Герпесный стоматит у детей, симптомы и лечение.

Острый герпетический стоматит у детей наиболее часто поражает дошкольников, поскольку их иммунитет функционирует еще не в полной мере.

Причины герпетического стоматита у детей

Возбудителем герпетического стоматита является вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа, который относится к ДНК-содержащим вирусам. После внедрения в организм ребенка вирус начинает размножаться в лимфатических узлах, после чего попадает в кровь. С током крови вирус герпеса распространяется к внутренним органам. После этого проявляются первые симптомы болезни – на слизистой оболочке появляются небольшие пузырьки. Процесс может перейти в латентную форму, при которой возбудитель пожизненно остается в нервных узлах человека.

Источником вируса могут стать как дети с острой формой заболевания, так и взрослые-вирусоносители или те, у которых герпес губ в активной стадии. Стоматит очень заразен – он может передаваться как воздушно-капельным путем (например, при чихании), так и контактно-бытовым через общие бытовые предметы, игрушки и поцелуи. Повторное развитие герпетического стоматита у детей возможно при ослаблении иммунитета под действием некоторых факторов:

• Перегрев.
• Длительное воздействие солнечных лучей на кожу.
• Переохлаждение.
• Эмоциональные потрясения.
• Прием антибактериальных препаратов.
• Недостаток витаминов.
• ОРВИ.

Рецидивы обычно наблюдаются в межсезонье – в осенне-зимний период.

Формы

Существует 3 формы герпесного стоматита – легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В течении герпетического стоматита можно выделить несколько последовательных стадий:

• Инкубационная – с момента попадания возбудителя в организм ребенка до появления первых симптомов.
• Продромальная – первые проявления болезни.
• Разгар болезни.
• Период угасания.
• Клиническое выздоровление.

У детей герпетический стоматит чаще протекает в легкой и среднетяжелой форме. Тяжелые формы наблюдаются у ослабленных больных.

Инкубационный период болезни длится от 2 суток до 2 недель. Заболевание начинается с изменения поведения ребенка – он становится капризным, беспокойным, нарушается сон и пропадает аппетит. Дети могут жаловаться на тошноту, начинается рвота. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы, изо рта вытекает слюна. Вместе с общим ухудшением самочувствия поднимается температура тела до высоких показателей (39-40 ºС).

В разгар болезни присоединяются такие симптомы, как насморк, кашель, в некоторых случаях – воспаление конъюнктивы. В полости рта отмечается кровоточивость, гиперемия и отечность десен. На слизистой оболочке можно увидеть высыпания в виде маленьких пузырьков, расположенные одиночно или сгруппировано. Пузырьки легко вскрываются, и на их месте образуются эрозии и афты (язвочки, покрытые белесоватым налетом). Наиболее частая локализация высыпаний – десны, твердое небо, щеки, губы и спинка языка.

Новые пузырьки появляются в течение 3-4 дней. Образования достаточно болезненны и причиняют ребенку серьезный дискомфорт. После прекращения волны высыпаний эрозии постепенно затягиваются без образования рубцов. У детей дошкольного возраста герпетический стоматит протекает волнообразно – после первой волны лихорадки и высыпаний наступает затишье, после чего снова повышается температура и появляются новые пузырьки.

У детей с ослабленным иммунитетом, или при недостаточной гигиене присоединяется бактериальная инфекция, в результате чего высыпания сопровождаются гнойным поражением. В среднем заболевание длится от 1 до 2 недель, в зависимости от степени тяжести и проводимого лечения. У грудных детей существует серьезная опасность генерализации процесса, что сопровождается сепсисом, поражением внутренних органов и центральной нервной системы.

Какой врач занимается лечением герпетического стоматита у детей?

Диагностикой и лечением герпесного стоматита занимается как стоматолог-пародонтолог, так и педиатр.

Диагностика

Ребенку диагноз ставят на основании осмотра полости рта, имеющихся симптомов, а также при помощи дополнительных методов обследования – цитологического, серологического и вирусологического. Для выявления возбудителя могут быть назначены анализы. Материалом для исследования может быть сыворотка крови, слюна, мазки со слизистой.

Лечение герпетического стоматита у детей

При легкой и среднетяжелой форме заболевания ребенок может лечиться дома. Если заболевание наблюдается у детей первых трех лет жизни, или же оно имеет тяжелый характер, необходима госпитализация.

Больные герпетическим стоматитом должны соблюдать постельный режим. Ребенку следует давать пить много теплой жидкости. Пища – пюреобразная, теплая, не раздражающая слизистую оболочку. Для исключения заражения других членов семьи у больного должны быть отдельная посуда и гигиенические принадлежности.

Лечение заболевания всегда комплексное, включает как местную, так и общую терапию. При высокой температуре ребенку дают жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. Для устранения отечности показаны антигистаминные пропараты – Фенистил, Зодак и др. в возрастной дозировке. Если болезнь выявлена на ранней стадии, проводят этиотропную терапию (направленную на уничтожение этиологического фактора). В качестве противовирусных препаратов используют лекарственные средства на основе ацикловира и интерферона. Для коррекции иммунитета могут быть назначены гамма-глобулин и другие иммуномодуляторы.

Местное лечение заключается в ежедневной обработке полости рта ребенка антисептическими растворами, местноанестезирующими средствами, отварами трав и противовирусными препаратами. При среднетяжелой и тяжелой форме и множественных высыпаниях слизистую оболочку смазывают протеолитическими ферментами, которые способны очищать поверхность эрозий от некротических масс.

После прекращения появления новых высыпаний наступает период эпителизации, или заживления. В это время используются кератопластики – масло облепихи, витамины А и Е, Солкосерил в виде местных аппликаций. В качестве дополнительных методов лечения могут быть назначены физиопроцедуры – ультрафиолетовое и инфракрасное облучение. В случае склонности к появлению рецидивов заболевания ребенку назначается курс поливитаминов. После выздоровления показана высококалорийная диета.

Осложнения

При тяжелом течении болезни имеется риск развития таких серьезных осложнений, как герпетический кератоконъюнктивит, энцефалит, генерализация инфекции. Помимо этого, у детей дошкольного возраста существует риск обезвоживания из-за болезненности приема пищи и жидкостей.

Профилактика

В качестве профилактики развития герпетического стоматита следует исключить контакт ребенка со взрослыми людьми и детьми с активной фазой болезни. Родители должны следить за соблюдением личной гигиены, укреплять иммунитет путем закаливаний, регулярными занятиями физкультурой, длительным пребыванием на улице.

Острый герпетический стоматит – это инфекционное заболевание, поэтому важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить генерализацию процесса. У детей иммунная система функционирует не в полную меру, поэтому вероятность развития осложнений выше.

Полезное видео про стоматит у детей

– острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

Общие сведения

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека - антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом . Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО , инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита , генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

В стоматологической практике заболевания полости рта у малышей не менее распространены, чем у более взрослого поколения. Герпетический стоматит у детей имеет острое течение, но без соответствующего лечения перерастает в хроническую форму. Несмотря на успешное лечение большинства детей, патология вызывает серьёзные осложнения. На фоне разнообразных симптомов ребёнок испытывает серьёзный дискомфорт. При возникновении первых проявлений у детей лечение следует немедленно начинать у педиатра.

Особенности

Герпетическая инфекция имеет и другое название - афтозный стоматит. Он представляет большую опасность для грудничков. Вирус стойко поражает слизистую рта, вызывая интоксикацию, нарушение иммунной системы и даже отклонения в работе центральной нервной системы. Возбудителем этого вида стоматита является герпес первого типа. Он длительное время находится в латентном (скрытом) состоянии. От заражения до первых признаков проходит может пройти до двух недель, что приводит к укоренению инфекции. Первый контакт ребёнка с вирусом первого типа часто случается при ослабленном состоянии организма. У малышей до трёх лет специфический иммунитет не сформирован в полной степени. Именно этот фактор становится причиной развития патологии в острой форме.

Симптомы

Проявления вирусной инфекции зависят от формы стоматита и стадии развития.

Латентный период или лёгкая форма

Обычно после внедрения инфекции происходит её активизация. Она длится около 14 дней. В этот период отмечается беспокойство ребёнка, тревожное и плаксивое состояние. Общее ухудшение состояния здоровья приводит к нарушению сна и снижению аппетита. Ротовая полость обильно заполняется слюной, появляется тошнота и даже рвота. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Вторая стадия

Когда начинается острая стадия, открываются общие симптомы. Они уже сопровождаются осложнениями. Температура тела колеблется от 38 до 40 градусов, состояние резко ухудшается. Стоматит проходит параллельно с катаральными болезнями. гингивитом, насморком, кашлем или конъюнктивитом. Ярко выраженные проявления отмечаются на дёснах. Они краснеют, отекают и начинают кровоточить. Слизистая покрывается одиночными или многочисленными высыпаниями. Это пузырьки с тонкими стенками, которые не превышают 3 мм. При механическом воздействии происходит их вскрытие. Далее они преобразовываются в болезненные эрозии и язвы, покрываясь белёсым налётом. Высыпания локализуются на дёснах, нёбных участках, языке, внутренней поверхности щёк и губах. Через 4 дня острой стадии происходит постепенный спад герпеса. Эрозии заживляются и не оставляют рубцов.

У детей герпетический стоматит имеет волнообразный характер. После высыпания наступает стабильный период. По его завершении высыпания увеличиваются, сопровождаясь скачком температуры.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, развивается гнойничковое поражение кожи. Острая форма обычно длится от 7 дней и больше. На фоне герпеса может развиться септическое поражение, в которое вовлекаются внутренние органы и оболочки головного мозга. Это состояние является особо опасным в период грудного вскармливания.

Среднетяжёлая форма герпетического стоматита

В слюне ребёнка во время обследования обнаруживается небольшое количество интерферона и высокий показатель природного антибиотика - лизоцима. Ребёнок испытывает резкий упадок сил, становится апатичным. Кожа ребёнка становится чувствительной. Гиперестезия может распространяться и на мышцы. Из-за головной боли у малыша может полностью нарушится сон. На фоне резкого упадка сил проявляется боль в суставах, трудность в движениях.

Визуально ребёнок выглядит уставшим, взгляд печальный. Иногда проявляется кашель. Если губы не поражены сыпью, то они приобретают красный цвет и становятся сухими. Среднетяжёлые высыпания локализуются не только во рту, но и на конъюнктиве, веках и руках. При отсутствии лечения герпетический гингивит легко трансформируется в некротическую форму. В слюне появляется примесь крови. Воспалению подвергаются дыхательные пути, слизистая носа. Такая форма патологии требует срочной госпитализации.

Причины:

1. Снижение иммунитета на фоне различных вирусных заболеваний;
2. Заражение ребёнка от больной матери во время родов;
3. Контакт с носителем инфекции;
4. Контакт с заражёнными предметами (игрушки, посуда, бельё);
5. Резкие перепады температуры (перегрев тела или переохлаждение);
6. Травмы слизистой;
7. Плохая гигиена полости рта;
8. Стрессовые ситуации.

Диагностика

Серодиагностика позволяет обнаружить герпетический стоматит у детей. Лечение должно быть адекватным, поэтому потребуется выявление специфических антител. Данная методика применяется на последней стадии инфекции. В остальных случаях используют цитологическое исследование. Также существует и экспресс диагностика, в которой используется люминесцентный микроскоп. На слизистую наносят гипериммунную сыворотку, окрашенную специальным составом.

1. Катаральный стоматит;
2. Опоясывающий лишай;
3. Ангину;
4. Кандидоз слизистой;
5. Стоматит везикулярного происхождения.

В некоторых случаях определяется атипичная форма герпетического стоматита. Наиболее тяжёлая стадия отмечается генерализированными поражениями и упорным хроническим течением без стадии ремиссии.

Лечение

Терапия в раннем возрасте проводится с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, тяжести инфекции и состояния иммунитета. Берутся во внимание сопутствующие заболевания и осложнения.

Занимается наблюдением ребёнка и назначает курс лечения педиатр или стоматолог. Для лечения инфекции при герпесе предусмотрены препараты общего и местного действия.

Группы препаратов при герпетическом стоматите:

1. Противовирусные средства;
2. Обезболивающие;
3. Жаропонижающие (свечи, суспензия, таблетки);
4. Антигистаминные препараты для снижения аллергической реакции;
5. Иммуномодуляторы;
6. Витамины.

Если присоединяется бактериальная инфекция с гнойничковым поражением, показаны антибиотики широко спектра действия. Для грудных детей противомикробные препараты назначаются в крайних тяжёлых формах.

Местное лечение

1. Санация полости рта анестетиками (лидокаин, тримекаин). Позволяет мгновенно воздействовать на нервные окончание, снижая боль.
2. Обработка ротовой полости антисептическими растворами (фурацилин, перманганат калия, раствор бриллиантовый зелёный).
3. Накладывание мазей с противовирусными компонентами на все поражённые участки. Используются примочки и растворы с интерфероном.
4. Грудничкам смазывают рот витамином А в масляном растворе.

Важно

В домашних условиях язвы и открытые пузырьки нельзя смазывать йодом. Это может привести к ожогу слизистой.

Если улучшения не наблюдаются, ребёнка переводят с амбулаторного лечения на стационарный режим. Отказ от лечения может привести к осложнениям, которые характерны для хронической формы.

Диета

Герпетический стоматит у детей требует соблюдение режима питания с ограничением многих продуктов. При ослабленном иммунитете ребёнку необходимо полноценное поступление полезных элементов. Избежать раздражения на слизистой помогут нейтральные по кислоте свежие соки - морковный, тыквенный. Разрешается пюре из овощей, в которых есть кабачок, брокколи, цветная капуста.

Ребёнку можно употреблять кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу. Если малыш испытывает сильную боль во время приёма еды, ротовую полость предварительно обрабатывают анестетиком. Приемлема пища жидкой консистенции без высокой температуры. Слишком холодные блюда также не рекомендуется. Если отмечается интоксикация, ребёнку необходимо давать большое количество жидкости. Это восстановит баланс в клетках.

Осложнения

Тяжёлая форма герпетического стоматита особенно опасна для ребёнка. Без своевременного лечения развивается хроническая форма. Это приводит к полному отказу грудничка от питья и еды, что вызывает обезвоживание и летальный исход. Герпетическая инфекция может перенестись на глаза. При запущенной инфекции такое состояние вызывает слепоту.

Прогноз

При первичном инфицировании и раннем обращении к педиатру вирус хорошо поддаётся лечению. В 7 случаях из 10 терапия предотвращает повторное появление стоматита.

Профилактика:

1. Родители должны предохранять ребёнка от контакта с больным человеком, если вирус находится в активной стадии.
2. Обеспечение постоянной гигиены полости рта, контроль ребёнка во время игр на улице. Это предотвратит занесение инфекции через грязные предметы.
3. Необходимо поддерживать иммунитет малыша на высоком уровне, оберегать организм от переохлаждения. В период вспышки инфекции ОРВИ рекомендуется давать противовирусные препараты.
4. Посещение дошкольного учреждения нежелательно, если там есть случаи герпетического стоматита.
5. В качестве профилактики делается полоскание рта различными отварами трав с антисептическим действием.
6. Желательно посещать стоматолога каждые 6 месяцев для выявления возможных инфекций полости рта.

Стоматит у детей Комаровский — видео

Основная причина воспаления - простой вирус герпеса. Стоматит может возникнуть при первом контакте ребёнка с возбудителем, или спустя некоторое время на фоне простуды или снижения работы иммунитета. Как правило, впервые, ребёнок может столкнуться с вирусом в возрастной группе 1 - 3 года. Источником инфекции могут быть другие дети, родители, и все контактирующие лица с острой формой заболевания.

Спровоцировать обострение могут различные инфекции, обострение хронических заболеваний, снижение работы иммунной защиты, приём некоторых лекарственных препаратов, травма слизистой и даже простое переохлаждение, стрессы.

Симптомы

Первыми признаками начинающегося стоматита будет увеличение подчелюстных лимфоузлов. В инкубационном периоде, когда симптомов ещё нет, в крови ребёнка обнаруживается повышение концентрации вируса. В практике, можно встретить 3 степени тяжести заболевания, каждая из которых будет характеризоваться своими симптомами и степенью их проявления. Более того, эти степени будут осложнениями друг друга, по такому принципу развивается заболевание.

Лёгкая степень. Некоторые дети, могут заранее ощущать появление высыпаний - зуд, жжение, но чаще, высыпания появляются без предвестников. В полости рта, отмечается покрасневшая и отёкшая слизистая, на фоне которой образуется мелкоточечная сыпь. Постепенно, образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. По мере их развития, они покрываются плотной грязно-жёлтой корочкой. Количество высыпаний незначительное, чаще температура тела остаётся нормальной, или повышается до 37,5º. Ребёнок отказывается от приёма пищи, особенно если она горячая, кислая или солёная.

Средняя степень. Протекает более тяжело, количество высыпаний значительно увеличивается, герпетические пузырьки сливаются между собой, с формированием большой площади поражения. Если корочки отходят или были удалены механически, под ними остаётся кровоточащая и воспалённая слизистая. Температура тела повышается до 38 - 38,5º. За счёт болевых ощущений, ребёнок отказывается от приёма пищи, а увеличенные лимфатические узлы могут быть болезненными и ограничивать повороты головы. Общее самочувствие заметно ухудшается - нарушение сна, режима дня, капризы и повышенная плаксивость.

Тяжёлая степень тяжести. Требует лечения в стационаре, состояние ребёнка крайне тяжёлое. Температура тела может повышаться более 39º. Огромное количество высыпаний, сливающихся между собой, делают из полости рта одну сплошную рану. Нередко, герпетические высыпания выбираются за пределы рта, и в воспаление включается губы, носогубный треугольник. Такие клинические симптомы не оставляют шансов на нормальное питание ребёнка, поэтому кормление осуществляется через капельницу. Дети не могут даже глотать, и слюна стекает по подбородку, иногда с примесями крови. К счастью, тяжёлая форма герпетического стоматита встречается крайне редко, и только у детей с иммунодефицитами.

Диагностика герпетического стоматита у ребёнка

Выставить правильный диагноз практически не представляет никаких трудностей. Клиническая картина настолько специфична, что характерна только для одного вида вируса - герпеса. При формировании ветряночных высыпаний в полости рта, на правильный диагноз натолкнёт специфические симптомы ветрянки.

Назначать анализы, и дополнительные методы исследования, доктора будут при частых рецидивах стоматита. Частые обострения вирусной инфекции - более 4 раз в год, могут указывать на иммунодефициты, сахарный диабет и др. Поэтому в лечении могут участвовать сразу несколько специалистов.

Осложнения

Самым грозным осложнением будет переход заболевания в тяжёлую форму, и присоединение вторичной инфекции. Сами герпетические высыпания заживают без формирования рубцов и последствий.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечением стоматита может заниматься только доктор. И если есть показания к госпитализации - нежелательно отказываться. Но все же чаще, лечение проходит в домашних условиях, но под контролем врача-стоматолога, педиатра, инфекциониста.

Роль родителей в лечении и оказание первой помощи при герпетическом стоматите имеет важное значение, ровным счётом, как и назначение медикаментозной терапии, назначаемой доктором (тандемом докторов) с учётом сопутствующих заболеваний и состояния ребёнка.

Главное, что должны делать родители - облегчить состояние малыша. В качестве первой помощи рекомендовано давать обильное питье, для снятия симптомов интоксикации.

Необходимо пересмотреть режим питания и исключить продукты, оказывающие раздражающее действие - кислое, солёное, острое, копчённое и сладкое (питательная среда для патогенной микрофлоры - формирование осложнений).

Если ребёнок получает грудное вскармливание - нельзя его ограничивать и прекращать. Грудное молоко - это то, что поможет ему справиться с вирусом, болевыми ощущениями и получить порцию любви и материнской заботы.

Все блюда должны быть жидкой и полужидкой консистенции со средним температурным показателем. Под категорическим запретом газировки, использование мёда для повышения местного иммунитета и лечения язвочек.

При повышении температуры тела, сбивать её можно, и начинать именно с физических методов, при их неэффективности доктором назначаются жаропонижающие средства.

Что делает врач

Только доктор, по итогам исследования будет назначать медикаментозное лечение - местные и общие противовирусные препараты, использование антисептиков для полоскания полости рта. В редких случаях назначаются обезболивающие препараты, иммуностимуляторы. После перенесённого заболевания, для стимуляции работы иммунной защиты назначается комплекс витаминов и минералов. В период выздоровления, рекомендованы кератопластики - для стимуляции восстановительных процессов слизистой.

Профилактика

Предотвратить контакт ребёнка с вирусом практически невозможно. Но необходимо ограничить проявление ласки и любви родителям, в период активных высыпаний герпеса на губах, крыльях носа или на коже. Если в семье не один ребёнок, то больного изолируют - предоставляют личные вещи - столовые приборы, игрушки, полотенца и др.

При возникновении герпесного стоматита у детей, лечение данного заболевания ставит многих родителей в тупик. Проблема эта весьма актуальна, так как коварный вирус активизируется у 8 из 10 малышей до 3 лет. Поскольку недуг проявляется очень болезненными симптомами, приступать к грамотному лечению следует незамедлительно.

Что нужно знать об этом заболевании

Герпесный стоматит у детей - инфекционная болезнь, возбудителями которой являются вирусы простого герпеса. Эти микроорганизмы находятся в клетках любого здорового человека в спящем состоянии и не причиняют никакого вреда. Однако при наступлении благоприятных условий они активизируются, бурно размножаются и вызывают заболевание. Это всегда происходит при ослаблении иммунной системы малышей.

Наиболее часто размножению вируса герпеса способствуют:

При герпесе инкубационный (скрытый) период развития болезни длится примерно около 1 недели.

После этого герпетический стоматит у детей несложно обнаружить по таким симптомам:

Эти симптомы герпесного стоматита у ребенка в совокупности причиняют сильные страдания. Поскольку трудно делать глотательные движения, малыш не может ни есть, ни пить. Из-за болей и голода он постоянно плачет, плохо спит. При обнаружении таких симптомов следует сразу же обратиться к педиатру, чтобы начать лечить герпетический стоматит у ребенка незамедлительно.

Случаи этого заболевания врачи чаще всего отмечают в холодное, осенне-зимнее время года, когда иммунитет у многих детей существенно ослабевает. В зависимости от формы болезни и адекватности терапии герпесный стоматит длится и 3–4 дня, и 2–3 недели.

Лечение недуга

Основной возраст детей, когда они наиболее подвержены этой болезни, варьируется от полугода до 3 лет. Некоторые родители полагают, что герпесвирус - пустяковая болезнь, которая вполне проходит самостоятельно. От нее можно легко избавиться и подручными домашними средствами, не обращаясь к доктору.

Это глубоко ошибочное суждение. Неграмотное врачевание опасно тем, что недолеченная болезнь загоняется внутрь.

Иногда и правда бывает, что герпетический стоматит у детей исчезает без всяких лекарств за пару недель, не причиняя им сильного дискомфорта. Однако в таких случаях очень часто через какое-то время происходит повторная вспышка болезни, которая считалась прошедшей. Затем еще одна вспышка, еще… Причем с каждым разом лечить рецидивирующий герпетический стоматит становится все сложнее. Вот почему, заподозрив у ребенка самые первые симптомы этой болезни, следует безотлагательно обратиться к педиатру, чтобы избежать рецидивов.

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание у малыша. Она может быть:

1. Легкой (при немногочисленных высыпаниях на слизистой ротовой полости, отсутствии повышенной температуры).
2. Средней тяжести (при кровоточивости десен, высокой температуре, тошноте, доходящей до рвоты, головных болях).
3. Тяжелой (при сильном отеке слизистой ротовой полости, многочисленных пузырьковых высыпаниях, включая лицо, руки, очень высокой температуре).

Лечение герпетического стоматита у детей преследует своей целью решение триединой задачи:

Эти цели достигаются благодаря комплексной медикаментозной терапии. На период лечения назначается щадящая диета. Исключают твердую, жирную и острую пищу. Еду следует давать ребенку только в теплом виде. Показано обильное питье.

Применение медикаментов

Как лечить герпесный стоматит? Необходимо использовать одновременно препараты, принимаемые внутрь, и лекарства, предназначенные для наружного применения. Очень важна регулярная антисептическая обработка ротовой полости.

Для этого обычно используют растворы фурацилина и риванола, которые не вызывают ни болей, ни жжения. Только после таких обработок, проводимых через каждые 2–3 часа, можно приступать к применению препаратов противовоспалительного, противовирусного и регенерирующего действия.

Фото 2. Обработка полости рта при стоматите.

Для полосканий ротовой полости в течение 1–2 минут рекомендуется использовать 3–4 раза в день Мирамистин. Совсем маленьким детям, которые еще не умеют делать это самостоятельно, аналогичную процедуру выполняют мамы. Нужно смочить Мирамистином марлевую салфетку, обернутую вокруг стерильно обработанного пальца и очищать ею ротовую полость малыша (фото 2).

После выполнения данных процедур можно переходить к применению обезболивающих и противовирусных препаратов. К ним относятся мази:

• теброфеновая;
• бонафтоновая;
• интерфероновая;
• оксолиновая;
• флореналевая.

Широко практикуется также кратковременное применение местных анестетиков. В их числе современные стоматологические гели:

• Камистад;
• Калгель;
• Холисал (с лидокаином);
• Дентинокс (с лидокаином).

Чем лечить температуру выше 38°C? Наиболее популярны жаропонижающие препараты, которые обладают и обезболивающим действием:

• сироп Панадол;
• свечи Цефекон;
• свечи Эффералган.

Для ликвидации изъязвлений и заживления слизистой ротовой полости можно применять:

• спрей с ароматом мандарина Пропосол;
• аэрозоль или спрей с ароматом мяты Ингалипт;
• спрей с запахом мяты Тантум Верде;
• облепиховое масло.

Лечение герпесного стоматита у детей проводится с обязательным назначением противовирусного препарата Ацикловир (Зовиракс) в форме таблеток, крема, мази, раствора для капельниц. Хронический герпесный стоматит у ребенка следует лечить с использованием одного из иммуномодуляторов для предупреждения рецидивов болезни. Это:

• раствор, таблетки Иммунал;
• таблетки Нуклеинат натрия;
• таблетки Амиксин;
• таблетки для рассасывания Имудон.

Народные средства

Многие мамы, следуя советам бабушек, пробуют лечить герпесный стоматит по рецептам народной медицины. Наиболее популярны такие способы:

Следует иметь в виду, что эти средства действительно могут оказаться эффективными, но лишь в самом начале развития болезни. Хотя нет никакой гарантии стопроцентной их действенности. Если через 2–3 дня после применения таких средств ротовая полость ребенка не оздоровится, нужно незамедлительно показать его педиатру.

А лучше всего не рисковать здоровьем малыша и при первом же подозрении на герпетический стоматит сразу обратиться к врачу.