Причины, симптомы и лечение гастроптоза. Основные симптомы и способы лечения опущения желудка

В норме этот орган расположен в левом подреберье и в надчревной области. Он вытянут в длину и немного наклонен в сторону пупка. Желудок покрыт брюшиной и поддерживается целой системой связок. Также в фиксации желудка принимает важное участие жировая ткань и мышцы брюшного пресса. Функции последних важны особенно.

Нормальное расположение желудка относительно других органов жкт.

Изменение расположения органа не могут не влиять на его функционирование, поэтому опущение желудка проявляется различными симптомами (они будут рассмотрены ниже), которые зависят от степени смещения органа. В некоторых случаях признаки этого заболевания либо отсутствуют, либо выражены крайне слабо. Пациент может принимать симптомы этой патологии за проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В медицине гастроптоз определяется путем измерения расстояния между полостью желудка и линией, которую можно провести между верхними частями крыльев подвздошных тазовых костей.

Еще можно добавить, что гастроптоз – это, по большей части, женское заболевание.

Данная патология может быть как приобретенной, так и врожденной.

Гастроптоз возникает в результате ослабление мышц живота, особенно важную роль играет тонус глубокой поперечной мышцы и растяжения связок, поддерживающих желудок.

Если говорить о врожденной форме заболевания (его еще называют конституциональным гастроптозом), то обычно она характерна людям астенического телосложения: худощавым, с длинными вытянутыми конечностями, узкой грудной клеткой и плечами. Связки и мышечный аппарат у них обычно развит слабее, чем у большинства людей, что и является причиной развития гастроптоза. Подобное телосложение может быть причиной не только гастроптоза, оно может вызывать опущение кишечника и почек (нефроптоз).

Кроме того, опущение желудка может быть и приобретенным, связанным с образом жизни человека. Ниже описаны основные причины, что могут вызывать гастроптоз у людей с любым типом телосложения:

• Очень часто это заболевание наблюдается у женщин после беременности или тяжелых родов. Оно может появиться после нескольких родов.
• Еще одной весьма частой причиной возникновения данной патологии является резкое снижение массы тела, что часто связано с чрезмерным увлечением диетами и голоданием. Диеты становятся причиной уменьшения количества белков и витаминов, которые получает организм, что также отрицательно сказывается на состоянии мышечного аппарата.
• Постоянное напряжение мышц живота, связанное с физическим трудом или спортом (тяжелая атлетика).
• Пищевые привычки. Частое употребление тяжелой или некачественной пищи, переедания, чрезмерная любовь к газированным напиткам.
• Некоторые заболевания.
• Болезнь может возникнуть после проведения различных хирургических операций.

Очень часто при развитии заболевания работают оба фактора: на врожденную предрасположенность, обусловленную с особенностями строения, накладываются причины, связанные с образом жизни человека.

Клиническая картина

Симптоматика данного заболевания обширна и связана с видом гастроптоза и его степенью. Существует три стадии этого заболевания (о них ниже), симптоматика каждой из них имеет свои отличия.

К общим признакам болезни можно отнести следующие:

• Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается его ухудшение, на некоторые продукты человек просто не может смотреть. Иногда наблюдается повышение аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Метеоризм.
• Изжога.
• Запоры.
• Боли в нижней части живота.
• Отрыжка.

Несколько слов следует сказать о клинической картине гастроптоза на разных стадиях этого заболевания.

При приобретенной форме патологии болезнь в легких стадиях может протекать абсолютно бессимптомно. Пациента иногда беспокоит , особенно после обильного застолья. Однако мало кто обращает на подобные симптомы особое внимание.

Совсем другая картина наблюдается на запущенных стадиях болезни. При этом нижняя часть желудка опускается в органы малого таза и оказывает давление на другие органы. Человек ощущает сильные боли в нижней части живота, которые обостряются после любых физических нагрузок.

Гастроптоз, связанный с особенностями строения (врожденный), имеет симптомы невротического характера, которые характерны для астеников. К ним можно отнести:

• учащенное сердцебиение;
• ухудшение аппетита;
• головокружение;
• легкая тошнота.

Характерным признаком этого заболевания является пристрастие к слишком острой пище. Так что, если вы заметили у себя подобные симптом, то на него следует обратить внимание.

Стадии заболевания

У опущения желудка выделяют три стадии, клиническая картина которых весьма отлична. Разделение на стадии основано на расположении верхнего вогнутого контура органа (малой кривизны желудка), которая является его наименее подвижной частью. Ниже указаны признаки каждой из стадий данного заболевания:

На начальных стадиях развития данной патологии (особенно при ее приобретенной форме) симптоматика выражена крайне слабо, а может и вовсе отсутствовать. Больные иногда жалуются на тяжесть в эпигастральной области, на нарушения аппетита (его снижение или, наоборот, повышение). На этой стадии пациенты часто отдают предпочтение острой пище и отказываются от некоторых видов продуктов (например, молочных).

Иногда уже на этих стадиях может появиться тошнота и метеоризм, запоры.

Третья стадия, на которой желудок значительно опускается, сопровождается хорошо выраженными симптомами. Прежде всего, это острая боль в нижней части живота, что значительно обостряется при любых физических нагрузках. Также у больного могут наблюдаться нарушения вегетативного характера: учащение сердцебиения, другие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышается нервная возбудимость, усиливается потоотделение.

Очень часто гастроптоз в запущенной форме вызывает опущение других органов брюшной полости.

В чем опасность заболевания

Опущение желудка, особенно на его поздних стадиях, опасно своими осложнениями. Изменение формы и расположение этого органа влияет на его работу. Более того, данная патология воздействует на органы, расположенные рядом.

Гастроптоз приводит к растягиванию желудка и ухудшает его моторику. Это приводит к затруднению продвижения пищи по направлению к кишечнику (что и является причиной возникновения чувства тяжести).

Очень часто опущение желудка приводит к уменьшению уровня соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия), что самым негативным образом сказывается на процессах переваривания пищи в этом органе.

Еще одним опасным последствием опущения органа является нарушение работы желудочных сфинктеров как кардиального (между желудком и пищеводом), так и пилорического, который закрывает проход в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого могут быть весьма неприятными. При ослаблении кардиального сфинктера человека мучает , а при нарушении работы пилорического сфинктера последствия еще тяжелее: в желудок попадает желчь, что также вызывает изжогу и может привести к язвенной болезни желудка и гастриту.

Нормальная анатомия живота

Опущенный желудок оказывает давление на соседние органы, что нарушает их расположения в брюшной полости. Чаще всего случается опущение кишечника, что является причиной запоров, метеоризма.

Кроме кишечника, могут изменять свое положение почки и печень. При данной патологии желудок давит на все органы малого таза: на матку у женщин и предстательную железу у мужчин, на мочевой пузырь. Это мешает их работе и может приводить к различным патологиям или обострять уже имеющиеся заболевания.

Диагностика

Диагностика этого заболевания является делом весьма непростым. Основной проблемой является то, что на ранних стадиях эта болезнь протекает бессимптомно. Кроме того, довольно непростым делом является дифференциальная диагностика, ибо клиническая картина болезни очень похожа на симптоматику других патологий ЖКТ. Поэтому успешное определение гастроптоза требует комплексного подхода.

Сначала врачу необходимо провести опрос пациента, обратить внимание на симптомы, но они могут быть как следствием гастроптоза, так и признаками других заболеваний пищеварительной системы.

Затем происходит определение положения органа, оно производится при полипозицонном физикальном обследовании живота пациента. Этот метод заключается в пальпации эпигастральной области больного в положении лежа и стоя. Так можно определить наличие западения органа и его величину.

Есть и другие методы:

Лечение

Лечение должно быть комплексным, оно имеет свои особенности для каждой стадии патологии. Ключевое место занимает лечебная физкультура, массаж и специальная диета. На запущенных стадиях заболевания используются и лекарственные препараты, но они, скорее, являются частью симптоматического лечения.

На первой и второй стадии опущения желудка основным методом лечения является физкультура. Принцип очень прост: упражнения укрепляют мышцы и связки живота, что позволяет вернуть органу его нормальное положение.

Особенно благотворно влияет лечебная физкультура на пациентов-астеников с врожденной формой заболевания: нагрузки не только делают крепче их мышцы, но и способствуют устранению невротических симптомов.

На третьей стадии болезни часто приходиться применять лекарственные препараты. Обезболивающие средства купируют болевые ощущения, а для устранения невротических симптомов используются легкие седативные препараты. Для укрепления мышц и поднятия тонуса больным на третьей стадии прописывают анаболические средства. При ухудшении аппетита используют малые дозы инсулина подкожно.

Еще одним эффективным способом лечения гастроптоза является массаж. Применяется как классический, так и гидромассаж. В настоящее время разработан специальный комплекс, состоящий из специальных физических упражнений и нескольких курсов массажа. Он весьма эффективен.

Если говорить о лечебной физкультуре, то большая часть упражнений, которые рекомендованы больным, выполняются в положении лежа. Основная нагрузка приходится на нижнюю часть брюшного пресса и мышц спины и нижние конечности. Типичными упражнениями являются сгибание ног, подъемы, упражнение «Велосипед».

Весьма ошибочным является широко распространенное мнение о том, что больному гастроптозом запрещены физические упражнения. Это не соответствует действительности: упражнения полезны, более того, они являются основным способом лечения. Однако нагрузки необходимо строго дозировать и не перенапрягаться.

Также при опущении желудка полезен самомассаж.

Оперативное вмешательство для лечения данного заболевания практически не используется.

При гастроптозе не существует специальных диет, скорее есть рекомендации по организации питания. Кушать следует часто, но маленькими порциями, чтобы пища не задерживалась в желудке и не растягивала его еще больше.

Следует избегать тяжелой пищи: жареной, жирной, острой. В меню должно быть много круп, овощей, фруктов, нежирная рыба и мясо. После приема пищи больному следует немного полежать.

Применяются при гастроптозе и народные средства (травы), но отзывы об их эффективности крайне противоречивы. Можно принимать отвары трав при отсутствии аппетита.

Профилактика

Основным профилактическим средством для этого заболевания является достаточная физическая активность. Особенно это относится к детскому и юношескому возрасту. Укрепление мышц живота – надежный способ избежать опущения желудка.

Обращайте внимание на тип свой телосложения, если у вас есть предпосылки для возникновения гастроптоза, следует уделять больше внимания своей физической форме.

Опущение желудка – весьма частая проблема для молодых мам, эффективным средством против нее являются различные упражнения и использования бандажей.

Прогноз

Это заболевание имеет положительный прогноз, но нужно помнить, что если вы от рождения имеете склонность к развитию подобной патологии, то вероятность рецидива весьма высока.

– это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

Причины гастроптоза

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита . Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли , массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Симптомы гастроптоза

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка , запоры . Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости, тогда присоединяется клиника поражения этих органов.

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры , санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души , плавание).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

Код МКБ-10

Гастроптоз - это опущение органов брюшной полости. Изменить положение могут сразу несколько органов или один из них: желудок, кишечник, матка, печень, почки.

Такой анатомический дефект бывает врожденным или приобретенным. У женщин гастроптоз часто возникает как следствие тяжелых родов.

Лечение гастроптоза комплексное и длится долго, но болезнь вполне можно вылечить и вернуть себе хорошее самочувствие.

Симптомы опущения органов

Почему возникает гастроптоз? Органы брюшной полости опускаются, если ослабляются мышцы и связки, поддерживающие их в нормальном положении.

Гастроптоз может стать следствием тяжелой физической работы, связанной с подъемом тяжестей, занятий тяжелой и легкой атлетикой, прыжков с высоты.

Кроме того, к опущению органов приводит быстрое похудение, так как исчезновение жирового слоя приводит к обвисанию не только кожи, но и связок.

Кроме связок, органы ниже диафрагмы поддерживаются мышцами брюшной стенки, так называемым «прессом», поэтому резкое снижение тонуса этих мышц, часто связанное с тяжелой болезнью или беременностью, может привести опущению внутренних органов.

Осложнения гастроптоза:

1. плохое пищеварение, проблемы со стулом;
2. рефлюкс, приводящий сначала к изжоге, а затем к эрозивному гастриту и язве.

Гастроптоз может быть трех степеней. При первой степени опущение еще небольшое - это начальная стадия заболевания.

При второй степени опущение умеренное. Сильнее всего смещение органов вниз выражено при третьей степени гастроптоза.

Симптомы гастроптоза не позволяют однозначно диагностировать это заболевание, потому что такие же симптомы могут быть при других заболеваниях органов ЖКТ: гастрите, онкологических болезнях, отравлении, язве желудка, колите, аппендиците.

У некоторых людей желудок вообще может от рождения занимать неправильное положение, не вызывая никакого неудобства, так как расположение этого органа внутри брюшной полости изменчиво и зависит от наследственности и конституции конкретного человека.

Чтобы обнаружить причину плохого самочувствия, нужно сделать рентгенографию желудка с контрастом. Обзорный снимок органов брюшной полости не поможет поставить правильный диагноз.

Опущение органов 3-й степени опытный врач может обнаружить даже при простой пальпации живота. При гастроптозе последней степени живот сильно отвисает вниз, несмотря на худобу больного.

Важный признак гастроптоза: если во время приступа боли живот подтянуть вверх руками, то болевые ощущения снижаются.

Симптомы гастроптоза 1-й и 2-й степени очень слабые. Это может быть небольшая тяжесть в желудке, распирание под ложечкой или тупая боль в эпигастральной области, затихающая, если ненадолго прилечь.

На самом деле такая боль связана не с желудком, а с растяжением удерживающих его связок. Боль в желудке часто появляется во время бега или прыжков.

Больной обычно эти симптомы списывает на временные неполадки с пищеварением и не торопится начинать лечение.

Симптомы гастроптоза 3-й степени:

• изжога;
• отрыжка;
• чувство переполнения желудка даже если в нем находится небольшая порция еды;
• нарушение дефекации: запор, понос;
• плохой запах изо рта;
• учащенное мочеиспускание;
• нестабильный аппетит.

Профилактика гастроптоза:

• медленное снижение веса;
• ношение бандажа во время беременности и занятий спортом;
• поддержание мышц пресса в хорошем тонусе;
• нельзя поднимать рывком с земли и держать на весу перед собой чересчур тяжелые предметы: сумки, мешки, ящики, ведра, тяжелые кастрюли.

Иногда гастроптоз диагностируют у детей. В возрасте 6-7 лет и 12 – 14 лет (это время быстрого роста ребенка) мышцы особенно чувствительны к растяжениям, так как они растут медленнее, чем скелет.

У ребенка, ведущего сидячий образ жизни, мышцы еще больше отстают в росте. Если ребенок носит тяжелый ранец, то связки могут растянуться, и желудок, не поддерживаемый мышцами пресса, опустится.

В подростковом возрасте органы опускаются из-за занятий на тренажерах, рассчитанных на взрослых.

Симптомы гастроптоза у детей: слабый аппетит, отрыжка, учащенное мочеиспускание, запоры, болезненность в животе.

Способы коррекции гастроптоза

Лечение гастроптоза основано на укреплении связок и мышц. При небольшом гастроптозе, протекающем бессимптомно, корректируют положение желудка с помощью упражнений, направленных на укрепление пресса.

Лечение гастроптоза третьей степени состоит из специальной гимнастики, в том числе дыхательной, упражнения которой можно делать только под наблюдением инструктора.

Гимнастика дополняется лечебным массажем и водолечением. Боль в желудке можно снимать Но-шпой или Атропином.

В некоторых случаях показана хирургическая коррекция органов. Во время операции желудок подшивают к передней брюшной стенке, в чего результате орган занимает правильное положение.

Больной после операции сохраняет полную свободу движений. Объем желудка приходит в норму, так как на него больше не давит ободочная кишка.

Желудок начинает хорошо опорожняться, в нем восстанавливается площадь переваривающей поверхности.

Хирургическое лечение используют редко, так как в этом случае есть большая вероятность повторного опущения.

Любая степень опущения желудка требует коррекции рациона. Лечение гастроптоза обязательно подразумевает регулярное и правильное питание. Есть можно часто, но небольшими порциями.

Пища предпочтительней калорийная и легко усваиваемая, особенно если гастроптоз начался из-за резкого похудения.

В рацион нужно обязательно включать продукты, богатые клетчаткой, так как гастроптоз всегда приводит к запорам. Первые блюда готовят на мясных бульонах и заправляют овощами, крупами.

Желательно ввести в меню холодные фруктовые и овощные супы. Вторые блюда делают из любых продуктов, за исключением манки и риса.

Полезны вареная свекла, чернослив, курага, кисломолочные и молочные продукты. Нужно избегать пряных и острых приправ.

Скорее всего, поставив диагноз «гастроптоз», врач начнет лечение с того, что порекомендует носить лечебный бандаж. Это полезное приспособление можно купить в аптеке.

Его надевают в положении лежа на спине, следя, чтобы верх бандажа находился ниже самого выступающего места живота.

Женщины с диагнозом «гастроптоз» вместо бандажа могут носить поддерживающее живот белье: панталоны и грации.

Лечебная гимнастика может проводиться в домашних условиях, так как упражнения в ней несложные и не вызывают ухудшения самочувствия.

Упражнения помогают «поставить» желудок и остальные органы ЖКТ на место при опущении 1-й или 2-й степени.

Комплекс, с помощью которого можно вести лечение в домашних условиях опущений органов:

1. В положении лежа на спине поднимать по очереди выпрямленные в коленях ноги;
2. Ноги согнуть в коленях и сделать «полумост»;
3. На вдохе сгибать поочередно ноги в коленях, на выдохе притягивать согнутую ногу к животу. Можно помогать себе руками, обхватывая ногу в районе голени;
4. «Велосипед»;
5. Поднимать и опускать вместе выпрямленные ноги;
6. Поднимать и опускать вместе выпрямленные руки.

Все упражнения выполняются в спокойном темпе без задержек дыхания, по 4-5 раз. Лежать нужно на гимнастической доске, один конец которой (ножной) должен быть выше другого. Руки лежат вдоль туловища.

Физкультура, умеренное и качественное питание и здоровый образ жизни - на этих трех «китах» держится здоровье. Особенно ясно видна роль этих факторов в деле профилактики и лечения гастроптоза.

Гастроптоз – это заболевание, которое представляет собой опущение желудка и сопровождается изменением размеров этого органа. В большинстве случаев, смещается пилорический отдел или малая кривизна желудка. Опущение всего органа отмечается крайне редко. Характерным признаком такого недуга является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей женского пола, нежели у мужского. Основную группу риска составляют лица возрастом от пятнадцати до сорока пяти лет.

Подобное расстройство может быть как врождённым, так и приобретённым, отчего способствовать его формированию может большое количество предрасполагающих факторов. Стоит отметить, что некоторые из них будут отличаться для мужчин и женщин.

Проявление клинической картины напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Начальные этапы развития не выражаются какими-либо симптомами, но на поздних стадиях характерным признаком является болевой синдром, который имеет свои специфические черты.

Основным способом поставить правильный диагноз является рентгенография с использованием контрастного вещества. Именно это обследование даст понять, насколько сместился желудок по сравнению с нормой.

Лечение гастроптоза состоит из консервативных методов. Основную роль играют диетотерапия, выполнение лечебной физкультуры и ношение бандажа. Приём лекарственных препаратов направлен лишь на устранение признаков недуга.

Этиология

Опущение желудка бывает врождённым или приобретённым. Основными факторами формирования конституционального гастроптоза являются:

• астенический тип телосложения – выражается в общей худощавости человека, длинной и тонкой шее, узких плечах и удлинённых конечностях;
• слабость связочного аппарата;
• удлинение брыжейки толстой кишки, которая объединена с желудочными связками. На фоне такого расстройства происходит опущение кишечника, который тянет за собой желудок.

Источниками приобретённого гастроптоза считаются:

• резкое снижение массы тела;
• перенесённое ранее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
• следствие лечения асцита, т. е. скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
• нерациональное питание, основу которого составляют жирные и острые блюда, газированные напитки, фастфуд и другие вредные компоненты;
• наличие таких патологий, как эмфизема лёгких или плеврит;
• травмирование брюшной полости, вследствие которого пострадали кишечник или желудок.

Подобные причины формирования недуга характерны для представителей обоих полов, однако есть несколько факторов, которые будут отличаться для мужчин и женщин. Таким образом, опущение желудка у женщин может быть вызвано:

• периодом вынашивания ребёнка – в это время происходит растяжение мышц живота и связок органов, которые не могут удерживать их в нормальном положении;
• множественными родами;
• родами, которые протекали с осложнениями;
• соблюдением на протяжении долгого времени строгих диет;
• чрезмерной худобой.

У представителей мужского рода подобный недуг возникает на фоне неправильного распределения нагрузок, например, поднятие тяжестей при не тренированности.

Классификация

В зависимости от предрасполагающих факторов, опущение желудка может быть:

• конституциональным, т. е. врождённым – связанным с аномалиями формирования внутренних органов и систем, возникающими во время внутриутробного развития плода;
• приобретённым.

Кроме этого, гастроэнтерологи выделяют несколько стадий протекания такой болезни, от которых зависит уровень смещения желудка:

• начальный этап – отклонение от нормы составляет не более трёх сантиметров;
• вторая стадия – желудок достигает межосной линии;
• гастроптоз 3 степени – во время диагностики наблюдается опущение органа ниже указанной линии. Именно на этом этапе начинают проявляться симптомы опущения желудка.

Также подобное расстройство делится на:

• частичное – происходит удлинение только части желудка;
• тотальное. При такой разновидности недуга на фоне опущения диафрагмы происходит смещение дна желудка и других органов брюшной полости.

Симптоматика

Первые две степени протекания болезни характеризуются тем, что могут, вообще, не выражаться никакими признаками, отчего человек может не подозревать о наличии у себя такого заболевания. Однако в некоторых случаях на начальных этапах развития могут проявляться следующие признаки:

• незначительная тяжесть и дискомфорт в желудке, которые могут усиливаться после употребления пищи;
• смена вкусовых предпочтений – может появиться отвращение к любимым продуктам или блюдам;
• появление тошноты без видимой на то причины;
• повышенное газообразование;
• нарушение стула – проявляется частыми запорами;
• изжога и жжение в загрудинной области.

Но, если недуг развился до третьей стадии, то симптомы опущения желудка будут носить более интенсивный характер. Помимо вышеупомянутых признаков, появятся:

• сильный болевой синдром, который будет ещё больше усиливаться при совершении человеком резких движений. Болевые ощущения могут носить тупой, ноющий или резкий характер, которые нередко иррадиируют в область сердца. Тем не менее подавляющее большинство пациентов отмечает полное отсутствие болезненности в горизонтальном положении. Именно это является специфическим симптомом такого заболевания;
• зловонный запах из ротовой полости;
• чередование запоров и диареи;
• отрыжка с запахом тухлых яиц;
• признаки авитаминоза;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• учащение сердечного ритма;
• повышенное потоотделение;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• сильные головокружения;
• слабость и вялость.

Когда гастроптоз осложняется опущением ближних органов, то будут проявляться признаки поражения этих органов.

Диагностика

Уже во время первой консультации опытный гастроэнтеролог сможет предположить у больного с вышеперечисленными жалобами опущение желудка, но для подтверждения диагноза потребуется дополнительные диагностические мероприятия. Однако перед их назначением врачу необходимо:

• провести детальный опрос пациента;
• ознакомиться с анамнезом болезни и жизни пациента;
• выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота.

Это даст возможность врачу не только выявить возможные причины возникновения подобного недуга, но также определить, по выраженности симптомов гастроптоза, стадию протекания заболевания.

Лабораторные исследования при такой болезни не имеют особой диагностической ценности, однако общие или биохимические анализы крови и мочи помогут выявить наличие воспаления.

Основу диагностики составляют инструментальное обследование пациента, которое включает в себя:

• ФЭГДС – это эндоскопическая процедура, направленная на осмотр и оценивание внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок и 12-перстная кишка. При таком заболевании данное исследование направлено на выявление расширения полости желудка и снижение его перистальтики;
• рентгенографии с контрастированием – наиболее информативное обследование, которое покажет степень опущения этого органа;
• ЭГГ – для подтверждения диагноза;
• УЗИ органов брюшной полости – помогает выявить патологии в структуре других органов.

Лечение

Устранение такого заболевания предусматривает комплексное выполнение консервативных методов терапии. Например:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты;
• физиотерапию;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• массаж;
• применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение гастроптоза направлено на нейтрализацию симптоматики, однако оно не сможет избавить от причин появления болезни. В большинстве случаев пациентам назначают:

• седативные средства – для ликвидации вегетативных признаков клинической картины;
• слабительные препараты – от запоров;
• противодиарейные вещества;
• спазмолитики – для устранения болевого синдрома;
• лекарства для стимулирования работы желудка.

Диета при таком расстройстве предполагает нормализацию режима питания и соблюдение таких рекомендаций:

• не переедать;
• кушать часто, до шести раз в день, но небольшими порциями;
• употреблять пищу каждый день в одного и тоже время – желудок привыкнет к режиму и будет готов к перевариванию продуктов;
• основу меню должны составлять быстроусвояемые ингредиенты.

В список разрешённых продуктов и блюд входят:

• овсяная или гречневая каши, которые готовят на водной основе;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• кисломолочная продукция;
• отварные или пропаренные диетические сорта мяса и рыбы;
• нежирные бульоны и первые блюда на их основе;
• компоты;
• свежевыжатые соки;
• некрепкие чаи.

Диета при гастроптозе строго запрещает употреблять:

• манку и рис;
• жирные, острые и солёные блюда;
• крепкий кофе и какао;
• газированные и алкогольные напитки;
• острые соусы;
• маринады, копчёности и соленья;
• свежий хлеб и сдобу.

Это лишь краткий список показаний и противопоказаний лечебного питания при подобном заболевании. Полный список компонентов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Эффективной методикой терапии является прохождение курса лечебного массажа, но есть несколько ситуаций, когда делать его категорически запрещено:

• болезни ЖКТ, которые осложняются кровоизлияниями;
• период беременности;
• хронический аппендицит;
• острые воспалительные процессы;
• грыжи.

На начальных этапах развития опущения желудка пациентам разрешается выполнять лечебную зарядку. Первые несколько сеансов лечебной физкультуры проходит под присмотром врача, но после его разрешения, пациент может самостоятельно выполнять рекомендованные упражнения в домашних условиях. После гимнастики показано носить бандаж.

Нередко, в лечении гастроптоза применяют рецепты альтернативной медицины. Их использование возможно только после консультирования с лечащим врачом. Народная медицина при помощи нижеуказанных компонентов направлена на уменьшение проявления симптомов такого заболевания. Основными лекарственными ингредиентами являются:

• тысячелистник и полынь;
• подорожник;
• отвар на основе белокочанной капусты;
• подсолнечное масло;
• девясил и лапчатка;
• глина для примочек;
• цикорий и алоэ;
• мёд и зверобой.

К хирургическому лечению такого заболевания обращаются крайне редко, зачастую при рецидиве недуга.

Осложнения

Игнорирование симптоматики и несвоевременное лечение гастроптоза может повлечь за собой формирование таких последствий, как:

• онкология;
• нарушение секреторной функции этого органа;
• нарушение моторной функции желудка;
• сдавливание органов малого таза.

Профилактика

Для предотвращения развития такого недуга необходимо придерживаться нескольких правил, а именно:

• полностью отказаться от пагубных привычек;
• соблюдать рекомендации относительно питания;
• вести активный образ жизни;
• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц пресса;
• женщинам после рождения малыша ещё некоторое время носить бандаж;
• избегать нерациональных физических перенапряжений;
• поддерживать в норме массу тела;
• несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз при опущении желудка благоприятный, рецидив недуга наблюдается крайне редко, зачастую в пожилом возрасте.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

В норме желудок представляет собой вытянутый в длину орган, который располагается в области левого подреберья практически параллельно диафрагме и лишь слегка наклоненный вниз. В этом положении он удерживается благодаря системе связок и мышц, но в определенных случаях их тонус ослабевает, результатом чего становится или опущение желудка, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания.

Причины

Чаще всего гастроптоз является приобретенной патологией, хотя иногда она может быть врожденной. Как правило, от этого недуга страдают люди с выраженным астеническим телосложением, то есть те, кто отличается вытянутыми пропорциями тела, худощавостью, малым объемом грудной клетки, узостью плеч и т.д. Это обусловлено тем, что у людей такого типа мышцы и связочный аппарат развиты слабо, поэтому они не способны выдерживать возложенные на них нагрузки, следствием чего становится опущение желудка, кишечника и других органов, в том числе и почек.

Но гастроптоз может развиться и у представителей человечества с другими типами телосложения. Причинами опущения желудка в таких случаях служат:

• беременность, частые роды и возникновение сложностей в процессе деторождения;
• хирургические вмешательства;
• резкая потеря веса, причиной чего могут являться различные диеты, вызывающие возникновение дефицита витаминов и белков в организме;
• регулярное переедание, употребление некачественной или слишком тяжелой пищи;
• частое употребление газированных напитков;
• наличие заболеваний других органов, например, эмфиземы легких или плеврита;
• чрезмерные физические нагрузки и получение внутренних травм мышечно-связочного аппарата, влекущих за собой снижение его тонуса.

Признаки

Симптомы опущения желудка напрямую зависят от тяжести патологии и ее вида. К числу общих признаков заболевания относятся:

• расстройства аппетита, причем внешний вид некоторых, даже ранее любимых продуктов, может вызывать отвращение, а другие, наоборот, хочется кушать постоянно;

  Внимание! Чаще всего больных гастроптозом тянет на острую пищу, поэтому при появлении нездорового влечения ко всем блюдам «с огоньком» нужно задуматься о возможности развития патологии.

• регулярное появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
• появление запоров;
• снижение работоспособности;
• повышение раздражительности.

Важно: даже незначительные смещения органа могут стать причиной развития серьезных нарушений функционирования желудка.

От степени опущения желудка зависит интенсивность всех клинических проявлений патологии

При тяжелом течении заболевания нижние отделы желудка и кишечник могут опускаться в область малого таза, результатом этого становятся:

• резкие и длительные боли в области живота, возникающие даже от незначительных физических нагрузок и резких движений;
• появление отрыжки с тухлым запахом;
• проблемы с дефекацией;
• истощение организма;
• возникновение признаков дефицита витаминов и т.д.

Совет: для устранения болей, появляющихся от резких движений и физических нагрузок, рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.

Различаются между собой и признаки гастроптоза, сформировавшегося вследствие определенных воздействий, и так называемого конституционального опущения желудка. В первом случае больные могут в течение длительного времени не замечать никаких изменений в своем состоянии. Узнав о наличии патологии, они вспоминают, что лишь иногда страдали от ощущения тяжести в животе, возникновение которого связывали с обильным приемом пищи. Но отсутствие симптомов не означает, что болезнь не прогрессирует. В этом и заключается коварство гастроптоза.

При развитии конституционального опущения желудка у пациентов в основном наблюдаются симптомы невротического характера, которые, в принципе, характерны для большинства людей этого типа. У них гастроптоз проявляется:

• учащение сердцебиения;
• снижением аппетита;
• головокружениями;
• частым появлением легкой тошноты.

Лечение

Безусловно, лечение любых заболеваний начинается с полноценной диагностики. В случае гастроптоза установить диагноз можно благодаря:

• внешнему осмотру больного;
• пальпации органа;
• клиническим проявлениям;
• эндоскопическому обследованию;
• рентгенологическому исследованию.

После точного определения патологии больным назначается комплекс терапевтических мер, способствующих тому, как поднять желудок после опущения. Конечно, справиться с этой проблемой с помощью лекарственных средств пока еще не представляется возможным, хотя некоторые препараты все-таки могут потребоваться пациентам для купирования приступов болей и нормализации психоэмоционального состояния.

Важно: игнорировать гастроптоз нельзя, поскольку результатом этого может стать ослабление сфинктеров желудка, что, в свою очередь, приведет к забросу желчи в желудок и пищевод. Это вызовет не только появление горечи во рту, сильной, практически не проходящей изжоги, но и развитие язвенных поражений слизистых оболочек этих органов.

Основными способами лечения опущения желудка и кишечника являются нормализация физической активности больного, назначение ему подходящего по тяжести комплекса лечебной физкультуры и коррекция его питания. Иногда пациентам рекомендуют приобрести и носить специальный бандаж, который одевают лежа, сразу же после пробуждения, а снимают только на ночь. Но если эти меры не принесут желаемого результата, гастроптоз прогрессирует и вызывает нарушения функционирования других органов брюшной полости, больным может быть назначено хирургическое вмешательство.

Особенности питания

В целом диета при гастроптозе не отличается чрезмерной строгостью. Изменения в характере питания могут потребоваться в тех случаях, когда заболевание стало причиной развития функциональных нарушений и снижения интенсивности секреции желудочного сока. В остальных случаях больным достаточно упорядочить режим питания, то есть:

• прекратить переедать;
• принимать пищу регулярно в одно и то же время с интервалом между трапезами в 3–4 часа;
• избегать специй.

Но все же пациентам придется отказаться от жирной пищи, манной и рисовой каш, какао, белого хлеба и сдобы. Также им рекомендуется существенно повысить количество употребляемых овощей и фруктов, чтобы восполнить дефицит витаминов в организме.

Совет: после каждого приема пищи стоит спокойно полежать в течение часа.

ЛФК при гастроптозе

Гиподинамия является главным врагом подавляющего большинства современных людей, но при наличии гастроптоза она становится просто непреодолимым барьером на пути к выздоровлению человека. Это не значит, что с момента постановки диагноза людям нужно сразу же отправляться в спортзал, выматывать себя чрезмерными физическими нагрузками, поднимать тяжести и т.д. Нет, такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Поэтому нагрузки на организм должны повышаться постепенно, но, тем не менее они должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни больного.

Своевременная забота о силе мышц брюшного пресса является залогом отсутствия опущения желудка

Важно: соблюдение предписанного при большинстве известных заболеваний постельного режима при опущении желудка приведет не к выздоровлению, а лишь к большему прогрессированию патологии.

Как правило, пациенты занимаются лежа, причем ноги должны находиться несколько выше уровня головы. Из этого положения рекомендуется в спокойном темпе выполнять подъем ног, упражнение «велосипед», сгибание ног, подъем таза и т.д. в таком порядке, чтобы нагрузка на пресс чередовалась с напряжением мышц ног. После завершения занятий пациентам стоит полежать хотя бы в течение 15 минут, подложив под ноги свернутую в валик подушку.

Сегодня разработаны целые комплексы упражнений, каждый из которых имеет свои показания и ограничения. А для достижения максимального результата в кратчайшие сроки рекомендуется дополнять занятия ЛФК сеансами профессионального лечебного массажа и аквааэробикой. С разрешения врача массаж можно делать самостоятельно. Для этого после завершения занятий физкультурой нужно положить ладонь на подложечную область, несколько сместив ее влево, и делать легкие круговые движения вначале по часовой стрелке (10 раз), а затем против нее (10 раз). Выполняя круговые движения нужно как будто спускаться по спирали к пупку и снова возвращаться обратно.

Внимание! Любые упражнения при опущении желудка для каждого пациента должен подбирать врач или специалист по ЛФК исключительно в индивидуальном порядке, поскольку в определенных случаях физические нагрузки могут быть категорически противопоказаны.

После устранения всех признаков заболевания и решения проблемы опущения желудка пациентам необходимо задуматься об укреплении мышц, особенно брюшного пресса, поскольку у людей с сильным прессом практически никогда не возникает гастроптоз. Но начинать предпринимать какие-либо меры можно только после получения на то разрешения лечащего врача.

Лечение народными методами

Лечение опущения желудка народными средствами в большей степени направлено на усиление аппетита и нормализацию секреции желудочного сока. В этих целях больным рекомендуется принимать следующие средства.