Поднять гемоглобин медикаментами. Как повысить гемоглобин? Лекарственные препараты и диета при низком гемоглобине у детей и взрослых

17.06.201927.05.2017

Для эффективного повышения концентрации гемоглобина (Hb) в крови сегодня используется несколько фармакотерапевтических групп препаратов. В основном это железосодержащие медикаменты, в основе которых присутствуют и другие микроэлементы, и витамины, какие позволяют этому минералу лучше усваиваться при низком гемоглобине.

В зависимости от клинической ситуации препараты для повышения гемоглобина вводятся парентерально (инъекционно) или перорально (принимаются внутрь). Началу терапии железосодержащими лекарствами должны предшествовать тщательные диагностические поиски, так как низкий гемоглобин может оказаться симптомом опасных и сложных заболеваний, без устранения которых повышение гемоглобина бесполезно.

Для улучшения транспорта кислорода в крови используется способность солей железа (химического элемента под названием «феррум», Fe) всасываться в кровь из кишечника и встраиваться в гем (здесь – небелковую часть гемоглобина). В основу препаратов, повышающих гемоглобин, входит II-валентное или III-валентное железо, как правило, в комбинации с другими элементами. Список лекарств с двухвалентным Fe, повышающих концентрацию гемоглобина в крови:

Актиферин;
Гино-Тардиферон;
Сорбифер Дурулес;
Тардиферон;
Фероплекс;
Фенюльс;
Феро-Фольгамма;
Ферретаб.

Знакомый с детства Гематоген (жевательные пастилки) также является источником двухвалентного железа и пищевого альбумина.

Батончики гематогена

В группе таблеток для повышения гемоглобина можно выделить Тардиферон с действующим веществом ферума сульфат (сернокислая соль железа, FeSO4). Препарат производится французской компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшн. Это лекарство для повышения уровня железа в крови разрешено детям с 6 лет, но запрещено к приему:

при стенозе пищевода и изменениях проходимости ЖКТ;
нарушении утилизации Fe (при состояниях, спровоцированных интоксикацией свинцом, сидероахрестической, или железонасыщенной анемии);
гемолитических анемиях;
изолированном дефиците витамина B12 на фоне отсутствия дефицита железа (мегалобластной анемии);
талассемии, апластической и рефрактерной анемии;
недостатке сахаразы-изомальтазы;
синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
повышенной восприимчивости к составу препарата;
непереносимости фруктозы.

Разрешено это лекарство и кормящим грудью, и беременным под наблюдением врача. Остальные препараты из списка являются комбинированными и будут рассмотрены отдельно. Сведения о противопоказаниях для большинства железосодержащих средств одинаковы, поэтому отдельного рассмотрения не требуют.

Как правило, препараты железа отпускаются в аптеках по рецепту, что говорит о недопустимости самолечения этими лекарственными средствами.

Список лекарств для взрослых с трехвалентным Fe

Соединения трехвалентного железа имеют несколько меньшую биодоступность, поэтому менее предпочтительны по сравнению с солями II-валентного Fe. Усвояемость III-валентного железа улучшают дополнительные компоненты в основе препаратов – аскорбиновая или витамины группы B. Поэтому медикаменты на базе III-валентного Fe, как правило, комбинированные:

Мальтофер и Мальтофер фол;
Фенюльс и Фенюльс 100;
Феррум лек;
Ферлатум и Ферлатум Фол;
Биофер.

Мальтофер представляет собой препарат III-валентного Fe в виде жевательных таблеток. Производится швейцарской фирмой VIFOR, предназначено для лечения и профилактики анемических состояний у взрослых и подростков с 12 лет. Рекомендуется донорам, вегетарианцам, беременным и лактирующим женщинам, в крови которых понижен гемоглобин. Использование у кормящих и беременных должно согласовываться с врачом.

Вышеназванные препараты

В аналогичной лекарственной форме изготовляется и препарат Феррум Лек словенской компании ЛЕК. Основа медикамента – железа трехвалентного гидроксид полимальтозат. Он разрешен к употреблению взрослым и подросткам с 12 лет, не противопоказан беременным и кормящим грудью.

Инструкция указывает, что в отличие от большинства других препаратов железа Феррум Лек не вызывает потемнения зубной эмали. Однако там же содержится предупреждение для людей, – в 1-й таблетке содержится 0,04 хлебных единиц.

Итальянское лекарство Ферлатум и Ферлатум Фол предлагается в виде растворов для приема внутрь, основной ингредиент – железа протеин сукцинилат. Возрастных ограничений у этих препаратов нет, они не противопоказаны при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Лекарства, повышающие гемоглобин, имеют ряд противопоказаний и особенностей употребления, поэтому должны приниматься строго по назначению врача.

Комплексные железосодержащие медикаменты

В клинической практике предпочтение отдается 2 и 3-валентному железу в комбинации с аскорбиновой кислотой (витамином С). Этот витамин улучшает всасываемость и усвояемость Fe, поэтому железосодержащие таблетки для поднятия гемоглобина с аскорбиновой кислотой считаются наиболее физиологичным способом его повышения. Для улучшения терапевтического эффекта железо в препаратах от низкого гемоглобина комбинируют и с другими элементами.

С фолиевой кислотой

Витамин B9, или фолиевая кислота, улучшает усвояемость Fe организмом, а в случае с трехвалентным – ускоряет его преобразование в двухвалентное железо. Поэтому этот витамин часто содержится в препаратах железа в качестве одного из активных компонентов.

Биофер – индийский препарат, выпускаемый в виде жевательных таблеток. В основе – гидроксид полимальтозат III-валентного железа и фолиевая кислота. Предназначен для взрослых и подростков с 12 лет. Информация для больных сахарным диабетом — в каждой таблетке содержится 0,06 ХЕ.

Гино-Тардиферон — препарат на основе сульфата железа и фолиевой кислоты. Это таблетки для повышения Hb в крови при отсутствии достаточного поступления этих веществ из пищи. Они назначаются для профилактики и в качестве лекарства при анемических состояниях (низкого гемоглобина в крови) у взрослых людей, включая беременных женщин. Нельзя давать эти таблетки для поднятия гемоглобина детям до 18 лет.

Упаковка гино-тардиферона

Ферретаб на основе фумарата железа и фолиевой кислоты выпускается австрийской корпорацией Lannacher Heilmittel в виде капсул. Это лекарство можно отнести к списку лучших препаратов железа, назначаемых при низком гемоглобине у взрослых и детей, так как не имеет возрастных ограничений для применения и, как правило, хорошо переносится.

Мальтофер Фол – швейцарские жевательные таблетки с III-валентным железом и фолиевой кислотой в составе. Назначается взрослым и подросткам с 12 лет, рекомендуется и кормящим.

С цианокобаламином

Капсулы Ферро-Фольгамма, производимые немецкой компанией ContractPharma, GmbH, содержат в своем основном составе железа сульфат, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12). Среди ограничений к применению – и противопоказания, указанные в предыдущих разделах, возрастной диапазон в инструкции не указан. Медикамент, как и все препараты для повышения гемоглобина, отпускается по рецепту, а значит, требует консультации врача перед началом терапии.

Остальные препараты цианокобаламина представляют собой растворы для инъекционного введения.

Цианокобаламин для инъекций

С аскорбиновой кислотой

Основа медпрепарата Сорбифер дурулес — сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Производимые венгерской компанией ЭГИС Фармасьютикалс железосодержащие таблетки Сорбифер дурулес предназначены для поднятия гемоглобина и профилактики железодефицитной анемии у беременных, кормящих матерей и доноров. Они разрешены подросткам с 12 лет. Противопоказаны при наличии факторов, перечисленных для предыдущих лекарств для поднятия Hb в крови.

Чтобы повысить лекарствами с 4 лет, рекомендуется использовать Ферроплекс, выпускаемый венгерскими филиалами израильской компании Тева. В основе препарата – сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Медикамент производится в виде драже, отпускается по рецепту и показан для профилактики железодефицитных состояний. Противопоказан при непереносимости составляющих, нарушении усвоения Fe, болезнях, сопровождающихся накоплением этого элемента в организме, при желудочно-кишечных кровотечениях.

Сорбифер

С другими витаминами и микроэлементами

Еще один вариант сочетания железа, других микроэлементов и витаминов – препараты Актиферрин израильской корпорации Тева, выпускаемые в капсулах и каплях для употребления внутрь:

Актиферрин — содержит сульфат железа и D,L-серин;
Актиферрин композитум – сульфат железа, серин и фолиевую кислоту;
Актиферрин в каплях – сульфат железа, серин, аскорбиновую кислоту и этанол в качестве вспомогательного вещества.

При наличии непереносимости хотя бы одного ингредиента комбинированных препаратов применять их для повышения гемоглобина не следует.

Средства для внутривенного введения

При тяжелых анемиях, возникших вследствие обильных кровотечений (в том числе, внутренних), используются препараты железа для внутривенного введения. Это растворы:

Венофер – препарат на основе трехвалентного железа (оксида сахарат), производится компаниями Швейцарии и Германии;
Аргеферр – коллоидный раствор, состоящий из сфероидальных наночастиц углерода и железа, производитель – швейцарские предприятия GENFA MEDICA;
КосмоФер – раствор для внутривенного и внутримышечного введения на основе трехвалентного железа (гидроксид декстран), согласно инструкции – обладает минимальной токсичностью;
Ликферр100 – коллоидный раствор 3-валентного железа (оксида сахарат), противопоказан в 1-м триместре беременности, выпускается в России.

Препараты для парентерального введения показаны также для пациентов, не переносящих пероральные лекарства, но решение об их применении принимает врач.

Проблема побочных эффектов

Несмотря на сравнительно небольшие перечни противопоказаний и хорошую переносимость препаратов железа большой частью пациентов, проблема побочных эффектов все-таки существует, заставляя многих отказываться от противоанемической терапии. Нежелательные реакции на препараты железа при их пероральном приеме проявляются:

диспепсическими эффектами – диареей, рвотой, тошнотой;
раздражением кишечника, изжогой;
потемнением слизистых рта и эмали зубов.

При парентеральном введении побочные действия провоцируют более глубокие изменения:

повреждение клеточных мембран, сопровождающееся увеличением гемолиза (разрушением) эритроцитов;
повышение проницаемости артериол и венул, снижение их тонуса;
падение артериального давления, тахикардию.

Последние из указанных побочных эффектов возникают на фоне передозировки железосодержащими препаратами, что объясняется снижением периферического сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови, возрастанием транссудации жидкости.

Какие препараты лучше применять, чтобы быстро поднять уровень Hb?

Бывают ситуации, когда требуется быстро поднять гемоглобин лекарствами во избежание развития угрожающих жизни состояний. В таких случаях обычно применяются инъекционные препараты или пероральные в виде растворов, капель и других жидких субстанций. Одним из лучших лекарств, чтобы повысить гемоглобин в крови быстро и эффективно, является раствор для приема внутрь Тотема французской компании INNOTHERA CHOUZ.

Основу препарата составляют:

Fe глюконат дигитрат;
меди глюконат;
марганца глюконат.

В качестве дополнительных веществ использованы глюкоза, сахароза, лимонная кислота, ароматизатор «Тутти-фрутти» и другие пищевые добавки. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей с 3-месячного возраста, пациенты с сахарным диабетом могут применять только под наблюдением врача.

Во время приема любых препаратов для повышения гемоглобина необходимо воздержаться от употребления медикаментов и продуктов питания, ослабляющих всасываемость железа.

Исходя из того, что из продуктов питания усваивается не более 20% железа, несложно понять, что никакой диетой эффективно восполнить дефицит этого минерала не удастся. Но на фоне приема препаратов для повышения Hb диета, богатая железом, окажется неплохим помощником организму на пути к выздоровлению. Лучше всего этот минерал усваивается из мяса – говядины, телятины, курятины, индейки. Несколько меньшую усвояемость имеет Fe, содержащийся в:

яйцах;
какао;
бобовых;
гречневой крупе, овсянке;
белых грибах;
зелени;
яблоках;
персиках, абрикосах, и других фруктах, а также в меде.

Употребление молочных, мучных и злаковых продуктов (особенно риса) следует ограничить, так как они отрицательно влияют на абсорбцию железа.

Полезное видео

Существуют продукты, которые препятствуют усвоению железа, ведущие телепередачи «Здоровье» расскажут, как правильно сочетать в этих случаях еду и лекарства:

Заключение

Недостатка препаратов для повышения гемоглобина сегодня не существует, но их можно использовать только по назначению врача.
Для улучшения всасываемости железа Fe-содержащие препараты рекомендуется комбинировать с аскорбиновой или фолиевой кислотой, другими витаминами и микроэлементами.
Противоанемическая диета не может служить полноценной заменой лекарственной терапии анемических состояний.

Таблетки для поднятия гемоглобина нужны, когда в организме возникает недостаток железа. Оно может не поступать в нужном количестве или просто не усваиваться. Для купирования признаков анемии используют препараты двухвалентного сульфата железа или трехвалентного гидроксида, дополнительно обогащенного витаминами C, B12, фолиевой кислотой. Причинами снижения гемоглобина можно назвать некоторые заболевания, поражение клеток крови в результате приема лекарств или наследственных дефектов.

Таблетки для увеличения количества этого белка не рекомендованы при глистных инвазиях, заболеваниях печени, росте злокачественных опухолей. Показаниями являются:

хроническая анемия железодефицитного происхождения;
нарушения функции пищеварения;
анемия на фоне неправильного питания;
хронические заболевания почек;
внешняя интоксикация, инфекционные заболевания;
восстановительный период после кровопотери (хирургические операции, роды у беременных женщин, менструальные потери, сопровождающиеся слабостью, головной болью, учащенным сердцебиением).

Лекарства для повышения гемоглобина

Подбирать препарат для увеличения гемоглобина в крови может только врач. Самостоятельное назначение лекарств замедляет усвояемость железосодержащих ионов, вызывает негативные реакции, развитие патологий органов пищеварительного тракта. Врачи назначают такие средства с витамином C, который положительно влияет на усвоение лекарства. Популярной формой являются таблетки, которые принимаются перорально и быстро действуют.

Ировит

Капсулы на основе фумарата железа, аскорбиновой и фолиевой кислот, цианокобаламина и лизина моногидрохлорида под названием Ировит (стоимость 50 капсул – 500 рублей) стимулируют гемопоэз (кроветворение), лечат анемию, вызванную обильными меноррагиями или прочими причинами. На 1 капсулу приходится 100 мг железа. Взрослые принимают по 1 капсуле ежедневно за полчаса до еды.

Детская дозировка назначается индивидуально. Курс длится не более полугода. Побочными действиями препарата являются запор, дискомфорт в животе, диарея. Противопоказания: непереносимость компонентов состава, гемохроматоз (наследственное нарушение усвоения железа). Запрещено сочетать Ировит с антацидами, Хлорамфениколом, тетрациклинами – лучше выждать 3 часа между их приемом.

Мальтофер

Жевательные таблетки для повышения гемоглобина Мальтофер (стоимость от 318 рублей за 30 штук) являются комбинированным препаратом, содержащим трехвалентное железо форматом гидроксида полимальтозата. Выпускаются еще капли, сироп, ампулы. Этот стабильный кроветворный комплекс сходен по структуре с ферритином (белковым комплексом, являющимся депо железа в организме), поэтому он быстро усваивается и включается внутрь гемоглобина.

Противопоказаниями для приема служат гемосидероз (избыточная концентрация гемосидерина в тканях организма), гемохроматоз, анемия свинцового или сидероахрестического типа, повышенная чувствительность к компонентам состава. Таблетки принимаются внутрь по 1-2 штуки на протяжении 3-5 месяцев. Если препарат употребляется для лечения латентного дефицита железа, курс длится 1-2 месяца. Побочные действия: боль, диарея, рвота, тошнота, запор.

Тардиферон Ретард

Таблетки Тардиферон Ретард (цена 30 шт. составляет 259 рублей) обладают пролонгированным действием за счет содержания двухвалентного полутораводного железа (80 мг на 1 шт.) и касторового масла. Препарат обладает гемопоэтическим действием, восполняет дефицит железа. Таблетки используются перед едой или во время пищи по 1-2 шт. ежедневно.

При тяжелой анемии курс лечения длится 3-6 месяцев. Беременным с целью профилактики назначается по таблетке ежедневно или через день, начиная с 4 месяца вынашивания ребенка. Противопоказания: гемолитическая анемия, талассемия (анемия с нарушением синтеза гемоглобина), возраст до 6 лет, сахарный диабет первого типа. Побочные эффекты: боль в животе, расстройства пищеварительного тракта, аллергия.

Ферлатум

Раствор Ферлатум (флакон объемом 15 мл стоит 915 рублей) содержит протеин сукцинилат железа (40 мг трехвалентного элемента на 1 мл). Медикамент обладает гемопоэтическим, противоанемическим свойствами, стимулирует синтез гема. Противопоказанием к применению раствора является гиперчувствительность к компонентам состава. Побочные действия: боли в животе и эпигастрии, диарея, тошнота, запор.

Ферлатум принимается перед едой. Взрослым нужно ежедневно употреблять по 1-2 флакона в 2 приема, детям – 1,5 мг/кг массы тела в два приема, курсом не дольше полугода. При меноррагиях, беременности, кровотечениях длительность употребления препарата определяется индивидуально. Запивать раствор лучше водой, при соединении с другими жидкостями он может образовывать нерастворимые комплексы.

Ферретаб

Препарат с железом для повышения гемоглобина Ферретаб (30 капсул стоят 340 рублей) обладает пролонгированным действием, содержит фолиевую кислоту и фумарат железа. Средство восполняет дефицит железа, выполняет кроветворную функцию. Противопоказаниями к его применению являются гиперчувствительность к компонентам состава, недостаточность витамина В12, анемия свинцового типа.

Ферретаб можно принимать при беременности, кормлении грудью, при повторных рецидивах анемии. Побочные действия: запор, чувство переполнения в желудке, аллергия, тошнота, рвота. Капсулы принимают натощак по 1 штуке в сутки. При выраженном дефиците железа дозу можно увеличить до 2-3 капсул ежедневно. После достижения нормального уровня гемоглобина курс длится еще как минимум месяц.

Сорбифер Дурулес

Таблетки Сорбифер Дурулес (30 штук стоят 380 рублей) содержат сульфат железа и аскорбиновую кислоту, способствующие повышению гемоглобина. Препарат восполняет дефицит элементов, оказывает противоанемическое действие, может применяться в профилактических целях. Противопоказания: обструктивные изменения ЖКТ, гемохроматоз, возраст до 12 лет.

Побочные действия средства: тошнота, запор, диарея, боли в животе. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются как минимум 100 мл жидкости. Их нельзя делить или разжевывать. Взрослым показан прием по 1 таблетке 1-2 раза ежедневно, потом доза повышается до 3-4 таблеток в сутки в два приема курсом 3-4 месяца. Беременным нужно пить ежедневно по таблетке дважды или один раз для профилактики.

Хеферол

Капсулы Хеферол (30 шт. стоят 590 рублей) содержат фумарат железа, оказывают гемопоэтическое и эритропоэтическое действие, восполняют дефицит элемента. Двухвалентное соединение служит для повышения гемоглобина, стимулирует процессы костного мозга. Противопоказания для приема препарата: гемосидероз, дивертикулы кишечника или его непроходимость, гемотрансфузия (переливание крови), мегалобластная или гемолитическая анемия.

Средство разрешено при беременности и лактации. Его побочными действиями являются тошнота, гемосидероз, рвота черный цвет кала, боль в эпигастрии, аллергия. Нельзя запивать таблетки молоком, чаем, кофе. Их принимают за полчаса до завтрака, детям старше 12 лет показано пить по 1 капсуле для профилактики, по 2 шт. в сутки в 1-2 приема – для лечения. Курс длится 6-12 недель. После нормализации картины крови препарат пьют еще 3-4 месяца.

Тотема

Раствор для приема внутрь Тотема (20 ампул по 10 мл стоят 540 рублей) содержит дигидрат глюконата железа, глюконат марганца и меди. Препарат обладает антианемическим действием, содержит железо для синтеза гема, нормализации содержания миоглобина (кислородсвязывающего мышечного белка), ферритина. При сахарном диабете его используют с осторожностью.

Медикамент противопоказан в возрасте до трех месяцев, при талассемии, обострении язвенной болезни, интоксикации свинцом. Взрослым назначается ежедневно по 100-200 мг железа (2-4 ампулы) в 2-4 приема, детям – 5-7 мг/кг веса. Для контроля уровня железа раствор нужно принимать каждые два месяца. При беременности назначается по 50 мг ежедневно, курсом 3-6 месяцев. Побочные действия: черный кал, диарея, рвота, изжога, потемнение эмали зубов.

Уколы для повышения гемоглобина

В виде инъекций препараты железа при низком гемоглобине у взрослых назначаются, если уровень вещества критически понижен и нужно быстро его скорректировать. Уколы обеспечивают мгновенную поставку железа в кровь. В их составе используются быстроусваиваемые вещества. Иногда препараты с железом для повышения гемоглобина в виде инъекций содержат аскорбиновую, фолиевую кислоту, минералы.

Феррум-Лек

Сироп, жевательные таблетки и раствор для внутримышечного введения Феррум-Лек (5 ампул по 2 мл стоят 1300 рублей) содержат комплекс гидроксида железа трехвалентного с полимерным декстраном, обладают антианемическим свойством. Жидкость является стабильной и подобна по структуре ферритину. Раствор помогает снизить слабость, утомляемость, тахикардию, головокружение, боль и сухость кожи. С осторожностью его используют при бронхиальной астме, сердечно-сосудистой недостаточности, в возрасте до 4 месяцев.

Препарат противопоказан при избытке железа в организме, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, острых инфекциях почек, неконтролируемом гиперпаратиреозе (увеличении гормонов щитовидной железы), в первом триместре беременности, при циррозе печени, инфекционном гепатите. Стандартные дозы для взрослых – по 1-2 ампулы ежедневно, для детей – 0,06 мл/кг в сутки. Побочные действия: артериальная гипотензия, суставная боль, увеличение лимфоузлов, головокружение, диспепсия.

Жектофер

Раствор Жектофер (5 ампул по 2 мл стоят около 1000 рублей) содержит двухвалентное железо с сорбитом, декстрином и лимонной кислотой. За счет активного компонента жидкость легко всасывается и попадает в системный кровоток, не обладает канцерогенным эффектом. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов состава, пептическая язва желудка, острый лейкоз или пиелонефрит, ранние сроки беременности.

Препарат не влияет на процессы кроветворения. Его побочными эффектами являются генерализованная крапивница, металлический привкус во рту, тошнота, учащенное сердцебиение, аритмия, рвота и слабость. Раствор вводится внутримышечно через день по схеме 1,5 мг на кг веса пациента. На 1 ампулу (2 мл) Жектофера приходится стандартная доза для взрослого с массой тела 70 кг.

Космофер

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Космофер (10 ампул по 2 мл стоят 1500 рублей) содержит комплекс гидроксида декстрана и трехвалентного железа. Противопоказания: бронхиальная астма, экзема, первый триместр беременности, возраст до 18 лет. При лактации, нарушении функции почек препарат назначают с осторожностью.

Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 100-200 мг по 2-3 раза еженедельно. Внутривенная инфузия производится на протяжении 15 минут, препарат разводится в физрастворе или 5%-ном растворе глюкозы. Внутримышечные уколы ставят в ягодицы. Побочные реакции: снижение давления, диспепсия, увеличение лимфоузлов, тромбофлебит, анафилаксия (отек легких).

БАДы и витамины

Обязательными в ходе лечения анемии являются витамины для повышения гемоглобина в крови, особенно если причиной патологии становится дефицит этих веществ. Показаниями для использования БАД являются авитаминоз C, B12, фолиевой кислоты, истощение организма, потеря крови. Биологически активные добавки и витамины назначаются в виде уколов или таблеток.

Фенюльс

Капсулы Фенюльс (10 шт. стоят 140 рублей) содержат безводный сульфат железа, мононитрат тиамина, рибофлавин, гидрохлорид пиридоксина, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат, никотинамид. Они служат для восполнения дефицита витаминов. Противопоказания: аллергия на компоненты состава, гемосидероз, гемохроматоз. Детям витамины запрещены.

Капсулы принимают внутрь при скрытом дефиците железа по одной штуке ежедневно, в течение месяца. Для профилактики латентного недостатка микроэлемента используется по 1 капсуле за 1-2 дня до начала месячных, во время них и 1-2 дня после. Применять Фенюльс можно с 14 недели беременности раз в две недели с перерывом на 7 дней. Побочные действия: рвота, диарея, запор, головокружение.

Vitabiotics Feroglobin B 12

Сироп и капсулы Фероглобин-В12 (200 мл стоят 460 рублей) богаты витаминами B1, B2, B6, В12, С, ниацином, пантотеновой и фолиевой кислотами, глицерофосфатом кальция. В состав входят аммония цитрат железа, цинк, марганец, медь в форме сульфата, йодид калия, мед, лизина гидрохлорид, экстракт солода. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, онкологии.

Взрослые пьют медикамент по 1 капсуле раз в день во время употребления пищи курсом 3-4 недели. Сироп принимается по чайной ложке после еды дважды в сутки, при беременности – трижды в сутки. Детям до 3 лет дают половину чайной ложки средства ежедневно, до 6 лет – такое же количество, но уже дважды в сутки, до 12 лет – по целой чайной ложке 1-2 раза в день. Побочное действие проявляется в виде аллергии.

Как правильно принимать железосодержащие препараты

Чтобы назначенные врачом препараты для повышения гемоглобина в крови эффективно работали, нужно соблюдать правила их приема. Рекомендации для пациентов:

Препараты железа не рекомендуется употреблять одновременно с тетрациклинами, Левомицетином, кальцийсодержащими средствами.
Принимать таблетки нужно после еды, чтобы микроэлементы полностью усвоились. Сразу после употребления лекарства запрещена пища. Нельзя запивать средства кофе, чаем, запрещено разжевывать таблетки.
Препараты принимаются с перерывом от шести часов.
Лечение начинается с приема малых доз, после некоторого времени дозировка может увеличиваться до оптимальной.
Курс лечения железодефицитной анемии длится долго – до полугода. После нормализации состояния рекомендуется повторять терапию еще 2-3 месяца для профилактики рецидива.
Витамин C и фолиевая кислота помогут усвоиться ионам железа лучше.

Видео

Низкий уровень гемоглобина – опасное состояние, при котором могут развиваться патологии внутренних органов вплоть до онкологических процессов. Чаще всего причиной низкого уровня этого элемента крови является дефицит железа, которое участвует в работе каждой клетки нашего организма. Повысить уровень гемоглобина можно правильным и разнообразным питанием, а также при поддержании здорового образа жизни. Если же подобные методы не приносят необходимого эффекта или же рост гемоглобина идет очень медленными темпами, лучше провести медикаментозную терапию с железосодержащими препаратами.

Перед началом терапии следует выявить точный уровень фермента, чтобы оценить тяжесть состояния пациента. После этого ему будет составлен план лечения. К препаратам по повышению уровня гемоглобина следует переходить только в следующих случаях:

назначенная диета в течение одного месяца не смогла поднять уровень гемоглобина хотя бы на 10 единиц;
больному предстоит инвазивное хирургическое вмешательство, во время которого он может потерять много крови;
беременные женщины, особенно перед предстоящими родами и в послеродовой период;
во время менструальных кровотечений или после массивной кровопотери любой природы;
гемоглобин больного падает каждую неделю в большом количестве;
по какой-то причине у пациента нет возможности следовать правильному питанию в восстановительный период.

Внимание! Зачастую подобных проблем можно избежать, если пациент будет проходить 1-2 раза в год месячный курс приема обычного железа, а не узкоспециализированных медикаментов для повышения гемоглобина. Достаточное количество железосодержащих продуктов в рационе также уменьшает риск развития анемии.

Гемобин против анемии у пациентов взрослого возраста

Этот лекарственный препарат является отечественной разработкой и способен поднять уровень гемоглобина уже в первую неделю использования. Лекарственный препарат не продается в аптечной сети и может быть заказан только в интернет-аптеках. Отличается безопасным составом, благодаря чему не вызывает побочных эффектов и не имеет явных противопоказаний.

Гемобин разрешен к использованию во время беременности и в период кормления ребенка грудным молоком. Дозировка лекарственного средства зависит от тяжести состояния пациента. При легком отклонении от нормы следует принимать по две таблетки 2-3 раза в сутки сразу после еды. При средней и тяжелой степени анемии рекомендуется принимать по 3 дозы активного вещества 3 раза за 24 часа. Гемобин принимают индивидуально подобранный курс, его продолжительность может быть равна 1-2 месяцам для создания железосодержащего депо в организме.

Внимание! Этот медицинский препарат лишь недавно появился в государственном реестре лекарств против признаков анемии. При его использовании следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как на данный момент еще нет достаточных данных, чтобы оценить работоспособность Гемобина.

Тотема для поднятия гемоглобина

Лекарственный препарат выпускается в виде ампул с жидкостью для перорального приема. Принимается для поддержания организма при легких и серьезных отклонениях гемоглобина от нормы. В состав медицинского препарата также входят марганец и медь, эти вещества позволяют железу максимально быстро и полно всасываться в кровоток.

Для достижения необходимого лекарственного эффекта Тотему следует употреблять по 100-200 мг в сутки, что равно 2-4 ампулам активного вещества. Пить железо следует между приемами пищи, запивая медикамент небольшим количеством воды.

Внимание! Тотема разрешена к использованию во время беременности, но перед ее приемом следует проконсультироваться с гинекологом. Это позволит разработать более точную схему терапии и не допустить передозировки, что может быть опасно в период формирования плода и последующего развития ребенка.

Ировит для поднятия гемоглобина

Очень хорошее и быстродействующее лекарственное средство. Представляет собой эффективную комбинацию железа, фолиевой и аскорбиновой кислот. Благодаря такому воздействию, удается достичь также стимуляции гемопоэза. Ировит не применяется даже в минимальных дозах при гемохроматозе.

Выпускается в виде капсул для перорального приема, жевать и резать капсулы не рекомендуется. Для получения соответствующего результата от лечения требуется принимать по одной капсуле активного вещества за полчаса до еды. Продолжительность приема определяется для каждого пациента индивидуально, но нельзя принимать препарат свыше полугода.

Внимание! Несмотря на то, что Ировит не рекомендуется принимать более шести месяцев, ряд пациентов может игнорировать это правило. Более длительно принимать лекарственное средство разрешается при повторно наступившей беременностью в короткие сроки, больным с продолжающимися кровотечениями и при меноррагии.

Мальтофер против анемии

Также популярное у специалистов средство, назначаемое для профилактики и лечения пониженного уровня гемоглобина. Относится к комбинированным медикаментам, которые дополнительно стимулируют работу всей кроветворной системы и других органов. В большинстве случаев хорошо переносится пациентами, но у небольшого числа больных Мальтофер провоцировал сильные боли в животе, диарею и рвоту. Выпускается в нескольких фармакологических формах.

Форма Мальтофера	Изображение	Доза в сутки	Курс приема
		10-30 мл	До 5 месяцев
		1-3	До 3-5 месяцев
		80-120	До 3-5 месяцев
		2 ампулы	Индивидуально

Перед использованием лекарственного средства специалисты рекомендуют проверить чувствительность к нему. Для этого пациенту требуется принять ½ или ¼ от назначенной дозы. Если в течение часа не появилось никаких неприятных последствий лечения, терапию можно продолжать по выбранному графику.

Внимание! О наиболее подходящей форме лекарственного средства для конкретного пациента следует уточнять у терапевта. Внутримышечные инъекции в большинстве случаев применяются только при тяжелых случаях анемии, когда необходим мгновенный результат.

Тардиферон Ретард для лечения анемии

Классическое средство для лечения железодефицитной анемии, из-за чего показатели гемоглобина могут быстро упасть до критических границ. Тардиферон Ретард имеет плотную сахарную оболочку, что следует учитывать больным с сахарным диабетом. Дополнительно состав лекарственного средства обогащен касторовым маслом и аскорбиновой кислотой, что позволяет оказать общее стимулирующее воздействие на организм и пищеварительную систему.

Для получения адекватного результата от лечения больным рекомендуется принимать по 1-2 таблетки лекарственного средства ежедневно. Использовать Тардиферон против анемии рекомендуется во время приема пищи или перед ним. Жевать таблетки не следует, их обязательно запивать небольшим количеством воды.

Внимание! У некоторых пациентов даже такое незначительно количество касторового масла, что содержится в одной таблетке препарата, провоцировало сильную диарею и боли в животе. Поэтому при появлении подобных симптомов лучше выбрать более щадящий для вас медикамент для поднятия гемоглобина.

Ферлатум при низком уровне гемоглобина

Лекарственное средство выпускается в форме ампул для перорального приема. При использовании Ферлатума можно быстро добиться повышения уровня гемоглобина, побочные эффекты возникают редко и лишь при повышенной чувствительности к препарату.

Чтобы получить необходимый эффект, рекомендуется принимать лекарственное средство по 1-2 флакона действующего вещества, при этом подобранную дозу следует делить на два приема. Предпочтительно выпивать Ферлатум следует во время приема пищи или незадолго до него, запивается средство только чистой водой. Рекомендованный курс терапии не может продолжаться свыше 6 месяцев, если на это нет серьезных показаний. При продолжительном лечении требуется постоянный врачебный контроль.

Ферретаб против низкого гемоглобина

Лекарственный препарат представляет собой комбинированные капсулы для перорального приема. Ферретаб – комбинированный медикамент, главными действующими компонентами которого являются железо и фолиевая кислота. Допускается прием капсул во время беременности, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Дозировка лекарственного средства полностью зависит от сложности состояния больного. При незначительных отклонениях от нормы не следует принимать более одной капсулы активного вещества ежедневно. При выраженном падении гемоглобина рекомендуется увеличивать количество активного вещества до 2-3 капсул за сутки. Лечение Ферретабом продолжают до достижения нормального уровня гемоглобина, но не более 5 месяцев, так как затем потребуется принимать медикамент еще 4 недели для предотвращения рецидива.

Внимание! При приеме Ферретаба и любых других медикаментов для поднятия уровня гемоглобина не следует пугаться более темного кала и мочи. Неусвоенные железо и фолиевая кислота выводится почками, печенью и через ЖКТ, что обуславливает окрашивание урины и каловых масс в характерный коричневый цвет.

Видео — Как повысить уровень гемоглобина

Дополнительные советы при приеме препаратов для повышения гемоглобина

Во время лечения следует придерживаться ряда рекомендаций:

нельзя принимать одновременно два препарата для поднятия уровня железа, так как это может спровоцировать передозировку;
лучше всего выбирать комбинированные медикаменты, которые оказывают дополнительное стимулирующее воздействие;
во время беременности, кормления грудью и в детском возрасте дозы активных веществ подбирает только лечащий врач;
во время лечения обязательно придерживаться здоровой диеты и минимизировать количество сигарет, если есть такая зависимость;
запивать медикаменты следует только чистой водой, она улучшает их усвояемость.

При анемии у взрослых и детей врач назначает одновременно с диетическим питанием препараты, повышающие гемоглобин.

Спровоцировать понижение гемоглобина в крови могут различные факторы. Если причиной является нездоровая пища, то чаще всего анемия не доставляет человеку практически никакого дискомфорта, а патологию удается устранить правильно сбалансированным меню.

Но если снижение гемоглобина произошло из-за серьезной патологии, то лечение не обходится без применения медикаментов, содержащих железо.

В современной медицине есть предостаточно железосодержащих препаратов для повышения гемоглобина. В зависимости от формы выпуска, такие лекарства принимают внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно.

Какие препараты приписывать пациенту при анемии, врач выбирает, учитывая уровень сложности патологии крови и особенности организма больного человека.

К примеру, если нужно быстро повысить гемоглобин при железодефицитной анемии, то назначается средство для внутривенного введения.

Естественно, такая терапия проводится на стационаре, и необходимость в ней возникает только в сложных случаях. Но чаще всего от малокровия лечат с помощью препаратов для перорального приема.

Самыми эффективными считаются таблетки, изготовленные на основе Fe II, – их действующие компоненты максимально быстро проникают в кровь.

Назначение таблетированных препаратов, повышающих гемоглобин при анемии, врач выполняет с учетом уровня кислотности желудка, которая должна быть в норме.

Если на момент лечения анемии в желудке выявлена щелочная среда, то пациенту назначают прием препаратов соляной кислоты или витамина C – указанные вещества способствуют проникновению железа в кровь.

Таким пациентам обычно при малокровии назначают таблетки, которые в составе содержат не только железо, но и аскорбиновую кислоту.

В списке самых используемых пероральных препаратов, позволяющих поднять гемоглобин в крови, находятся:

Ферретаб;
Сорбифер Дурулес;
Ировит.

Первый препарат от анемии наделен длительным эффектом воздействия, реализуется в виде капсул, в которых содержится 540 микрограмм витамина B 9 и 152 мг Ferrous fumarate.

Ферретаб принимают по одной капсуле в день. Лекарство для повышения гемоглобина имеет побочные эффекты, поэтому его не приписывают людям с заболеваниями, которые отрицательно влияют на усваиваемость железа организмом и могут вызвать его скопление.

Капсулы Ферретаб противопоказаны пациентам при анемии, не связанной с недостатком Fe в крови.

Таблетки Сорбифер изготовлены с применением 320 мг Ferrous sulfate и 60 мг витамина C. В инструкции препарата, влияющего на повышение гемоглобина в крови при анемии, указано, что его нужно пить по капсуле два раза в 24 часа.

По назначению врача доза указанного препарата от анемии может быть увеличена в два раза.

Именно при увеличенной дозе возникают побочные эффекты, которые чаще всего выражаются нарушением стула, возникновением тошноты и рвотных позывов, чувством дискомфорта в животе.

Таблетки Ировит представляют собой комбинированный препарат, позволяющий поднимать гемоглобин на нужный уровень как у взрослых, так и у детей.

И если взрослые, следуя инструкции, должны пить препарат с расчетом 1 таб. в день за полчаса до еды, то маленьким пациентам дозировка назначается индивидуально.

Ировит имеет противопоказания, поэтому повышать с его помощью гемоглобин можно не всем больным.

Уколы против малокровия

Еще несколько десятков лет назад инъекционных препаратов для повышения гемоглобина не существовало – чтобы хоть как-то исправить положение, пациентам с анемией делали переливание крови. Результатом такого лечения часто становились либо аллергия, либо инфицирование организма болезнетворными бактериями.

Сегодняшняя медицина вышла на высокий уровень и кардинально изменилась.

На данный момент гемоглобин можно повысить при анемии с помощью специальных уколов, которые назначаются с учетом особенностей организма и уровня тяжести заболевания крови.

При анемии применяют:

Ферум Лек;
препарат Мирцера;
Эритропоэтин альфа.

Внутримышечные инъекции Ferrum Lek применяются для лечения железодефицитной анемии. Прежде чем назначить этот препарат в уколах, пациент проходит тест на аллергию путем введения 1/4 части ампулы лекарства.

Если по истечению 15 минут не будет выявлено никаких аллергических реакций на препарат Ferrum Lek, то его назначают в определенной дозе, которую устанавливает только врач, ориентируясь на уровень дефицита железа в крови больного. Обычно взрослым пациентам приписывают 1-2 укола в сутки.

Лекарство Мирцера представляет собой новую разработку. Если нужен препарат, поднимающий гемоглобин при заболеваниях крови на фоне патологии почек, то можно рассчитывать на эффективность данного состава. Лекарство Мирцера можно вводить как внутривенно, так и подкожно.

В последнем случае укол может быть сделан в области бедра, плеча или передней части брюшной стенки.

Уколы делают до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется – по этой причине в период лечения ведется контроль его поведения в крови. Начальная доза лекарства составляет 0,6 мкг/кг.

Препарат альфа-эритропоэтин относится к тем средствам, которые часто применяются для лечения анемии вызванной химиотерапией, заболеванием почек или системными патологиями.

В одном случае уколы могут делаться несколько раз в семь дней, в другом – раз в пять недель, все зависит от особенностей течения болезни.

Указанные здесь препараты содержат в своем составе не только Fe – микроэлемент, необходимый для повышения гемоглобина в крови при анемии, но и другие активные и вспомогательные вещества, с учетом которых врач сможет правильно подобрать необходимый для лечения конкретного пациента тип препарата. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется.

Продукты для повышения гемоглобина

Процесс лечения пониженного гемоглобина медикаментозными средствами всегда сопровождается соблюдением диеты.

При этом в меню больного вводят продукты, являющиеся источником железа, животного белка и углеводов.

В список железосодержащих продуктов входит говяжье мясо, которое по полезным микроэлементам превышает мясо кроля и свиньи. Много железа содержится в говяжьей и куриной печени.

Из овощей полезным продуктом при пониженном гемоглобине является свекла, но чтобы поднять с помощью свеклы гемоглобин, ее нужно употреблять ежедневно в пищу не менее двух месяцев подряд. Из нее можно делать сок или готовить салаты.

Много железа содержится в овсяной и гречневой крупах – каши из них быстро перевариваются в ЖКТ, а микроэлементы интенсивно усваиваются.

Гречневая крупа очень богата на белок, который в соединении с железом образует гемоглобин, поэтому кашу из нее нужно употреблять как можно чаще.

В домашних условиях можно из продуктов самостоятельно приготовить витаминизированную смесь, которая позволит человеку с пониженным гемоглобином в крови при ежедневном употреблении добиться в лечении эффективного результата:

Перетереть в порошок и соединить в одной емкости по одному стакану грецких орехов и гречки. К ингредиентам добавить 250 мл натурального меда – составляющие нужно тщательно перемешать. Приготовленную смесь необходимо принимать по 1 ст. л. натощак;
Взять в одинаковых частях и измельчить: сердцевину грецкого ореха, изюм (желательно из синего сорта винограда) и курагу. Ингредиенты заправить натуральным медом. Лекарство принимать три раза в день по 1 ст. л. перед едой;
Измельчить два неочищенных лимона, добавить к ним по стакану измельченной кураги, ядер грецких орехов, чернослива и изюма, заправить смесь медом (250 мл). Принимать состав 3 раза в день по одной столовой ложке перед едой.

Из фруктов хорошо влияют на уровень гемоглобина яблоки, особенно тех сортов, которые быстро темнеют в области среза, что говорит о содержании большого количества Fe в фруктах.

Яблоки несут пользу всему организму, поэтому их нужно ежедневно употреблять, но не стоит надеяться, что только с их помощью можно будет поднять гемоглобин. Кроме того, мало кто из людей сможет съедать их по полкило каждый день.

Большую пользу при анемии несет гранатовый сок, в котором содержатся белки, растительные жиры, углеводы, клетчатка, железо и другие микроэлементы, множество витаминов.

Последствия снижения гемоглобина

Снижение гемоглобина – достаточно опасное состояние, причиной которого может являться как нерациональное питание, так и серьезные патологические изменения внутренних органов.

Дефицит железа в крови вызывает нарушение функционирования головного мозга, сердца и других органов и систем жизнедеятельности организма.

Понижение гемоглобина становится причиной падения защитных свойств организма и увеличивает риск заражения человека инфекцией.

Для детей понижение гемоглобина опасно тем, что отрицательно влияет на развитие еще не до конца сформировавшегося организма, в том числе системы головного мозга.

У пациентов даже с начальной стадией анемии наблюдается повышенная утомляемость, у детей – проблемы с успеваемостью в школе, у взрослых – постоянное чувство усталости и апатия к работе.

При отсутствии лечения происходит снижение качества структуры всех тканей организма, падает работоспособность органов, увеличивается риск возникновения кардиомиопатии.

Затягивание лечения пониженного гемоглобина ведет к возникновению сердечной недостаточности, что объясняется усиленной работой сердца при дефиците кислорода.

При этом количество крови, которая проходит через сердце, увеличивается. Такое состояние вызывает расширение левого желудочка органа и постепенно ведет к его гипертрофии.

В этот период отмечаются отечность рук и ног, увеличение печени. Больше всего патологическим изменениям подвергаются эпителиальные ткани: слизистая ЖКТ и верхние дыхательные пути.

Именно пониженный гемоглобин является причиной дерматита и других проблем с эпидермисом.

На фоне пониженного гемоглобина при анемии происходит нарушение функций слизистой желудка, что отрицательно сказывается на усваивании питательных веществ, в том числе и железа. Поэтому у больных анемией часто возникают кишечные инфекции и острые вирусные патологии.

Пониженный уровень гемоглобина отрицательно воздействует на работу центральной нервной системы. По этой причине у детей с анемией наблюдается замедленное психомоторное развитие.

Такие дети очень сонливы, быстро и часто раздражаются, могут плакать без причины. У детей школьного возраста отмечается плохая концентрация внимания, они быстро устают на уроках.

Еще не очень давно лекарстенных препаратов для повышения гемоглобина как таковых не было и больным со сложными формами анемии делали переливания крови. Это могло сопровождаться осложнениями, так как с кровью могла занестись инфекция, могли возникать аллергические реакции. Но сейчас все изменилось и есть хорошие уколы для повышения гемоглобины, которые назначает врач в зависимости от тяжести болезни.

Феррум Лек

Эти уколы предназначены для лечения анемий, вызванных дефицитом железа. Препарат в форме раствора вводится только внутримышечно, внутривенное введение не допустимо. Перед введением первой дозы каждому пациенту назначают тестовую дозу лекарства, которая составляет ½ или ¼ ампулы и если в течение 15 минут отсутствуют аллергические реакции, то вводится внутримышечно остальная часть изначальной суточной дозы.

Дозировка этого препарата подбирается для каждого пациента индивидуально, обращают внимание на общий дефицит железа. Обычно взрослым пациентам назначается по одной или две ампулы в сутки (100-200 мг) в зависимости от показателей гемоглобина.

Противопоказания:

— инфекционные болезни почек в острой форме;

— избыточное содержание железа в организме;

— первый триместр беременности;

— цирроз печени декомпенсированный и инфекционный гепатит;

— повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства.

Препарат Мирцера

Это препарат нового поколения и используется при лечении анемий, возникающих на фоне хронической почечной недостаточности. Уколы вводят внутривенно. Возможны уколы в область плеча или переднюю поверхность бедра, а также в брюшную переднюю стенку. Содержание в крови гемоглобина контролируется один раз в каждые две недели до его нормализации. Начальная доза лекарства обычно составляет 0,6 мкг/кг. Лечение Мирцером проводится только под контролем врача.