Что такое отит? Это воспаление в ухе, сопровождающееся дополнительными признаками в виде повышения температуры, болезненных ощущений, постепенного или резкого ухудшения слуха, появления скудных или обильных гнойных выделений и др. Отит необходимо лечить, его симптомы у взрослых доставляют дискомфорт и приводят к необратимым последствиям, связанным с общим здоровьем человека.
Виды заболевания
Орган слуха представляет собой сложную систему, состоящую из нескольких отделов, каждый из которых выполняет ряд функций. Поэтому воспаление разных отделов отличается своими симптомами и течением заболевания.
Наружное ухо – это видимая часть органа, включающая в себя ушную раковину. Главная функция раковины – улавливание звуковых колебаний для дальнейшего направления их в слуховой проход до барабанной перепонки. В среднем ухе происходит процесс звукопроведения. Наиболее сложную систему представляет внутреннее ухо. Каналы располагаются в форме улитки, они заполнены специальной жидкостью и волосковыми клетками, функцией которых является преобразование колебаний в нервный импульс. После этого импульсы поступают в головной мозг человека.
В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, выделяют следующие виды отита: наружный, средний и внутренний.
Наружный – это инфекционное воспаление видимой части слухового прохода, сопровождается припухлостью раковины, болью, усиливающимся зудом, мокнутием кожных покровов наружного слухового прохода. Такой отит бывает при занесении инфекции острым предметом или при скапливании влаги в наружном слуховом проходе («ухо пловца»).
Особенно опасен злокачественный отит наружного уха, который развивается на фоне атеросклероза, приема стероидных препаратов, сахарного диабета, перенесенной химиотерапии и т. д.
Возникновение среднего отита приводит к патологии среднего уха, развивается у взрослых и детей после перенесенного вирусного и простудного заболевания. Невылеченный насморк провоцирует воспалительный процесс на стенках носоглотки. В дальнейшем образуется отечность, которая оказывает давление на слуховые трубы, вызывая неприятную заложенность в ушах и даже существенное снижение слуха. Инфекция проникает не только при простудных заболеваниях, есть другие пути – менингогенный, травматический и гематогенный.
Выделяют следующие разновидности среднего отита:
- острый средний – возникает на фоне инфекции верхних дыхательных путей, бактерии попадают внутрь барабанной полости и вызывают скапливание гноя (воспаление в гнойной форме);
- экссудативный средний – результат закупорки отверстия слуховой трубы, это приводит к повышенному давлению в барабанной полости, жидкость выглядит густой (консистенция клея);
- хронический гнойный – развивается при инфекционном поражении среднего уха, которое не проходит более 2 недель;
- внутренний – возникает нечасто и является распространенным осложнением после перенесенного острого или хронического отита, после тяжелой формы инфекционного заболевания или травмы органа слуха.
На видео мнение доктора:
Симптомы
Симптомы отита у взрослых зависят от формы и тяжести поражения органа слуха. При осмотре специалист определяет воспалившийся участок и как проявляется заболевание, после чего подбирает методы лечения.
Распространенные признаки отита у взрослых:
- болезненные ощущения;
- покраснение или изменение цвета видимой части органа;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела;
- появление выделений;
- заложенность в слуховой трубе.
Важно распознать первые признаки отита, это необходимо по причине того, что своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Симптомы воспаления уха при наружном отите: боль при давлении на пораженный орган, при движениях челюстью. При введении воронки для осмотра прохода пациент испытывает дискомфорт и нестерпимую боль, наблюдается покраснение кожи ушной раковины, участки уха чешутся или зудит все ухо.
При среднем отите часто повышается температура, появляются тошнота, рвота, начинается процесс ухудшения слуха, появляются гнойные выделения из уха, головокружение и общая слабость. Воспаление поражает евстахиеву трубу с одной или обеих сторон (правосторонний и левосторонний отит).
Для начальной стадии при внутреннем отите характерны шум, нарушение координации движений, снижение слуха.
Острая форма характеризуется резким и стреляющим характером боли, которая усиливается в вечернее и ночное время. Отсутствие лечения приводит к перетеканию заболевания в хроническую стадию. Такая форма гораздо сложнее поддается лечению.
Диагностика
Такое заболевание, как отит, не всегда сопровождается болезненными ощущениями. Диагностика отита представляет собой комплекс мероприятий. Общие принципы диагностики включают изучение жалоб пациента и осмотр пораженного органа. Видимое воспаление уха характерно для наружного отита, другие виды отита требуют проведения лабораторного и компьютерного исследования.
Диагностическое обследование выявляет заболевание с помощью следующих методов:
- общий анализ крови;
- рентген черепа;
- компьютерная томография;
- отоскопия;
- проверка слуха.
Диагностическое обследование для выявления воспаления внутренних частей органа слуха требует проведения специальных медицинских манипуляций. Сальпингоотит (тубоотит), при котором поражены слуховой проход и барабанная полость, определяют путем продувания уха баллоном Политцера. Искусственное повышение давления в трубе приводит к втягиванию или выбуханию перепонки, что позволяет определить остроту слуха и возможные его нарушения.
Первая помощь
При подозрении на заболевание нужно определить отит и его симптомы, лечение назначают для устранения неприятных ощущений и предотвращения дальнейшего развития инфекции. Точно поставить диагноз, определить стадию и формы может опытный доктор после осмотра пациента и изучения результатов исследований. Но что делать, если отит у взрослых появился внезапно, когда нет возможности обращения в медицинское учреждение?
Первая помощь при отите включает в себя облегчение симптомов, но быстро вылечить отит и избавиться от причин его появления – не одно и то же. Эффективные успокаивающие (седативные) средства позволяют на время уменьшить боль, шум, зуд, снять воспаление. Курс лечения подбирается индивидуально для полного восстановления функции слуха.
Причины заболевания
Причины возникновения заболевания условно можно разделить на несколько групп:
- вирусы, бактерии;
- аномалии в строении органа слуха, генетическая предрасположенность;
- аллергические реакции.
Первая группа факторов риска встречается наиболее часто. При попадании бактерий в организм или непосредственно в орган слуха нарушается естественная микрофлора, возникает реакция в виде воспаления и развития патогенных процессов. Причины: пневмококки, стрептококки, гемофильная инфекция, золотистый стафилококк, моракселла и другие. Заболевание возникает на фоне ОРЗ, вирусной инфекции, острой респираторной инфекции, поэтому передается отит воздушно-капельным путем, или им можно заразиться при тактильном контакте с носителем заболевания.
Необходимо лечить отит после ОРВИ, чтобы предотвратить поражение внутренней части слуховой системы и распространение бактерий в другие органы. Даже насморк приводит к появлению отечности слизистых оболочек и внутренних каналов, что провоцирует плохой отток жидкости, в результате чего она скапливается в барабанной полости, усугубляя течение заболевания.
При генетической предрасположенности обострение возникает при снижении иммунной защиты организма (синдром Дауна, синдром Картагенера, фетальный алкогольный синдром). Причины отита скрываются во врожденных аномалиях органов системы «ухо-горло-нос»: волчья пасть, видимое искривление носовой перегородки, нестандартное строение евстахиевой трубы, нарушенное развитие среднего и внутреннего уха.
При аллергической форме болезни в качестве раздражителей выступают аллергены (пыльца растений, шерсть животных, пыль, продукты питания, пух, химические соединения и другие). При попадании в человеческий организм возникает отечность тканей, это приводит к скоплению жидкости и возникновению воспаления. Аллергический отит: заразен или нет? Специалисты выяснили, что заболевание заразно только при инфекционном поражении наружной части органа (бактерии, вирусы).
Может ли отит пройти сам
Сколько лечится отит, зависит от формы и степени поражения органа. Лечение воспаления внутренних частей слуховой системы – более сложный процесс, чем лечение наружного воспаления. Нет однозначного ответа, сколько дней лечится отит, так как на результат лечения воспаления уха (как при левостороннем, так и при правостороннем отите) также оказывают влияние индивидуальные особенности человека.
Если появляется один или несколько признаков заболевания, не следует игнорировать реакцию организма. Лечение на ранней стадии позволяет быстро купировать приступ и остановить распространение инфекции. Если не обратиться к специалисту вовремя, поражение достаточно долго лечится, повышается риск развития осложнений. Когда долго длится отит, он перетекает в хроническую форму.
Как и чем лечить отит
Так как заболевание возникает по разным причинам, лечение отита у взрослых зависит от вида поражения, локализации воспалительного процесса и стадии болезни. При обращении к специалисту подбирается подходящий препарат или назначаются комбинированные методы лечения.
Медикаментозное лечение
Острый отит у взрослых предполагает снятие симптомов антибактериальной терапией. Для уменьшения болезненных ощущений и улучшения общего состояния пациента рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств. Лечить евстахиит (воспаление среднего уха) помогают лекарства с сосудосуживающим эффектом (капли Ципромед, Нормакс, Фугентин, Отофа), антибиотики для купирования воспаления.
Наружную форму лечат при помощи средств местного использования (мазь Акридерм, Тридерм). При аллергической природе заболевания необходим прием антигистаминных препаратов. Дополнительно для полного восстановления проводят курс физиотерапевтических процедур.
Хирургическое лечение
Острое воспаление барабанной полости с сопровождающимся нагноением негативно влияет на работу органов слуха. В результате перфорации перепонки происходит резкое или постепенное снижение слуха, появляются шум и сильная боль в ухе, выделения.
Лечение евстахиита позволяет не только предупредить возникновение осложнений, но и восстановить нарушенную функцию звукопроведения. Для замены пораженных участков используют тканевые трансплантаты (фасция, перихондрий), искусственные трансплантаты, использование жизнеспособных остатков пораженных слуховых косточек пациента.
Лечить отит у взрослых методом оперативного вмешательства при обширном поражении приходится достаточно долго. При разрушении слуховых косточек и многочисленных спайках требуется ряд операций. Для этого используют местную анестезию или общий наркоз в зависимости от сложности манипуляций. Постоперационный период длится до месяца и более, во время него необходимо использовать ушные капли и дополнительные процедуры.
Народные средства
Воспаление ушной раковины не стоит лечить самостоятельно без консультации специалиста. Для терапии воспаления органов слуха различные средства народной медицины применяются дополнительно при согласовании с лечащим врачом.
- Соль. Распространенный метод домашнего лечения – сухое тепло. Для этого необходимо на сковороде или в микроволновой печи разогреть соль, насыпать в чистый платок, завязать и приложить к пораженной части на 10 минут. Такой компресс можно делать при отите неограниченное количество раз в сутки, что позволяет выводить лишнюю жидкость, снять отечность и уменьшить боль.
- Чеснок. При гнойной форме рекомендуется вложить в ухо очищенный зубчик, который снимает воспаление, приводит к гибели патогенной флоры, вытягивает гной.
- Яблочный уксус. Для устранения грибковой инфекции необходимо развести уксус с водой в равных пропорциях, смочить турунду и на 5 минут поместить в ушной проход.
- Эфирные масла. Масло чайного дерева, пеларгонии используют для закапывания в ухо, средство оказывает противовоспалительное действие.
- Перекись водорода. Вставленная турунда, смоченная в этой жидкости, очищает внешние части органа от пыли и микробов, облегчает выход серной массы из прохода.
- Мед. Развести наполовину с водой и регулярно закапывать по 2–3 капли или вставить смоченный тампон в больное ухо.
Последствия и осложнения
Несвоевременное лечение, самолечение и отсутствие квалифицированной помощи вызывает осложнения отита у взрослых. Острая форма может постепенно перейти в хроническую и вызвать необратимые процессы. Болезнь имеет более выраженную симптоматику, происходит быстрое размножение бактерий, результатом является разрушение тканей и различные изменения функциональности органов слуха.
Осложнения после отита:
- мастоидит;
- менингит;
- энцефалит;
- паралич лицевого нерва;
- гидроцефальный синдром.
Невылеченный отит опасен не только снижением слуха и полной глухотой, но и тем, что постепенно инфекция переходит на головной мозг. Менингит и энцефалит – это воспаление оболочек мозга с дальнейшим развитием патологических процессов. Гидроцефалия характеризуется накоплением большого количества жидкости в коре головного мозга.
Подобные последствия отита вызывают ряд необратимых изменений, при которых пациент становится инвалидом или умирает. Поэтому важно своевременно вылечить воспаление, чтобы не допустить осложнений.
Профилактика
Профилактика отита у взрослых представляет собой комплекс мероприятий, среди которых на первом месте – повышение иммунитета и общее закаливание организма.
Важно правильно и постепенно проводить закаливание, в противном случае наступает переохлаждение и повторное развитие простудных заболеваний. На начальном этапе необходимо следить за температурой воздуха, регулярно проветривать помещение, гулять. В дальнейшем переходят к обтиранию прохладной водой, принятию прохладного душа и т. д. В холодное время года нельзя пренебрегать ношением головного убора для защиты ушей от воздействия ветра, низкой температуры.
Другие методы профилактики – соблюдение правил гигиены органов слуха: очищение от внешних загрязнений, удаление серных пробок. При использовании ватных палочек для чистки прохода стоит соблюдать осторожность для предотвращения травмирования и занесения инфекции внутрь.
Евстахиит, симптомы и лечение которого описывались выше, требует регулярного посещения специалиста, чтобы не допустить рецидива заболевания. В период обострения специалист назначает капли, но их нельзя применять длительное время, так как наступает привыкание.
Коды болезни по МКБ-10
МКБ-10 – это Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Воспаление уха (отит) по МКБ-10 может иметь следующий код:
- Болезни наружного уха: Н60–Н62.
- Средний отит: Н65–Н66.
- Перфорация барабанной перепонки: Н72.
Код позволяет расшифровать тип, форму, природу возникновения заболевания. Имеющаяся информация помогает быстро и правильно вылечить отит с минимальными последствиями для организма.
Отит
Отит
- ЛОР заболевание, представляющее собой воспаление какого-либо из отделов уха.
Симптомами отита являются: появление боли и шума в ухе, повышение температуры, нарушение обоняния, головокружение, нарушение сна, слабость, нарушение слуха, а также возможны носовые кровотечения и гнойные выделения из уха.
Боли, испытываемые человеком во время отита, могут иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Боль может усиливаться при глотании, чихании или кашле, одновременно отдавая в различные части головы и даже в зубы.
В своем строении ухо разделяется на три взаимосвязанные части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо, состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения и включает в себя барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Внутреннее ухо представляет собой полое костное образование в височной кости, разделенное на костные каналы и полости, содержащие рецепторный аппарат слухового и вестибулярного анализаторов.
Звук проходит по слуховому проходу к барабанной перепонке, которая, вибрируя, передает звук к слуховым косточкам, располагающимся в среднем ухе, далее во внутреннее ухо и по нервам в мозг.
В зависимости от того, в какой области уха происходит воспалительный процесс, и различают соответственно отит наружный, средний и внутренний.
Наружный отит.
Развивается вследствие бактериальной или грибковой инфекции и проявляется в виде воспаления кожи ушной раковины или наружного слухового прохода.
Признаком наружного отита, как правило, является зуд. Боль при этом обычно возникает только при надавливании на воспаленный участок уха.
Причиной, по которой возникает наружный , является проникновение инфекции под кожу ушной раковины или наружного слухового прохода в результате
использования острых грязных предметов для чистки ушей, различных повреждениях кожи при укусах насекомых, ожогах, обморожениях и т.д.
Средний отит.
Наиболее распространенными являются средние отиты, когда инфицированной жидкостью заполняется барабанная полость уха. Воспаление обычно возникает после
инфекционных болезней (ангины, гриппа, кори и др.), а также при случайном попадании в ухо грязной воды, например, при купании.
В обычной ситуации жидкость из среднего уха удаляется по евстахиевой (слуховой) трубе, связывающей барабанную полость и носоглотку. Но при различных воспалительных процессах, в результате отека слизистой оболочки полости носа или носоглотки может произойти закупорка просвета евстахиевой трубы, тем самым, затрудняя или полностью блокируя отток жидкости. Жидкость накапливается в барабанной полости, вызывая у человека боль и временное снижение слуха. В зависимости от степени воспалительного процесса, из слухового прохода может выделяться гной, слизь, сукровица, выходящие наружу через разрыв в барабанной перепонке. При правильном лечении и недопущении осложнения при воспалении, разрыв в перепонке зарастает и при этом слух не теряется.
Причиной закупорки евстахиевой трубы, также могут быть аденоиды, искривление перегородки носа, или просто, случайно попавшее инородное тело.
Прорыв гноя не всегда происходит наружу. Иногда гонной, не найдя выхода наружу, устремляется в полость черепа, что в свою очередь может привести к абсцессу мозга, менингиту или мастоидиту.
Средний отит довольно часто встречается у детей, что связано с возрастными особенностями самой евстахиевой трубы в этот период. Чем меньше ребенок, тем короче и шире евстахиева труба и располагается она горизонтально по отношении к полости носа. Поэтому у детей выделения из носа беспрепятственно проникают в область среднего уха тем самым, вызывая воспалительный процесс в ухе.
В большинстве случаев среднему отиту сопутствует насморк. Если у ребенка на фоне насморка появляется беспокойство, и он жалуется на боли в околоушной области или на головную боль, то в этом случае следует обратиться к врачу. Иногда отит может протекать без болевого синдрома, и вот такие бессимптомные отиты из-за их несвоевременного выявления, довольно часто приводят к снижению слуха.
Внутренний отит.
Внутренние отиты в своем проявлении являются гораздо более опасными, нежели наружные и средние, но встречаются они гораздо реже наружных и средних отитов и
почти всегда являются или результатом осложнения среднего отита, или же возникают в результате тяжелого общего инфекционного заболевания.
Лечение отита.
Лечение отита начинается с соблюдения постельного режима. При лечении широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие
препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки обязательно закапывают в нос сосудосуживающие
препараты (нафтизин, назол, галазолин и др.). Для снятия сильных болей в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию. Наряду с этим производят промывания
растворами антисептиков, наложение согревающих компрессов, а также физиотерапию.
При затяжном процессе выздоровления прибегают к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, для того чтобы выпустить наружу скопившийся за барабанной перепонкой гной, тем самым, предотвратив его распространение во внутреннюю область головы. Как правило, после проведения данной процедуры, состояние больного быстро улучшается.
После прохождения основного курса лечения, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия.
И в заключение хочется еще раз напомнить: если вы выявили у себя или у своего ребенка симптомы отита, постарайтесь немедленно обратиться за помощью к врачу. Сделав отоскопию (осмотр уха), врач назначит наиэффективный в данном случае метод лечения. Помните, несвоевременное лечение отита, может привести к нарушению и даже к потере слуха!
|
Ужегов Г.Н.
Лавренова Г.В.
Французов Б.Л., Французова С.Б.
|
Отит – это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в ухе. Отиту подвержены люди любого возраста. Преимущественно им болеют дети. По статистике, у 80% детей, не достигших возраста 3-х лет, отмечается хотя бы один случай заболеваемости.
Воспаление уха приводит к нарушению функций слухового органа и ухудшает качество жизни человека. Избежать тяжелых последствий поможет знание о симптомах отита, а также о способах его диагностики и лечения.
Анатомические особенности органа слуха
Ухо является парным органом. С его помощью человек воспринимает звуковые сигналы, получая возможность ориентироваться в окружающей среде. В ухе находится три отдела:
- наружный;
- средний;
- внутренний.
В состав наружного отдела входят следующие составляющие:
- внешняя ушная раковина;
- наружный слуховой проход.
Наружный отдел предназначен для улавливания звуков и их проведения к среднему уху.
В состав среднего отдела входят следующие составляющие:
- барабанная перепонка;
- барабанная полость;
- слуховая труба.
Все звуки состоят из волн, воспринимаемых наружным ухом. Наружный отдел выступает в роли проводника, подводя звуковые колебания к барабанной перепонке, в которой они усиливаются. Из среднего отдела они поступают во внутренний.
Слуховая труба соединена с носоглоткой. Ее основная функция заключается в вентиляции барабанной полости.
– лабиринт, внешне напоминающий улитку. Он отвечает за передачу звуковых волн в головной мозг. Так как мозг способен воспринимать только электрические импульсы, во внутреннем отделе звуковые волны кодируются.
Классификация заболевания
В зависимости от места возникновения воспалительного процесса различают 3 формы заболевания:
- наружный отит;
- средний отит;
- внутренний отит.
Характеристика наружного отита
Наружное воспаление уха характеризуется поражением слуховых ходов. Данная форма заболевания подразделяется на следующие виды:
- воспаление кожи ушной раковины;
- перихондрит (воспаление хряща);
- диффузный отит (воспаление наружного слухового прохода);
- отогематома (обширное кровоизлияние, возникшее в результате травмы);
- фурункулез;
- микоз.
Характеристика среднего отита
Средний отит характеризуется развитием воспалительного процесса в барабанной полости. В зависимости от того, в каком месте развивается воспаление, средний отит подразделяется на следующие виды:
- (слуховая труба);
- мирингит (барабанная перепонка);
- острый катар (барабанная полость);
- мастоидит (сосцевидный отросток).
Отит среднего уха может протекать в двух формах:
- острой;
- хронической.
Хронический средний отит подразделяется на катаральный и гнойный.
Характеристика внутреннего отита
Внутренний отит не является самостоятельным заболеванием. Он возникает на фоне неправильного лечения отита среднего уха. у взрослых и детей всегда сопровождаются болью. При внутренней форме заболевания боль отсутствует. Основными признаками являются снижение остроты слуха и головокружения.
Симптомы заболевания
Проявления отита различаются в зависимости от формы заболевания.
Воспаление кожи ушей сопровождается проявлениями, характерными для кожных заболеваний. К ним относятся:
- покраснение кожи, образование пузырьков, ;
- при ушная раковина краснеет, отекает, появляется резкая боль;
- диффузный отит уха сопровождается , появлением гнойных выделений, на кожу при входе в слуховой проход;
- отогематома – мягкая безболезненная опухоль, имеющая сине-багровый оттенок;
- при фурункулезе возникает сильная боль, отдающая в шею, глаза, зубы;
- микоз – грибковое поражение, сопровождающееся зудом, неприятным запахом, заложенностью, снижением остроты слуха, слабой болью.
Признаки средней формы
Отит среднего уха представляет для человека большую опасность. Его необходимо начинать лечить как можно раньше. В противном случае возможен переход воспалительного процесса на внутреннее ухо, а оттуда – на головной мозг.
Как отличить воспаление среднего уха от наружного? Существуют специфические симптомы воспаления среднего уха. Однако их появление зависит от места его локализации.
Острая форма евстахиита характеризуется следующими проявлениями:
- аутофонией – состоянием, при котором человек слышит отголосок собственного голоса больным ухом;
- шумом в ушах и ;
- повышением температуры тела.
На начальной стадии мирингита ощущается , отдающая в висок и темя. С течением болезни человек начинает хуже слышать. В барабанной полости образуется гной. Организм реагирует на патологические изменения повышением температуры тела до 39 0 С.
В дальнейшем в барабанной перепонке образуется отверстие, через которое гной выходит наружу. Интенсивность боли постепенно уменьшается, слух восстанавливается, общее самочувствие больного улучшается.
Если человек своевременно не обратится за медицинской помощью, острый средний отит принимает в виде . Состояние больного снова ухудшается, проявляясь следующими состояниями:
- повышением температуры тела;
- и за ухом пульсирующего характера;
- ухудшением качества слуха;
- постоянными ;
- шумом в ушах;
- головными болями.
Если выделения из органа слуха имеют резкий запах, значит, воспалительный процесс перешел на височную кость. Данное состояние способно привести к гнойному поражению головного мозга, поэтому требует срочного хирургического вмешательства.
Признаки внутренней формы
Признаки отита, протекающего в лабиринте, указывают на . Больной испытывает приступообразные головокружения, усиливающиеся при чихании, поворотах головы. Человек часто теряет равновесие, координация движений нарушается. Больные испытывают тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
Причины развития заболевания
Наружный слуховой проход является раем для размножения бактерий и грибов. Тепло, влажность после купания создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Чаще всего слуховой проход поражают стафилококк, синегнойная палочка, грибы Candida, Aspergillus.
Воспаление среднего уха возникает под действием вирусов и бактерий:
- пневмококка;
- гемофильной палочки;
- моракселлы.
Грибы, предпочитая размножаться в слуховом проходе, поражают среднее ухо очень редко.
Способы диагностики
Лечение воспаления уха назначается после обследования пациента. Существуют высокотехнологичные методы диагностики, позволяющие определить место локализации воспалительного процесса и форму заболевания.
На начальном этапе врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку с помощью налобного рефлектора или . диагностируется по следующим признакам:
- покраснению кожи;
- сужению слухового прохода;
- образованию жидкого секрета в слуховом проходе.
При воспалении среднего уха подвижность барабанной перепонки ограничивается, ее поверхность краснеет. В зависимости от стадии болезни возможно наличие отверстия, через которое выходит гной.
К другим методам диагностики среднего отита относятся:
- (метод аппаратной диагностики, позволяющий исследовать слух пациента);
- тимпанометрия (исследование, позволяющее измерить давление внутри органа слуха).
Резкое снижение остроты слуха указывает на поражение внутреннего уха. Пациенту проводятся следующие диагностические мероприятия:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- бакпосев.
Способы лечения
В домашних условиях лечат отит наружного уха. Основное лечение заключается в применении . Антибактериальная терапия требуется только при заболеваниях, характеризующихся нарушением функций иммунной системы.
Капли могут быть однокомпонентными или комбинированными. Однокомпонентные препараты содержат антибиотик. Комбинированные капли сочетают антибактериальное и противовоспалительное (кортикостероиды) вещества.
Лечение отита у взрослых продолжается в течение 5-7 дней. Наиболее эффективны при наружном отите препараты на основе следующих веществ:
- ципрофлоксацина гидрохлорида, рифампицина, норфлоксацина (антибактериальные средства);
- софрадекса, кандибиотика (противовоспалительные средства);
- мирамистина (антисептик, обладающий противогрибковым действием).
Если возбудителем воспаления являются грибы, пациентам назначаются на основе клотримазола, натамицина. Восстановить микрофлору в наружном ухе помогает Мупироцин.
Средний и внутренний отит у взрослых в домашних условиях лечить не рекомендуется. Антибактериальная терапия проводится под постоянным наблюдением врача. Пациентам чаще всего назначаются препараты на основе следующих веществ:
- амоксициллина;
- цефуроксима;
- амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой.
Если антибактериальная терапия не приносит положительного результата, пациенту назначается – операция, в ходе которой разрезается барабанная перепонка.
Применение средств народной медицины
Как лечить отит в домашних условиях средствами, которые применяли люди до изобретения химических лекарственных препаратов? Следует помнить, что средства народной медицины могут применяться только с разрешения лечащего врача. Уменьшить интенсивность боли помогают следующие мероприятия:
- , накладываемые за ухо;
- закапывание в ухо и чесночным маслом;
- введение в больной орган слуха ватных жгутиков, пропитанных ;
- применение капель из слабого раствора столового уксуса поможет устранить грибковую инфекцию;
- введение на ночь ватных жгутиков, пропитанных настоем ромашки;
- применение капель из спиртового настоя перечной мяты.
Меры профилактики
Отит сопровождают ярко выраженные симптомы, и лечение необходимо начать как можно скорее. В противном случае возможно развитие серьезных последствий, приводящих человека к инвалидности.
Избежать заболевания поможет соблюдение мер профилактики. К ним относятся:
- тщательное высушивание слухового прохода после купания;
- отказ от глубокого очищения слухового прохода (серу удаляют у наружного слухового прохода, не проникая вглубь);
- своевременное лечение заболеваний ротовой полости, глотки;
- профилактика вирусных инфекций;
- закаливающие процедуры, укрепляющие иммунитет.
При появлении первых признаков отита следует обратиться к терапевту или отоларингологу, симптомы и лечение известны ему лучше. Самолечение может привести к развитию необратимых последствий.
Видео: Отит - воспаление уха
Наружный отит – воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.
Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.
Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.
Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.
Анатомические особенности наружного слухового прохода
Орган слуха человека состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха .Строение наружного уха :
- Ушная раковина . Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
- Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
- Барабанная перепонка
отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.
Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:
- Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
- Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
- Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.
Причины наружного отита
Классификация наружного отита по происхождению
:- Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
- Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.
- синегнойная палочка;
Неправильная гигиена наружного уха:
- Отсутствие ухода за ушными раковинами . Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции . Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.
- Слишком частая чистка наружных слуховых проходов . Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.
- Неправильная чистка слуховых проходов . Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.
- Слишком глубокая чистка ушей . Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.
Нарушение образования ушной серы:
- При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
- При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.
Попадание в уши инородных тел и воды:
- Инородные тела , попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
- Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.
Снижение иммунитета и защитных реакций:
- переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
- хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
- частые инфекции;
- иммунодефицитные состояния: СПИД , врожденные дефекты иммунитета.
Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):
- Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
- Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
- Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
- Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.
Дерматологические заболевания
При экземе и других кожных болезнях процесс может поражать область вокруг уха. В данном случае врач может установить диагноз наружного неинфекционного отита.Проявления наружного отита
Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания :- ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
- распространенный гнойный наружный отит;
- перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
- отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
- экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.
- острый;
- хронический.
Фурункул наружного слухового прохода
Фурункул
– гнойное воспаление, захватывающее сальную железу или волосяной фолликул. Может возникнуть только в наружной части слухового прохода, так как во внутренней отсутствуют волосы и сальные железы.Симптомы фурункула наружного слухового прохода :
- Острая сильная боль в ухе , которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
- Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
- Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
- Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.
Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.
Диффузный наружный отит
Диффузный наружный отит
– гнойный воспалительный процесс, который распространяется на весь наружный слуховой проход, захватывает подкожный слой, может поражать барабанную перепонку.Признаки острого диффузного наружного отита :
- зуд в ухе;
- болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
- припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
- выделение из уха гноя;
- повышение температуры тела, общее нарушение состояния.
При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.
Рожистое воспаление уха
Рожистое воспаление уха (рожа)
– особая разновидность бактериального отита, вызванного бактериями-стрептококками.Проявления рожистого воспаления уха :
- сильная боль, зуд в ухе;
- припухлость кожи в области ушной раковины;
- покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
- повышение температуры кожи в области очага воспаления;
- образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
- повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
- озноб , головная боль, общее недомогание.
Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.
Отомикозы
Отомикозы
– воспалительные заболевания ушей, вызванные грибками, чаще всего относящимися к роду Аспергилла или Кандида. Часто во время наружного отита выявляется сочетание грибков и бактерий , например, Кандида и золотистого стафилококка.Признаки грибкового поражения наружного уха :
- Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
- Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
- Чувство заложенности.
- Головные боли на стороне поражения.
- Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
- Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.
Перихондрит ушной раковины
Перихондрит ушной раковины
– разновидность наружного отита, при котором поражается надхрящница
(оболочка ушного хряща) и кожа уха. Обычно причиной перихондрита становится травма уха, после которой была занесена инфекция.Симптомы :
- Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
- Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
- Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
- Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
- Повышение температуры тела , общее недомогание.
Диагностика наружного отита
Диагностикой и лечением наружного отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Сначала доктор осматривает кожу в области уха, надавливает в разных местах, проверяет болезненность.Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит
| Название исследования | Описание, что обнаруживает | Как проводится |
| Общий анализ крови | Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели. | Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром. |
| Отоскопия | Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения. | Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают:
 |
| Исследование слуха | Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите , сопровождающемся поражением барабанной полости , он снижен. | Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха. |
| Бактериологическое исследование выделений из уха | Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение. | При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы
). Результат обычно бывает готов через несколько дней. |
Лечение наружного отита
Лечение фурункула наружного слухового прохода
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Оксациллин | Антибиотик, эффективный против бактерий-стафилококков – основных возбудителей фурункула. | Формы выпуска
:
|
| Ампициллин | Антибиотик широкого спектра действия – эффективен против большого количества болезнетворных микроорганизмов, кроме некоторых видов стафилококков. | Формы выпуска
:
|
| Амоксициллин | Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим препаратам из этой группы. | Формы выпуска
:
|
| Цефазолин | Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против большинства видов болезнетворных бактерий, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против бактерий и вирусов. Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха. | Формы выпуска
: Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г. Способ применения :
|
| Цефалексин | Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при тяжелом течении фурункула уха. | Формы выпуска
:
|
| Аугментин (Амоксиклав) | Комбинированный лекарственный препарат, состоящий из двух компонентов:
| Формы выпуска:
|
| Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина. | Борный спирт
обладает антибактериальным, вяжущим, противовоспалительным действием. Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции. | Состав применяется в качестве местного противовоспалительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в наружный слуховой проход. Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях. |
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
:
| Данные средства применяются для борьбы с повышенной температурой тела, воспалительным процессом. | Назначаются в обычных дозировках по показаниям при повышении температуры тела более 38⁰C, при выраженном болевом синдроме. |
| УФО-терапия | Физиотерапевтическая методика, предполагающая использование ультрафиолетового излучения. Эффекты :
| Облучение проводится при помощи специального аппарата в течение 10 – 15 минут. Курс состоит, как правило, из 10 – 12 процедур. |
| УВЧ-терапия | Оказывается воздействие на область поражения при помощи токов ультравысокой частоты. Эффекты :
| На область патологического очага накладывают электроды, при помощи которых осуществляют воздействие. Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут. Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур. Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.  |
| Вскрытие фурункула | Хирургическое вскрытие фурункула проводят с целью очистить гнойник и ускорить заживление. Обычно это делают на 4 – 5 день, когда гнойник назреет. | Вскрытие фурункула уха проводит хирург скальпелем в стерильных условиях. Накладывается повязка, которую в первые сутки необходимо менять каждые 3 – 4 часа. |
Лечение диффузного наружного отита
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Антибактериальная терапия (применение антибиотиков ) | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | |
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
:
| См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». |
Противоаллергические препараты:
| В механизме развития диффузного наружного отита всегда присутствует аллергический компонент. Иммунитет пациента бурно реагирует на токсины возбудителей и продукты распада, которые образуются в зоне воспаления. Противоаллергические средства помогают бороться с возникающими симптомами. | Выбор препарата и дозировки осуществляется лечащим врачом. |
| Промывание наружного слухового прохода раствором фурациллина. | Фурацилин – антисептик, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, струя раствора вымывает из уха гной и скопившуюся серу. Готовый раствор фурацилина продается в стеклянных флаконах. | Проведение процедуры
:
|
| Аутогемотерапия | Лечение пациента собственной кровью. Проводится при тяжелом течении диффузного наружного отита и фурункулеза. | Из вены пациента при помощи шприца берут 4 – 10 мл крови, которые вводят внутримышечно. Процедуру повторяют через каждые 48 часов. Это способствует повышению защитных механизмов. |
| УВЧ, СВЧ | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». | См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». |
Какие капли назначают при наружном отите?
| Название капель | Механизм действия | Способ применения |
| Анауран | Эффект обеспечивается тремя действующими компонентами, входящими в состав препарата:
| Анауран
закапывают в пораженное ухо при помощи специальной пипетки. Наклоняют голову и стараются держать в наружном слуховом проходе как можно дольше. Дозировки :
|
| Гаразон | Эффект обусловлен действием двух активных компонентов, входящих в состав препарата:
| Способ применения:
|
| Отинум | Действующее вещество в составе данного лекарственного препарата – холима салицилат. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. | Закапывать по 3 – 4 капли препарата в пораженное ухо 3 – 4 раза в день. Закапывание осуществляется в положении лежа, так, чтобы больное ухо находилось сверху. После этого нужно еще немного полежать на боку, чтобы препарат не вытек наружу и успел подействовать. |
| Отипакс | В состав препарата входят два действующих вещества:
| Закапывают по 4 капли препарата в больное ухо 2 – 3 раза в день. Курс лечения можно продолжать не более 10-и суток. |
| Отофа | Капли содержат антибиотик рифампицин , который уничтожает стрептококки и стафилококки. Обладает высокой эффективностью, но в некоторых случаях способен вызывать аллергические реакции. |
|
| Полидекса | Эффект капель обусловлен действующими компонентами, которые входят в их состав:
| Закапывать в ухо, пораженное отитом, по 1 – 5 капель лекарственного препарата 2 раза в день. Курс лечения продолжают 6 – 10 дней, не более. |
| Софрадекс | В состав препарата входят три активных компонента, обусловливающих его эффекты:
| Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли лекарственного вещества 3 – 4 раза в день. |
Как правильно закапывать ушные капли?
- Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
- Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
- Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
- Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
- Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
- После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.
Лечение рожистого воспаления уха
- Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
- Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
- Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
- Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
- Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.
Лечение отомикозов
| Препарат | Описание | Способ применения |
| Отомикозы, вызванные грибками Аспергиллами | ||
| Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин) | Раствор желтого цвета. Данное лекарственное средство применяется для лечения грибковых поражений кожи в разных областях. | Смазывать пораженные участки кожи раствором 2 – 3 раза в день. Вставить в наружный слуховой проход кусочек ваты, смоченный в растворе. Раствор продается в аптеках во флаконах по 25, 30 и 50 мл. |
| Наносить раствор препарата на пораженные участки дважды в день либо вставлять в наружный слуховой проход смоченный кусочек ваты. Раствор продается в аптеках во флаконах по 10 мл. |
|
| Ламизил (Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Экзифин) | Противогрибковый препарат широкого спектра действия – эффективен против большого количества видов возбудителей. Очень быстро проникает в кожу и оказывает эффект. | Препарат можно применять местно в трех формах:
|
| Отомикозы, вызванные грибками Кандида | ||
| Клотримазол (Викадерм, Антифунгол, Кандид, Кандибене, Клофан, Кломазол) | Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный против многих видов грибков. Применяется только местно. | Клотримазол выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля. Эти средства наносятся в небольшом количестве на кожу 2 – 3 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель. |
| Низорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол) | Препарат, напоминающий по свойствам клотримазол. | Выпускается в виде крема и мази. Наносится на очаг поражения в небольшом количестве 2 раза в день. |
| Микозолон | Комбинированный препарат. Состав
:
| Препарат представляет собой мазь, которая наносится на место поражения 1 – 2 раза в день. |
| Пимафуцин (Натамицин) | Антибиотик, эффективный против грибков и других болезнетворных микроорганизмов. | При отитах применяется в виде крема, который наносится 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней. |
| Наружные отиты, вызванные сочетанием грибков и бактерий | ||
| Экзодерил (Нафтифин, Фетимин) | Эффекты
:
| Препарат выпускается в виде крема и раствора для наружного применения. Наносить на кожу 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 6 недель, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания. |
| Батрафен (Циклопирокс, Дафнеджин) | Препарат активен против грибков и отдельных видов бактерий. | Выпускается в виде раствора и крема. Препарат наносится на место поражения 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 2 недели. |
| Системные препараты, применяемые при тяжелых формах микозов | ||
| Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон) | Современный противогрибковый препарат, который обладает выраженным действием в отношении разных видов грибков. | Формы выпуска
:
|
| Итраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс) | Препарат широкого спектра действия. Эффективен в отношении большинства видов болезнетворных грибков. | Формы выпуска
:
Взрослым принимать по 0,1 – 0,2 г препарата ежедневно. Продолжительность лечения – 1 – 2 недели. |
| Кетоконазол | См. выше | Внутрь, системно, препарат принимается в виде таблеток по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день до еды. Продолжительность лечения – 2 – 8 недель. |
| Другие препараты | ||
| Борная кислота | Выпускается в виде растворов 3%, 2%, 1% и 0,5%. С целью лечения наружного отита в ухо вставляют ватную турунду, смоченную в растворе борной кислоты. |
|
| Азотнокислое серебро (нитрат серебра) | Является антисептиком, дезинфицирующим средством. | В отоларингологии применяется в виде 30% - 50% раствора. Средство аккуратно наносится на пораженный участок врачом при помощи зонда, так, чтобы нитрат серебра не попал на здоровую кожу. Процедура выполняется 1 раз в 3 дня. |
Лечение перихондрита ушной раковины
- Антибиотикотерапия . При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
- Физиолечение : ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
- Вскрытие гнойника . Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.
Особенности лечения наружного отита у детей
- При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
- В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
- При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
- Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.
Народные средства лечения отита
Турунда с прополисом
Необходимо взять небольшой кусочек ваты, смочить в прополисе и поместить в ухо. Ходить так в течение дня. Прополис является антисептиком, содержит биологически активные вещества, восстанавливающие защитные механизмы.
Турунда с соком репчатого лука
Смочить ватный тампон в соке репчатого лука. Сок должен быть обязательно свежевыжатым, так как в противном случае он утратит свои качества и превратится в среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В соке лука содержатся фитонциды – мощные природные антисептики.
Турунда с растительным маслом
Подогреть на водяной бане некоторое количество растительного масла (подсолнечного или оливкового). Остудить до комнатной температуры. Смочить в масле небольшой кусочек ваты и поместить в наружный слуховой проход на ночь.
Лист герани
Это средство растительного происхождения поможет снять боль и другие неприятные симптомы. Лист герани тщательно промыть, высушить, а затем скомкать и поместить в наружный слуховой проход. Не стоит брать слишком большой листок и помещать его слишком глубоко в ухо.
Капли из настоя аптечной ромашки
Цветки аптечной ромашки можно собрать и высушить самостоятельно, а можно купить готовое сырье в аптеке. Необходимо взять чайную ложку сушеного растения и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Процедить. Остудить. Закапывать по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.
Самые сильные и неприятные ощущения, с которыми может столкнуться любой человек – это ушная боль. Одной из причин возникновения этого симптома может быть такое ЛОР-заболевание, как отит. Этим недугом чаще всего страдают дети. Взрослые люди тоже сталкиваются с ним. Чем раньше будет начато его лечение, тем эффективнее оно будет. Давайте разберемся, что такое отит, какие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания, что может помочь в избавлении от этого недуга.
Отит – болезнь, которая поражает уши. В органах слуха при этом недуге развивается воспалительный процесс. Ухо человека – это не только ушная раковина, благодаря которой мы улавливаем звуки. Этот орган является довольно сложным, ведь все его самые важные структуры располагаются в глубине. Человеческое ухо подразделяется на наружное, среднее и внутреннее. Каждую из этих частей может затрагивать воспалительный процесс.
Отит является довольно серьезным заболеванием. Опасные осложнения могут развиться при отсутствии лечения. Оно обязательно должно проводиться под наблюдением врача-отоларинголога. Из-за самолечения заболевание может перейти в хроническую форму или привести к летальному исходу.
Разновидности отита и их признаки
В зависимости от длительности течения заболевания и выраженности симптомов воспаление подразделяют на 2 вида: острое и хроническое . Острый отит характеризуется тем, что он быстро развивается. Симптомы являются ярко выраженными. При хроническом отите заболевание протекает в течение длительного времени с частыми обострениями. Признаки недуга менее выражены.
Отит также классифицируют в зависимости от того, какую часть слуховой системы затронул воспалительный процесс. Специалисты выделяют наружный, средний и внутренний отит. Каждый вид имеет схожие симптомы, но есть и небольшие различия.
Наружный отит – достаточно распространенный вид недуга. Острая форма ежегодно диагностируется у 4 человек из 1000, а хроническая форма наблюдается у 3–5% населения. Наружный отит проявляется следующими симптомами:
- болями в ухе;
- ощущениями давления или заложенности в ушах;
- шумом в ушах;
- гнойными выделениями из уха;
- зудом в слуховом проходе;
- потерей слуха.
В принципе, наружный отит можно назвать неопасным заболеванием. При нем воспаляются ткани ушной раковины или наружного слухового прохода. Серьезные осложнения возникают в редких случаях.
Средний отит ушей – самый часто встречающийся вид заболевания. Воспалительный процесс локализуется в полости уха между внутренним ухом и внутренней границей наружного уха, именуемой барабанной перепонкой. Симптомы при среднем отите практически такие же, как и при наружном отите. В число признаков входят:
- сильные болевые ощущения в ухе;
- неполная потеря слуха;
- высокая температура тела;
- выделение крови из уха (этот симптом возникает только при разрыве барабанной перепонки).
При выявлении поражений структур внутреннего уха врачи ставят диагноз «внутренний отит ». Он называется еще лабиринтитом. При этой разновидности заболевания могут возникнуть серьезные осложнения. Первые признаки лабиринтита появляются через 1–1,5 недели с момента полного выздоровления после вирусной или бактериальной инфекции. О наличии заболевания свидетельствуют следующие симптомы:
- головокружение;
- снижение слуха или полная его потеря;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- ритмичные движения глазных яблок;
- нарушение равновесия.
Основные причины развития отита
Главная причина возникновения наружного отита – бактериальные инфекции кожи . Эту часть уха от болезнетворных микроорганизмов защищает слой серы. Однако недостаточное или избыточное количество этого смазкообразного секрета способствует росту и размножению возбудителей. Наружный отит уха может развиться из-за травм наружного слухового прохода, которые чаще всего возникают при очищении уха спичками, карандашами и другими предметами. Микроорганизмы, попадая в организм человека через поврежденные кожные покровы, провоцируют возникновение симптомов наружного отита.
Основная причина развития среднего отита – попадание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (например, стафилококков, пневмококков, синегнойных палочек) в среднее ухо через слуховую трубу. Возбудители проникают сюда при чихании, кашле, сморкании. В очень редких случаях микроорганизмы попадают в среднее ухо из других очагов инфекции (гематогенным путем) или через барабанную перепонку, у которой нарушена целостность.
О причинах возникновения внутреннего отита (лабиринтита) современным специалистам ничего не известно. Они лишь предполагают, что заболевание провоцируют определенные факторы, к которым относят воспалительные процессы, протекающие в среднем ухе , травмы, бактериальные инфекции.
Способы выявления заболевания специалистами
В некоторых случаях под симптомами отита маскируются другие заболевания, поэтому не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Отличить отит от иных недугов может только врач-отоларинголог . Чтобы поставить точный диагноз, специалист выясняет, на что жалуется больной, осматривает ухо своего пациента.
В большинстве случаев данных анамнеза и информации, полученной в процессе физического обследования, бывает достаточно для того, чтобы определить отит. Если же признаки оказываются невыраженными, то врач назначает дополнительные исследования:
- для диагностирования наружного отита – отоскопию, отомикроскопию и пневматическую отоскопию (методы осмотра барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью специальных медицинских инструментов);
- для выявления среднего отита – тимпанометрию (специальный тест на проходимость слуховых косточек и подвижность барабанной перепонки), акустическую рефлектометрию (для регистрации реакции внутриушных мышц на звуковую стимуляцию), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (при подозрении на развитие внутричерепных или гнойных осложнений);
- для диагностирования внутреннего отита – различные исследования слуха (для выявления нарушений и проверки работы нерва, который идет в мозг от внутреннего уха), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (для выявления патологий головного мозга), электронистамографию (для регистрации ритмичных движений глазных яблок).
Варианты лечения
При возникновении признаков воспаления уха необходимо незамедлительно обращаться к врачу. При отите требуется комплексное лечение. Оно должно осуществляться под наблюдением врача. При назначении лечения специалист учитывает степень выраженности воспалительной реакции, наличие осложнений, индивидуальные особенности организма. Обязательно принимается во внимание вид заболевания, так как лечение наружного, среднего и внутреннего отита немного отличается.
Лечение наружного отита
При обнаружении фурункула врач осуществляет его вскрытие под местной анестезией и удаляет гной. После этого назначаются лекарственные препараты:
- капли Нормакс;
- мазь Левомеколь;
- капли Кандибиотик;
- мазь Целестодерм-В с грамицином и др.
При обнаружении разлитого воспаления осуществляется промывание слухового прохода . Для этой процедуры используются дезинфицирующие растворы. Для уменьшения отека выписываются антигистаминные препараты (Кларитин, Цитрин и др.), для уменьшения боли – нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Диклофенак, Нимесулид и др.).
Лечение отита включает в себя такую меру, как ежедневный туалет ушей . Регулярно закапываются капли, выписанные врачом и способствующие гибели возбудителей заболевания. Также можно вводить турунды, смоченные в лекарственных средствах. Обязательно назначаются препараты, способствующие укреплению иммунной системы.
Лечение среднего отита
Пациенту, страдающему средним отитом, требуется полный покой для того, чтобы не развились серьезные осложнения. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Это решает врач в зависимости от обнаруженных поражений среднего уха.
Больным назначаются антибиотики (амоксициллин, вильпрафен), жаропонижающие (аспирин), обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) средства. Обязательно нужно периодически удалять гной из уха, использовать дезинфицирующие растворы для промывания.
В некоторых случаях отит среднего уха требует хирургического лечения:
- миринготомии (надреза на барабанной перепонке);
- тимпаностомии (установки в ухо трубки, облегчающей выход экссудата и гноя из полости);
- удаления миндалин и аденоидов (спорное вспомогательное действие, которое выполняется с целью профилактики и лечения отита).
Лечение внутреннего отита
При тяжелых формах заболевания (при гнойном, диффузном или гнойно-диффузном отите) больного госпитализируют. Ему обеспечивается полный покой и необходимый уход. За тяжелобольным пациентом постоянно наблюдают медицинские работники.
При гнойной форме может потребоваться хирургическое лечение . Его проводят каждую неделю после лечения медикаментами. Очаг нагноения периодически очищается, осуществляется трепанация с санацией. В самых тяжелых случаях врач проводит лабиринтэктомию, в процессе которой он удаляет лабиринт внутреннего уха.
Если причиной заболевания стали бактерии, проникшие в организм, то врач назначает антибиотики. При легких формах отита применяется симптоматическое лечение: выписываются антигистаминные, противорвотные, седативные и стероидные лекарственные средства.
Для успешного лечения отита в домашних условиях нужно соблюдать постельный режим . Взрослым людям стоит хотя бы несколько дней побыть дома, не ходить на работу, не посещать спортивные тренировки. Физический и психический покой способствует более быстрому выздоровлению.
Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства , выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов. Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью. До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.
Полезно соблюдать специальную диету:
- употреблять в разумных количествах лаймы, апельсины, лимоны, так как эти фрукты богаты витамином C, а он способствует усилению иммунной системы;
- готовить блюда, содержащие миндаль, грецкие орехи, соевые продукты, ведь они богаты цинком, который уменьшает воспаление, помогает при рецидивах;
- пить свежеприготовленные фруктовые и овощные соки, богатые различными витаминами и микроэлементами;
- не употреблять алкоголь, жирные и жареные блюда.
Некоторые люди, страдающие воспалением ушей, обращаются к народной медицине. Однако лечение отита народными средствами нежелательно. Те препараты, которые продаются в аптеках, являются безопасными и эффективными, так как они проходят клинические испытания, сложную проверку. А вот эффективность большинства народных средств не доказана. Поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Ниже перечислены наиболее известные народные средства лечения воспаления ушей:
1. Закапывание гвоздичного масла. Это вещество способствует снятию воспаления, уменьшению отека, ослаблению боли. Народные лекари советуют закапывать гвоздичное масло в больные уши дважды в сутки по 1–2 капли.
2. Закапывание отвара лаврового листа. Это средство хорошо помогает при отите. Для его приготовления нужно положить в стакан 5 лавровых листов, залить их водой и довести до кипения. Полученный отвар принимать внутрь по 2 ст. л. и закапывать в уши по 10 капель трижды в сутки.
3. Закапывание сока алоэ. Это вещество, выжатое из листьев, рекомендуется использовать ежедневно. Капли следует закапывать в уши в теплом виде.
4. Чесночное масло. Несколько зубчиков чеснока натереть на терке и залить небольшим количеством оливкового масла. Небольшое количество смеси (достаточно 1 ст. л.) подогреть на открытом огне и остудить. Приготовленное чесночное масло закапывать в уши по 2–3 капли.
Возможные осложнения
При неправильном и несвоевременном лечении отита среднего уха (или наружного, или внутреннего) острая форма заболевания переходит в хроническую. Запущенный отит приводит к полному или частичному дефекту барабанной перепонки, периодически возобновляющемуся или непрекращающемуся выделению гноя из уха. У больного снижается слух.
Осложнения заболевания встречаются не слишком часто. Большинство людей своевременно обращаются к врачу за помощью, так как понимают, что лечение воспаления ушей необходимо. При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:
- разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
- холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
- разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
- мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).
Вышеперечисленные осложнения не столь опасны, как внутричерепные. Отит может привести к таким серьезным последствиям, как абсцесс мозга (скопление гноя в веществе головного мозга), менингит (воспалительный процесс, затрагивающий оболочки головного и спинного мозга), очаговый энцефалит (воспалительное заболевание головного мозга), гидроцефалия (скопление большого количества спинномозговой жидкости внутри черепа). Внутричерепные осложнения редки. Однако они являются очень опасными. Осложнения, затронувшие головной мозг, могут привести к летальному исходу.
Профилактика воспаления уха
Каждому человеку прекрасно известно, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Это верно и в отношении отита, с симптомами и лечением которого можно вообще не столкнуться. Чтобы избежать проблем с ушами, специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил:
- не допускать переохлаждения организма;
- носить головной убор в прохладное время года;
- укреплять иммунную защиту организма;
- при посещении бассейна или купании в реке защищать свои уши от попадания в них воды;
- при очищении ушей аккуратно пользоваться ватными палочками, не вводить их слишком глубоко, не использовать острые предметы при этой процедуре.
Отит нельзя назвать самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев он является осложнением воспалительных процессов, протекающих в носоглотке. Постоянные шмыганья носом приводят к тому, что в евстахиеву трубу попадает слизь, а затем бактерии проникают в барабанную полость. Именно поэтому нужно своевременно лечить воспалительные процессы, протекающие в носоглотке. Не менее важная мера профилактики отита – умеренное, несильное сморкание. При следовании этому совету в носовой полости не будет создаваться высокое давление, уменьшится вероятность попадания инфекции из носа в ухо.
