Лечение и симптомы воспаления седалищного нерва. Воспаление седалищного нерва: симптомы, лечение, причины

Седалищный нерв - самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.

Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:

• Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L - сокращение от английского lumbar - поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
• Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом - седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.

Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:

• Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
• Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.

Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.

В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом .

Причины

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
• стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
• Беременность
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

• Ишиас при поражении нервного корешка L4
  Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
• Ишиас при поражении нервного корешка L5
  Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
• Ишиас при поражении нервного корешка S1
  Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:

• Боль ощущается только в одной ноге;
• Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
• Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают "жгучая", "резкая", "острая";
• Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.

Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:

• Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
• Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы . Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы "худеет" и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.

Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.

Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?

• меньше сидеть;
• короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
• специальная гимнастика для позвоночника
• не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
• правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
• использование валиков под спину.
• правильная организация режима работа - отдых.
• нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
• сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)

Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва

• Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
• Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
• Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
• Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
• Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Лечение

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска , диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.

Обновление: Декабрь 2018

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс — отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое — за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского - с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

• Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.
• Инфекционно-аллергические болезни
• Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей.
• Нарушение кровообращения, обмена веществ, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

• Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: , витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

• Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

• Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится , Индометацин, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о , сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

• Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

• Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

• Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

• Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны , водолечение с использованием , сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

• Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при , но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов - Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи - крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий.
• О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день.
• Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели.
• Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

133 комментария

Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то для его восстановления необходимо делать ряд упражнений, лечебный массаж, правильно питаться и иногда принимать специальные препараты вплоть до исчезновения симптомов. Он воспаляется чаще остальных из-за высокой чувствительности. Этот процесс называется ишиасом. Неврит, невралгия, воспаление и ущемление седалищного нерва – синонимы данной патологии. Подробнее о ее признаках, причинах и эффективных методах терапии далее.

Что такое седалищный нерв

Так называют самый крупный нерв в организме человека. У взрослого его диаметр может достигать 1 см. Сам нерв является производным крестцового нервного сплетения, образованного тремя крестцовыми сегментами и двумя поясничными отделами спинного мозга. Проходит нервный ствол через большое седалищное отверстие, где прикрывается ягодичной мышцей. В этом месте и происходит защемление нерва и сдавливание корешков.

Где находится

Нерв берет свое начало в области малого таза у крестцового нервного сплетения, который проходит по задней поверхности бедра под ягодичными мышцами. Ствол тянется вплоть до подколенной ямки, проходя через подгрушевидное отверстие в тазу. Спускаясь по задней части бедра, нерв отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренных суставов. На уровне подколенной ямки он разделяется на больше- и малоберцовые ветви (медиальную и латеральную). Они иннервируют мышцы бедра и голени, спускаясь до самой стопы.

Почему болит седалищный нерв

Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• воспаления органов малого таза;
• инфекционные заболевания;
• синдром грушевидной мышцы;
• сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
• попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
• резкие движения или наклон;
• нарушение осанки;
• плоскостопие;
• защемление, или неврит седалищного нерва;
• опоясывающий лишай;
• чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• послеродовые травмы;
• беременность крупным плодом;
• отравление организма;
• артериальные тромбы.

Как болит

Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.

Защемление седалищного нерва

Ишиас – так называют поражение нервных волокон. Его причинами могут выступать перечисленные выше. Из-за них происходит сдавливание нервных корешков. В результате они уже не могут нормально выполнять свои функции. Боль при ишиасе локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдает в ногу. Она может быть слабой или совсем нестерпимой, что не дает ни нормально ходить, ни спать.

Симптомы

По ходу нерва происходит нарушение чувствительности: ощущаются мурашки, покалывание или онемение. Боль локализуется на задней стороне бедра, постепенно спускаясь к мышцам голени вниз. Если она слишком сильная, то пациент может даже упасть в обморок. Это происходит при ходьбе, сидении на жесткой поверхности или длительном нахождении в положении стоя. Другие симптомы воспаления при ишиасе:

• отек и покраснение кожи;
• повышенная потливость стоп;
• затруднение при попытке согнуть голень;
• повышение температуры;
• нарушение сгибания пальцев ног и поворота стопы.

Причины воспаления

Общей причиной возникновения заболевания является ущемление нервного волокна в позвоночнике. Это происходит из-за смещения или деформирования позвонков. Причинами проявления патологии являются:

• грыжа позвоночника;
• мышечный спазм из-за переохлаждения;
• травма позвоночника;
• опухоль;
• инфекционные заболевания;
• излишние нагрузки на позвоночник;
• остеохондроз.

Диагностика

Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенография;
• биохимические анализы в лабораторных условиях;
• осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.

Лечение седалищного нерва

Определенный метод, как лечить защемление седалищного нерва, выбирает только врач после постановки диагноза и выяснения причины воспаления. Терапия является комплексной, т.е. проводится сразу несколько мероприятий:

• прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
• массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
• физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
• лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
• диету, исключающую ухудшение состояния;
• иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.

Препараты

Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:

• выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
• обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
• имеет не очень много противопоказаний;
• минусом является большой список побочных эффектов.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:

1. Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
2. Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
3. Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
4. Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.

Массаж

Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.

Физиотерапия

Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:

• электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.

Упражнения

Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:

1. Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
2. Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжении 30-60 секунд.
3. Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнить 10-15 повторений.

Оперативное вмешательство

При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.

Питание при ишиасе

Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:

• свежим фруктам и овощам;
• постному мясу и рыбе;
• яйцам;
• орехам;
• бобовым;
• семечкам;
• морским водорослям;
• сливочному маслу;
• молоку и кисломолочным продуктам.

Лечение народными средствами

Не менее эффективными являются народные методы, как лечить ишиас. Они особенно актуальны для беременных женщин, которым нельзя принимать серьезные медикаментозные препараты. Вылечить ишиас в домашних условиях помогают следующие рецепты народной медицины:

1. Настойка из лавровых листов. Их потребуется 18 штук среднего размера. Листы заливают 200 мл водки, настаивают 3 дня, поставив в прохладное темное место. Затем полученную настойку массирующими движениями втирают в область крестца 1-2 раза в день.
2. Картофельный компресс. Взять стакан ростков картошки, промыть, добавить к ним 1,5 л водки. Оставить смесь на две недели в темном месте. Готовое средство втирать в пораженное место до 2 раз ежедневно, укутывая его после процедуры целлофаном и теплым платком.

Профилактика

Избежать защемления нерва седалищного можно, если поддерживать мышцы спины в тонусе. При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы на легкую разминку. На стуле необходимо сидеть, держа спину ровно, не сутулиться. Наряду с этим рекомендуется избегать переохлаждений и травм, не поднимать тяжести, а при появлении даже одного из признаков ишиаса обращаться к врачу.

Видео

Седалищный нерв – самый большой из нервов в организме человека. Диаметр у взрослого среднестатистического мужчины до 1 см. Благодаря ему обеспечивается двигательная функция нижних конечностей. Берет свое начала в малом тазу, через грушевидное отверстие выходит из таза, проходит между пучками ягодичных мышц по задней поверхности бедра, спускаясь посередине до уровня подколенной ямки, расходится на мелкие ветви.

Повреждение этого нерва вызывает сильный дискомфорт для человека, утрачивается трудоспособность, ограничение подвижности и активности.

Основные причины заболевания

Неврит седалищного нерва (ишиас ) – воспаление самого нерва и более редко вовлечение в процесс спинномозговых корешков. Ишиалгия – термин, который обозначает боль в бедре и пояснице. Чаще бывает односторонней, происходит чаще ущемление левой ноги.

Чаще всего ишиалгии предшествует патология позвоночника — остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, воспаление ягодичной мышцы. Все эти причины вызывают защемление седалищного нерва.

Остеохондроз наиболее распространенная причина ишиалгии и невралгии при защемлении, повреждение находится на уровне поясницы и крестца.

Следующий ряд причин – это переохлаждение, физических перегрузок, спазма мышц.

Редкими причинами, но о которых следует помнить: тромбы, абсцессы, болезнь Лайма, фибромиалгия.

Ишиалгия может возникнуть на фоне беременности, на поздних сроках из-за увеличения нагрузки на позвоночник.

Инфекционные заболевания, которые могут вызывать неврит седалищного нерва – это грипп и туберкулез.

Симптомы неврита седалищного нерва

Главным симптомом ишиаса является кинжальная боль в области задней поверхности бедра. Ходить становится тяжело. В положении лежа и сидя ограничено движение. При обследовании таких больных, доктор определяет точки, при нажатии на которые пациент испытывает больного. Проверяют симптом «натяжения» — больного помещают в такие позы, при которых происходит натяжение седалищного нерва и пациент начинает испытывать сильную боль. Симптомы снижения чувствительности.

Возникает такая боль после переохлаждения, физического перенапряжения, инфекции, миозит.

Как дифференцировать боль при повреждении нерва от боли вызванной патологией позвоночника?

Если боль по задней поверхности бедра спровоцирована остеохондрозом, симптомы будут менее выражены, нарастать со временем. Начинаться она будет с легких покалываний и онемения задней поверхности бедра. При этом не будет нарушаться чувствительность и объем движений.

Как лечить ишиас в условиях стационара?

Хороший результат от лечения достигается только при комплексном лечении.

Лечить с помощью электрофореза, который является одним из лучших методов лечения ишиаса в условиях стационара. Он может быть с новоикаином, витаминами и др. Дает очень хороший результат.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях. Для местного лечения используют мази раздражающего действия. К ним относится «Финалгон ». Используем для растирания участка поражения. Снимает воспаление, умеренно снимает боль.

Можно лечить с помощью мазей на основе пчелиного яда. К таковым относиться «Випросал ». Оказывает хорошее обезболивающее действие.

Мази на основе растительных компонентов, с содержанием эфирных масел, например «Кармолис». Используется для снятия болевого синдрома.

Препараты, снимающие воспаление — диклофенак, индометацин, ибуфен . Их используют как в таблетках, так и в уколах. При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать уколы с обезболивающими препаратами. Применяются уколы только первые несколько дней. Далее отдается предпочтение местным лекарствам.

Параллельно с этим назначаются физиопроцедуры, такие, как лечебный массаж , УФ-облучение и лечебная физкультура нужна уже на этапе выздоровления. В качестве лечебной физкультуры необходимо отдать предпочтение упражнениям на растяжку прилегающих к седалищному нерву мышц. Можно воспользоваться упражнениями из йоги. Не забывайте, что даже при восстановительной гимнастике после ишиаса нужно выполнять упражнения на все группы мышц.

В тяжелых случаях, сильный болевой синдром нужно лечить с помощью новокаиновых блокад.

Массаж поможет скорее восстановиться проводимости по нервным волокнам, улучшить кровообращение и отток лимфы

При ишиасе массаж используют два вида: точечный и вакуумный. Точечный массаж является самым безопасным для здоровья. Благодаря этому виду массажа происходит быстрое восстановление хрящевой ткани. Умеренно выражен обезболивающий эффект. Снимается воспаление и симптомы.

Лечебный массаж должен использоваться как профилактическая мера. В остром и подостром периоде назначать его нельзя. Массаж можно доверить только специалисту, самолечением заниматься не стоит.

1. Сидеть за столом необходимо не более 2-х часов.
2. Подобрать удобный стул, чтобы разгрузить поясничный отдел позвоночника.
3. Не сутулиться.
4. Ноги должны стоять прямо.
5. При сидячем образе жизни нужно каждый час делать зарядку.
6. Нормализовать вес.
7. Заниматься спортом, наиболее благоприятным видом спорта для спины является плаванье.
8. Питание должно быть сбалансированным, ограничить употребление соли и жирных продуктов.
9. Выбирать ортопедическую обувь.
10. На кровати должен быть ортопедический матрас.

Лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях

Вылечить ишиас в домашних условиях можно с помощью таких методов:

• ванные;
• компрессы;
• настойки;
• отвары.

Лечить с помощью компрессов и ванн нужно на этапе, когда прошел острый период.

Лечение седалищного нерва народными средствами. Природными средствами, снимающими воспаление, являются листья осины и календула .

Чтобы лечить дома изготавливают настой из листьев осины. Для этого на литр кипятка используем ложку листьев осины. Пить нужно перед каждым приемом пищи. 10 дней.

Вторым эффективным средством является настойка календулы. Здесь используем ложку травы на стакан кипятка. Необходимо кипятить 5 минут. Выпивать за два приема. Настои принимаются около 14 дней, для снятия воспаления и закрепления эффекта.

Лечить нужно параллельно и растираниями, для этого можно использовать барсучий жир, спиртовую настойку березовых почек .

Лечение седалищного нерва народными средствами с помощью компрессов из горячего пчелиного воска . Предварительно заднюю поверхность бедра необходимо растереть. Далее после наложения воска нужно укутать бедро пледом или шерстяным шарфом. Снимает симптомы.

Для компрессов можно использовать пихтовое масло , растирая ним заднюю поверхность бедра, укутывать шарфом.

Еще один рецепт от защемления седалищного нерва при лечении в домашних условиях: лечить компрессами с хреном . Необходимо в равном соотношении натереть корень хрена и картошки. Добавить ложку меда. Все это заматываем в марлю и кладем на пораженный участок под теплый плед. Такие компрессы можно делать не ранее чем через день. Не более 5 раз за цикл лечения.

Ванные можно использовать с эфирными маслами или различными травами. Корень хрена нужно измельчить, замотать в марлю и окунуть в ванную. Ванные принимают каждый день в течение 10-ти дней.

Лечение ишиаса в домашних условиях должно быть комплексным!

Профилактика один из важных моментов для предупреждения повторения ишиаса. Необходимо укреплять мышцы спины и растягивать мышцы ног. Занятия физкультурой должны быть регулярными. После перенесенного ишиаса не нужно нагружать себя тяжелыми упражнениями. Одеваться тепло, чтобы препятствовать переохлаждению. Носить удобную обувь. Делать профилактический массаж. Чем тщательнее будут выполнять профилактические меры, тем меньше шансов заболеть ишиасом еще раз .

Острая боль, которая пронзает тело от поясницы до пятки - ишиас или воспаление седалищного нерва. Домашнее лечение и профилактика этого недуга являются решающими мерами в борьбе за свободу движений и качество жизни.

Почему воспаляется седалищный нерв?

Седалищным нервом называют целый комплекс нервных рецепторов, соединительной ткани и кровеносных сосудов, которые тянутся от крестцового отдела поясницы до кончиков пальцев, через всю ногу с задней ее стороны. Основу составляет собственно седалищный нерв, который «отвечает» за все движения и ощущения ноги. Он заключен в несколько защитных оболочек и в здоровом состоянии человек его не ощущает.

Болевой синдром возникает, когда на нерв оказывается давление извне.

Это происходит по следующим причинам:

Какие бы причины не вызвали защемление седалищного нерва - ишиас состояние крайне мучительное, требующее немедленной помощи.

Первая доврачебная помощь

Если больной жалуется на сильную боль в ноге, не может самостоятельно передвигаться, то его следует транспортировать в больницу. Острая фаза ишиаса требует диагностического подтверждения специалиста (невролога или вертебролога) и квалифицированной медикаментозной терапии.

Алгоритм действий:

Неотложка требуется, если на фоне сильной боли поднялась высокая температура или добавились выраженные неврологические симптомы.

В домашних условиях обезболивающие уколы при ишиасе запрещены.

В пожилом возрасте защемление седалищного нерва является распространенным явлением в силу ослабления мышечного корсета туловища и дегенеративных изменений в позвоночнике. После снятия острой боли и постановки диагноза пациента, как правило, отправляют на лечение в амбулаторных условиях.

Как лечить ишиас дома?

Как правило, единожды возникнув, характерные боли в пояснице и ноге возвращаются снова и снова. Когда поставлен диагноз «ишиас» - воспаление седалищного нерва, как лечить дома для предотвращения рецидива?

Домашнее лечение включает в себя:

• укрепление мышечного корсета при помощи специальной гимнастики;
• массаж, для улучшения кровообращения в пораженной зоне;
• лечебные, расслабляющие ванны;
• согревающие компрессы.

Лечение народными средствами эффективно в сочетании с медикаментозной терапией. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак, Аспирин, Парацетамол), витамины и местное обезболивание.

Лечебная гимнастика

Упражнения подбираются на мышцы спины, ягодиц, окружности бедра. Это позволяет укрепить мышечный корсет, который окружает седалищный нерв. Восстановить в зоне поясницы периферическое кровоснабжение, уменьшить невралгическую симптоматику в ноге. Упражнения выполнять нужно аккуратно, без рывков. Амплитуду увеличивать постепенно, до появления выраженного дискомфорта.

Значимый эффект наступает после месяца-двух регулярных занятий. Для предотвращения ишиаса гимнастика должна стать ежедневной, рутинной процедурой.

Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва:

Индивидуальный комплекс упражнений может быть подобран врачом. Однако представленные здесь упражнения полезны не только при ишиасе, но и для укрепления здоровья в целом.

Массаж

Массаж проводят после снятия болевого синдрома, когда острая фаза воспаления миновала. Противопоказанием к массажу является отек, покраснение кожи в пораженной зоне, боль и повышенная температура тела. При отсутствии острой симптоматики, массаж является эффективным средством для восстановления кровообращения в тканях.

На сеансы массажа придется ходить к профессионалу. При воспалении седалищного нерва эффективна акупрессура - точечный массаж, который воздействует на определенные мышцы. Классическая схема - 11 процедур. Незаконченный курс или пропуски процедур значительно уменьшают качество лечения.

Ванны и компрессы

Согревающие компрессы при воспалении седалищного нерва делают с целью улучшить местное кровообращение в поясничном отделе позвоночника и снять боль. Для процедуры используют перцовую настойку, прополис с воском, натертый хрен. Хрен или перцовую настойку наносят на ткань, пропитанную растительным маслом, для предотвращения ожога кожи.

Противопоказанием для лечебных ванн являются выраженные неврологические симптомы и патологии мочеполовой системы.

Теплая ванна расслабляет не только мускулатуру, но и нервную систему. Она помогает снять боль и успокаивает больного. Ванны принимают ежедневно, в течение недели по 10-15 минут. Температура воды не выше 37 градусов. В воду добавляют хвойный экстракт, мяту, ромашку, отвар дягиля.