую рыбу и мясо, топлёное масло, грецкие орехи, шпинат;
• если приходится иметь дело с парами фторсодержащих соединений, обратитесь к гигиенисту. Врач порекомендует меры защиты от негативного влияния фторидов.

После излечения не повторяйте ошибок, спровоцировавших поражение верхнего слоя зубной ткани. Поинтересуйтесь концентрацией фтора в воде вашего региона. Данные можно найти в санитарной службе.

При повышенной концентрации фторидов в воде ни в коем случае не пользуйтесь пастой, содержащей этот минерал. Минимизируйте употребление продуктов, богатых фтором.

Примите и другие меры:

• при отсутствии противопоказаний принимайте препараты кальция;
• ежедневно в меню должны быть свежие овощи, творог, кисломолочные продукты, фрукты, сыры;
• правильно чистите зубы, не трите зубной ряд движениями по горизонтали: вы ускорите истирание поверхности, спровоцируете истончение эмали, клиновидный дефект пришеечной области зуба;
• появление мелких пятен, потеря блеска, полосок неизвестного происхождения должно насторожить. Как можно быстрее обратитесь к врачу: ранняя стадия стоматологического заболевания успешно лечится.

Теперь вы знаете, чем полезен и опасен фтор для здоровья зубов. Узнайте, какова концентрация минерала в воде, которую вы пьёте. По необходимости скорректируйте рацион, включите в меню продукты, богатые кальцием. Следите за здоровьем эмали, пользуйтесь пастой с глицерофосфатом кальция.

Видео. Телепередача «Жить здорово» про флюороз зубов:

• На эмали становятся заметны белые меловидные полоски в виде горизонтальных штрихов. Это лучше всего видно при сушке зубов струей воздуха на осмотре у стоматолога. Через некоторое время короткие полоски сливаются в длинные и на зубе возникают белесые кольца.

Пятнистая форма

• В данном случае на эмали возникают пятна белесого цвета, с размытыми контурами, в области которых зубная поверхность кажется более блестящей и плотной.

Меловидно-крапчатая форма

• Зубная поверхность покрывается пятнами желтовато-коричневого цвета, с четкими контурами, эмаль в этих пятнах неровная, с шероховатыми выемками.

Эрозивная форма

• Является признаком прогрессирующего накопления фтора не только в зубах, но и в костной ткани. Характерной особенностью является деградация эмали и дентина, с последующим разрушением коронки зуба, как результат снижения прочности зубных тканей.

При продолжении поступления в организм воды содержащей фтор в концентрации более 6 мг. на литр, развивается остеосклероз и остеопороз скелета, а наиболее грозное осложнение может окончиться возникновением рака кости (остеосаркомы).

Профилактика флюороза у детей

С учетом того, что в большинстве случаев флюороз возникает до появления постоянных зубов, необходимо приложить максимум усилий для недопущения попадания питьевой воды с повышенной концентрацией фтора в организм ребенка, особенно до окончательного созревания и формирования эмали постоянных зубов. Это срок начинается с 4 и заканчивается в 14 лет.

В первую очередь ребенку надо употреблять бутилированную воду с нормальными показателями фтора, так же рекомендуется прием витаминов с повышенным содержанием кальция и фосфора, которое способствуют выведению избытков фтора из организма. Зубная паста и ополаскиватели для рта должны быть без фторидов.

Отбеливание зубов при флюорозе

Можно ли отбелить зубы при флюорозе?

Зубы пораженные флюорозом отбеливаются плохо, а в некоторых случаях их вообще нельзя отбеливать (при эрозивно-деструктивном флюорозе). Это связанно с изменением структуры дентина и эмали, которые оказываются, перенасыщены фтором, что приводит к возникновению пятен, не поддающихся отбеливанию.

Более ни менее успешно отбеливаются штриховая и пятнистая форма. При помощи лазерного отбеливания и реминерализации можно замаскировать белесые штрихи на зубной поверхности. Совершено невозможно изменить цвет при меловидно - крапчатой и эрозивной форме. Темные флюорозные пятна на зубах можно убрать только при помощи зубопротезных конструкций, коронок , виниров , в некоторых случаях люминиров .

Как лечить флюороз?

Если поставлен диагноз - флюороз, лечение надо начинать сразу.

Эффективное и правильное лечение флюороза зубов преследует две цели:

1. устранение поражений эмали и дентина при помощи пломбирования и протезирования флюорозных зубов
2. ограничение попадания фтора в организм

Уже попавший в твердые ткани зуба фтор вывести невозможно, соответственно полностью избавится от пятен и полосок на эмали без протезирования винирами или коронками не получится. Все действия, которые рекомендовано предпринять помогут уменьшить попадание новых порций фтора в организм и остановить дальнейшее развитие болезни. Ниже приведен список первоочередных мер:

1. Установка фильтров для удаления избыточного фтора из питьевой воды
2. Употребление для питья и еды бутилированной воды без излишка фтора
3. Использование зубных паст и ополаскивателей без фтора
4. Регулярные реминерализации зубов препаратами кальция у стоматолога
5. Ограничение в еде морской рыбы и морепродуктов, содержащих фтор

Стоимость лечения флюороза

Цена лечения флюороза в Москве складывается из стоимости тех мероприятий, которые предпринимаются стоматологом для исправления ситуации.